Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahoj holčiny, to je ale počasí, jenom zalézt do postele! Martulle myslím paralen by neměl vadit, může se brát i v těhotenství, ale radši si zavolej do CARu. Mimískům vadí teplota nad 38, tak to bych se snažila jí srazit, když bude, třeba studeným zábalem. Tak se brzo uzdrav!
Hezky den holčiny,tak jak se vám včera odpočívalo?Zase je jeden den za náma,to letí.Holky mě se staly divné věci,přestalo mě chutnat kafé a v pátek jak jsme byli nakoupit,jsem v obchodě vzala sušenky,které mám ráda a mě se příšerně navalilo.Včera ráno se mě udělalo zle,jen když jsem se podívala na chleba.No a večer jsem to už nevydržela a testla se.Napřed tam byla jen jedna /,tak jsem ho dala zpátky a šupla ho do kapse,říkala jsem si,dobře ti tak,neměla jsi tak brzo testovat,jenže pak mě to nedalo a znovu jsem ho vytáhla,uplně se mě třepali ruky.No a byla tam aj ta druhá /.Sice slabší,ale vidět je.Já vím,že ještě se muže stat spousta věcí,ale tekly mě slze jak hrachy.A ke všemu mě pořád bolí v krku a kašlu,no snad se to brzo zlepší.A co vy?jak se cítíte?zedulko,vltavko,okurko,evaav,mil,lalinko aj vy ostatní?holky moc vám držím všem pěstě at to dobře dopadne
Martulle, tak to je super! Ty jsi 9 den od ET? To vypadá hodně nadějně 😉 ! Mě začaly bolet prsa, ale vypadá to, jako před mrchou 😒 .
Martule tak to je krásný,věřim,že čárečka bude sílit 🙂 a hlavně se pořádně vylež 🙂
Ano dnes jsem 9den po ket a prsa mě vubec neboliju,jenom mě bývá špatně.Vltavko mě taky pobolívá břicho jako před mrchou a ještě jsem trošku začala špinit,ale ustalo to.Tak nevím,uvidíme.Zatím se chodím dívat na čárečku jestli nezmizla,ale pořád je tam,nezdálo se mě to.Ale mám aj děsný strach....holky držte se
Ahojky, jdu se na Vás mrknout... Martullce moc gratuluju, zatím jen potichu. Ale myslím, že když tam je ta druhá /, už bude jen sílit a z Tebe bude co nevidět pupkatá těhulka. 🙂
Zedulko 12 den jsem si taky uložila jako cíl cesty (testování) Protože včerejší test z 8.dne byl negat.
Tal to zkus a dej vedět, jsem zvědavá za Tebe 😎
Martull super, tak to jsou kásné zprávy, tak pomaloučku potichoučku gratuluju 😵 .
Já zatím netestila, ale dnes po obědě jsem dostala docela velké křeče, tak nevím... 😖 . No uvidím jak se to vyvine do středy...
Sabinco ty jsi byla včera taky 8den?nebud smutná,beztak se tam da druhá čárka ještě objeví,uvidíš.Zedulko neměj strach,vždyt jsme všechny holky bojovnice.Já jsem ráda,že se mužu sváma podělit o starosti i radosti,u nás to nikdo neví,že jsme to podstoupili.Mili a co ty křeče,je to lepší?
Martull jj je to lepší. Včera večer mě strašně začali bolet prsa a dnes nic...jsou to teda vjeci 😀 .
tak ještě jsem si ho neudělala,chodim po bytě a přemlouvám se ale nevim nevim,bolí mě břicho jako na mrchu,tak fakt nevim,optimismus docela ustupuje 😒
Mil a ty jsi taky 9den?holka každá to prožívá jinak.Ale moc moc držím pěsti,aby ti to vyšlo.Kdy se chceš testovat?já bych se taky netestovala tak brzo,ale bylo mě podezřele špatně,jen co jsem se podivala na jídlo.Uvidím taky co bude dál
Martull jj, já jsem přesně jako ty, tedy 9 den. No chci testovat až ve středu,ten 12 den by měl už ukázat jak na tom jsem pokud mě teda mrška nepředběhne 😉 .
Zedulko držím pěstě,opravdu,já měla taky děsný strach,srdce až v krku a ruky se mě klepali tak,že jsem nemohla ani odrhnout papír a potom jsem ještě přemýšlela,dát to tam,nedát.....uvidíš jak se budeš cítit,kdy to zkusit.a jaký máš test?já měla ten mamatest.dnes jsem si dělala druhý test a je ta čárka o něco sinější než včera,tak uvidím jak se to bude dál vyvijet.
díky,tak to je supr že ti takhle čárky sílí 🙂 vážně ti to moc přeju 😉 no já mám test darovaný z gennetu,vypadá jako teploměr má vysokou citlivost 20mlU,já ještě uvidim,každopádně držim pěstičky ať ti čarečky pěkně sílí
Martull, tak to vypadá mooooc dobře 😵 . Držím všechno co mám, aby to dopadlo 😉 .
A co ty Zedul jak to vidíš?
musim se odtud na chvíli odmlčet,všem moc držim pěstíky!!! a určo se tu ukážu a děm echo 😉
Ahojky holčiny!Martulle tak to držím pěstičky ať jen sílí.Já to měla taky tak.Udělala jsem testík 8den po Ketu a když jsem tam viděla jen jednu čárku tak jsem to obrečela a test jsem odložila,po chvilce mi to nedalo a nemohla jsem tomu uvěřit,když jsem viděla nepatrnou druhou čárku a opět jsem to obrečela.Dneska jsem dělala testík a čárečka je víc znát,ale pořád tomu nevěřím a nechci to nějak zakřiknout.Uvidíme.
Mám zpoždění už 4dny,celé ty čtyři dny mě bolelo břicho.Dneska už jen tak slabounce,prý to může být tím že mimísek si dělá místečko.......kdyby to tak bylo.......
Všem přeji pevné nervy a bublinku do bříška! 🙂 😲
Lalinko mě se tomu taky pořád nechce věřit a nechci to taky zakřiknout,tak jenom tak pomaloučku,potichoučku... 😉 😉 Jsou to opravdu nervičky.A kdy máš jít na utz?Taky vám všem holky přeji at tam najdete krásné //
snad to bude dobrý....budeme věřit,na utz nevím kdy půjdu.V úterý si udělám testík a když tam bude čárka dobře znát tak semusím objednat do ARTu,v lékař.zprávě mám napsaný kontrola za 3týdny k těhotenskému testu tak uvidíme.Dneska jsem teprve 13.den od Ketu
Doufám že ty nervičky nejsou jentak pro nic za nic
Dobré ránko holčiny,jak jste se vyspali do nového dne?Lali to vypadá pěkně,jak tam krásně jde vidět aj ta druhá čárka.Mili taky to tak budeš mět,uvidíš.A co bříško,nebolí?
No Martull to by bylo moc fajn, ale jsem už nějaká skeptická po těch všech pokusech co nevyšly.. 😔 .Jinak bříško bolí, ale jen na levé straně, mám totiž na tom vaječníku endometriom a nějak mě tam rošťák tlačí 😀.
A co ty, testovala si?
Holky, mate pravdu. Je potreba se odreagovat. Po obede jedeme do nedele k nasim. Nic jsem jim nerekla, tak to alespon nebudeme rozebirat. Strasne se tesim na jejich pejska, maji stene Irskeho setra. Sice strasne zlobi, ale moc potesi.
Vltavko, mame zakaz sexu na 10 dni a horkou vanu taky.