Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
omlouvám se ale ten předchozí vzkaz jsem psala DVOJCATA 🙂 maryah nezlob se nějak jsem to popletla 😅
ahoj andous... cítim sa zatiaľ dobre 😵 😵 😵 a zatiaľ "tehulkujem"... a čo tvoj močák, už je lepsšie? mrcha sa nespustila?
no o tých hormónoch by som tiež vedela hovoriť... už dva mesiace ich beriem 😲 ... po neúspešnom IVF sme hneď bez pauzy išli na KET-ko tak som napitá hormónmy až mi idú prsia prasknúť 😀 😀 😀 , ale ináč v pohode 🙂
Ahojte Holky, jak se cítíte? Kdo je tu vlastně všechno po KET a kdy budtet testit?Já jsem byla na KET 9.4., testi budu asi 24.4..Je to strašná doba ☹
no jo ted jsem taky Dolly Baster 😀 já mám za sebou dvš IVF u 1 jsem si nedalaISCI a tak mi nezbyly žádný nanuky ted u 2 jsem mněla 4 zamrazené a dvě mám (doufám)v sobě.Hormony mi lezou i s uší taky jsem něco přibrala
Mary já jdu na UTZ v úterý,týden po potvrzení z krve a ještě jednou mi krev brát v to úterý budou...zřejmě aby viděli,že HCG roste!!JInak příznaky skoro žádné,jen trochu pobolívají prsa a jsem unavená,ale to taky může být po Utrogestanu 😒
Lali to jsi hodná,samozřejmě budeme šťastní,ať bude jedno nebo dvě,ale vzhledem k tomu,jak už mi to jednou z dvojčátkama dopadlo,tak bych přeci jen asi byla radši,kdyby bylo jedno....z dvojčátkama je to holt větší zátěž na tělo a budu celé těhu trnout,jestli to dopadne,tak si to ani pořádně neužiju!!!!
ja som bola 7.4. a na krv idem 21.4. a doma testovať neplánujem pretože sa nechcem stresovať... niekomu ukáže // na nejaký 5. deň po ET a niekomu až na nejaký 13. deň tak sa zbytočne nechcem stresovať a ani myslieť na to... taaakže ja si počkám až na krv 😉
dvojcata tak jestli by nebylo dobrý si nechat tu imunologii udělat třeba tam je zakopanej pes....To já do sebe ted taky pořád cpu nějaky léky a pořád je to víš k čemu......Já si myslím že je to hodně o štěstí aspon to mi řekl i doktor...
Maryah tak to je super že se cítíš fajn a že těhulkuješ tak to má být 🙂 🙂 Já jinak nic test negativní ☹ Mrcha nikde ale to je těma lékama a močák pořád trochu zlobí.....Ale jinak beze změn.
Já jsem si teda tu imunologii musela vydupat JÁ mám totiž někdy pocit že se vubec nesnaží ti doktoři pomoc ale jenom tahají peníze.... 😉 mi už jsme za tu obu z toho už dost zoufalý a hlvně unavený...Ale pujdu do toho novu a třeba se konečně zadaří. 🙂
holky omlouvám se ale nějak zapomínám psát písmenka 😀 😀 Tak snad to po mě přeluštíte 🙂
dnes jedu na třídní schůzky přemýšlím jestli si koupit test a třeba zítra testnout ale moc bojím takhle dokud to nedostanu mám furt naději
to ti věřím že se bojíš testovat já jsem z toho měla taky hruzu a ted už to neřeším vím že to nevyšlo a budu bojovat dál...sice ta naděje tam nějaká je nebot jsem to nedostala ale nevěřím tomu....záleží jak se na to testování cítíš...ten strach tam bude pořád a dopadnout to nějak musí ale neboj ty je tam mít ty dvě//budeš 🙂 🙂 Já jak jsem říkala radši testuju a smiřuju se s tím než pujdu na krev protože potom je to pro mě hrozná rána když mi řeknou že nic takhle už jsem na to přiravená a tak to semnou tolik nezamává...
jasné dvojcata, že máš šancu, pokial to neni potvrdené z krvi... ja osobne by som si ho nerobila... 😅
Ahojte dievčata. Tak som to rano riskla a testla som. A su tam konečne // 😵 😵 Ja stale tomu nemožem uverit a tak to nechavam ešte na krv. Ale ta druha čiarka bola pomerne silna, skoro tak, ako kontrolna, tak snad to dobre dopadne 🙂
Držim aj vam všetkym prsty, nech tam už konečne su // 🙂
neline:Ježiš,to je super zpráva!!!Mám ohromnou radost, moc Ti to přeju.To je paráda.....!!!Moc, moc držím palce.Opatruj se. 😵
Kdy si byla neline na KET? Kolikátý je to dnes den? A je to Tvůj první KET?A tady vidíme, že i KET funguje 😉
Marketchen - dakujem, dakujem... Na KET som bola 3.4., tak ak neratam den transferu, tak som dnes 11 den. Na krv idem v piatok, lebo cez vikend sa nechodi na krv. A je to moj prvy KET, v marci som mala IVF, ktore sa nepodarilo, tak som hned, bez pauzy, išla na KET. Dala som si teraz zaviest dvoch mrazačikov, tak uvidim, ako to dopadne. A neboj, určite tam tiež najdeš // Viem to 😵 😵
nelineeeeeeeee, to jeeeeeeeeeee supeeeeeeeeeeeeeer, juchuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu 😵 😵 😵 😵 😵 ...
tak ty si na tom tak isto ako aj ja... ja som tiež hneď bez prestávky išla na KET... myslela som si, že som jediná bez pauzy 😅 ... ja som bola 7.4. na KET-e 😵
Neline super zpráva moc moc gratuluji a ať je vše i nadále v pořádku 😉 Ostatní holčiny to aspoň zase pozitivně naladí,když je další důkaz,že i z Ketíku lze otěhotnět!!!!!
neline - opravdu mám z Tebe radost.
I já jsem šla hned do KET, nečekala jsem.Hned další cyklus jsem začala brát estrofem a šli jsme do toho a teď mám v sobě dva bobísky.Holky, kéž by to vyšlo.
maryah - moc držím palce.Já byla na KETu 9.4.
neline to je suuuuuuuppppéééér.....mocinky gratuluuuuuuuujuuuuuuu 🙂 🙂 Tady bude samá těhulka to je bezvadný jen tak dál. 🙂 🙂
marketchen, ja som šla tiež hneď... hneď ako som začala špiniť po IVF som bola na krv a bola nízka... dr mi hneď dal tabletky a išla som na kontrolný test a to som už aj začala krvácať (špinenie ešte nie je mrcha)... dr mi povedal, že ak bude krv negatívna tak mám začať brať tabletky na KET... krv bola samozrejme negatívna tak sme šli na to... čiže ET po IVF som mala 1.3. (neúspešné) a KET som mala 7.4. ... čiže to bol dosť fofr...
ja som mala 3.3. IVF - krv 17.3. - negat., hned som začala brat tbl na KET - to som mala 3.4. - čiže tiež presne o mesiac 🙂
Dakujem dievčata za gratulacie. O par dni vam gratulujem aj ja... 😵
Maryah nemáš zač...............no já mám v plánu měsíční pauzu a pak hurá do IVF.................doufám že do úspěšného...........
maryah tak to jsme na to podobně ☹ ale věkem to asi taky nebude nebot já jsem mladší než ty a ještě se nám taky nezadařilo 🙂 akorát jednou ale to pak nedopadlo...a imunologii nebo genetiku máš udělanou??