Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Mary snad jen prsa mě bolí a to u mě není zvykem,ani při MS,tak to by mohlo být,jinak mám 2 blastocysty zavedeny,tak jsem zvědavá...V lednu jsem si při ET nechala dát jen jednu blastocystu a nedopadlo to,tak teď jsem to riskla a dala dvě 😀
eviku držím palce at je KET úspěšný 🙂
maryah no uvidíme jak budeš mluvit za týden 😀
ja dom po prvom ET, beriem estrofem 2 tbl , k listovu a picham agolutin. Mam napate prsia, ale to je z toho agolutinu
evik ,preci ste museli ist na iVF?
ved uz jedno dietko mas. Ja mam tiez zavedene len jedno embryojko, blastocystuk, predlzena kultivacia, hatching, to uz mam pomaly pocit, ze prepracujeme prirodu
chrobacek, práve toho sa obávam 😀 😀 😀
aj mňa bola prsia, ale tiež s tabletiek... ja teraz beriem, ethinylestradiol 1tbl a 2x2 tbl utrogestanu... no a samozrejme vitamíny - calibrum babyplan 🙂
já jsem vždy testovala od 6 dne po ET tj 10DPO a i když testy byly nega bylo to pro mě lepší jak čekat a dávat si naději takto jsem věděla, že to není na dobré cestě i když jsem vždy ještě doufala, že se něco stane a ty // se tam objeví ....
Chrobi díky,myslím,že už jsme se někde viděly,nebyla jsi občas na Čekání na IVF?
Symp jj mám už slečnu velikou,ale po půl roce od porodu(SC) jsem přišla o oba vejcovody,takže tak....pak jsme podstoupili IVF před 15 lety,první pokus nic ani nebyli mrazáčci a druhý vyšel a dokonce se chytly 3 embryjka 😀 😀 šla jsem na redukci ze 3 na 2 a bohužel ve 20 tt to skončilo...tak mám teď obavy,jestli se povedou 2,aby to taky neskončilo 😝 nebudu nad tím vůbec přemýšlet...
asi neni dobre uvazovat, ze to muze skoncit podobne jako pred 15 lety
ale je to psycho, pro mne urcite, kdy testujes?
Zkusím to zítra,když tam nic nebude,tak si řeknu,že je ještě brzo a když bude,tak budu strašně šťastná 🙂 🙂 A psycho to je a hlavně pořád....pokud miminko nebudu mít v náručí,budu stresovat....snad to všechno dobře dopadne...musííííí!!!!!!Pro všechny holčiny,co se snaží mít miminko 🙂 🙂
evi jojo od tam mě znáš 🙂......moc na tebe myslím at se KET povede máš šikovné embrouše tak proč by nemělo ne?
Chrobi to sice mám krásný embryjka,ale není to vždycky to jediné,na čem záleží....moc díky,jsi hodná,taky ti budu držet vše co mám,až půjdeš...strašně rychle to letí,než se naděješ,půjdeš taky do boje 😀 😀
presne, nezáleží na tom či sú embryjká krásne... mne po IVF vkladali nádhernú hatchujúcu blastocystu a nepodarilo sa to... jednej kočke vkladali dvojkové embryjko a je tehotná 🙂 ... keď sa manžel pýtal dr, že prečo to nevyšlo tak mu povedal, že to je ťažk otázka 😒 ... takže je to na matke prírode 🙂
eviku sama to vím moc dobře 🙂 ....ale jednou si to štěstí musí sednout ne?.... no já mám čekání sice dlouhé,ale zase klid, že je děloha OK tak snad ... 🙂
Přesně,taky jsem už četla tolik příspěvků,kdy s blastocystou nic a mnohem méně vyvinutější embryjko a těhotenství....po transferu už musíme jen doufat v dobrý konec....a říká se,že rok 2010 je plodný,takže tomu budeme věřit,že to platí i pro nás 😀
Ahojky Eviku,vítám tě mezi náma a mocinky moooc ti držím pěstičky................... 🙂 😲
Ahoj Lali,moc ti děkuji za přivítání i za držení pěstiček....určitě to pomůže a já zítra najdu na testíku // 🙂 🙂
evik, nezabudni dať info čo najskôr, prípadne daj test do albumu alebo na stránku 😉 😉 😉
Mary určitě dám hned vědět,jak to dopadlo...a doufám,že přinesu pozitivní zprávičku,aby jsem zase dokázala,že i s Ketíku to jde 😀 😀 A když to nedopadne zítra,tak ještě počkáme na úterý na krev,protože i testíky někdy můžou zazlobit 😕
jasné, ak neukážu testy nič tak to netreba zúfať... ja keď som išla na HCG test tak som išla dr povedať, že som si robila test a ani som to nestihla dopovedať tak skoro naraz zo sestričkou povedal, že oni tie testy neberú vážne... takže vedia skreslovať a preto je zbytočné testovať... no, teóriu ovládam, ale v praxi to bude horšie pretože ma to tiež bude nútiť testovať 😅
eviku dej vědět,budeme na tebe myslet,a pokud tam nebudou tak to nevzdávej,krev to pak ukáže na 100%,mě dr. taky řekl že testům nevěří.........................ale určitě se to povede 😲 😲
Dám vědět hned jak to půjde a jinak všem přeji krásný večer,jdu se věnovat manžílkovi...... 😀 Tak zítra 🙂
Krásné ránko holčiny 🙂
tak máme odtestováno a jsou tam// 🙂 🙂 🙂 Testík jsem dala do albíčka.....
Přeji vám všem hodně štěstíčka a jak je vidět i Ketíky jsou úspěšné.....ještě není ůplně vyhráno,ale je to dost dobrý začátek.... 🙂
eviiiiiiiiiiiiiiiiiiik, no to je uuuuuuuuuuuuužasnéééé... gratulujeeeeeeeeeeeeem a prajem veľa úspechov až do konca 😵 😵 😵 😵 😵 😵 , jupííííííííííííííííííííííííííííííííííííí
eviku nádherná zpráva takhle po ránu........................moooocinky moooooc gratuluju a držím pěstičky 🙂 😲
Děkuji všem,jste zlatíčka a přeji vám,ať tento krásný pocit zažijete opravdu co nejdříve 🙂 🙂 Už věřím tomu,že tento rok je skutečně plodný,takže se máte na co těšit 🙂 🙂

simpatica, 6. deň je skoro, o tom ani neuvažuj, presne ako povedala evik, doporčujú tesovať na 12-14 deň, mne odporučili netestovať... ja ani nechcem a dúfam, že to ani neurobím 😅
áno evik, včera som mala transfer 🙂 ako sa cítiš? máš nejaké príznaky?