Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
A určite neriešte priznaky. Ja doteraz nemam absolutne žiadne. Keby som to nevidela na utz, tak si určite myslim, že nie som tehotna 😉 Tak klud, pevne nervy, relaxovat a bude to tam 😵 😵
Hezké ránko 😉
Neline moc ti gratuluji ke dvojčátkům,to je super zpráva.....další pozitivum pro čekatelky na // 😅 Kolikátý den po transferu jsi byla na krvi a UTZ,že už byly vidět dvě dutinky?
Všechny kočky zdravím a přeji pohodový týden!!!!
kráansy deň baby 😵 😵 😵
neline, to je úplne super, mám radosť 😵 😵 😵
chcem sa spýtať, že dokedy ste brali tie tabletky na KET? ja som dnes 12. deň po KET a akurát som si dala poslednú tabletku 😅
Ahoj Mary,myslíš Estrofem(ten jsem brala já)?A beru ho pořád i po potvrzení těhu z krve a Utrogestan samo taky,ten se bere až do 12 tt.
ahoj evik, ja som brala ethynilestradiol, ale asi sú to vlastne rovnaké tabletky na rast sliznice v maternici ... volala som do centra a koordinátorka mi povedala, že už mi ich netreba brať, žče oni sa vysádzajú... tak som zvedavá čo povie dr v stredu...
Mary jdu zítra,tak pokud bude vše OK,tak to hned zítra změním....no tak vidíš a já musím prášky polykat pořád,ale třeba už mi je zítra taky vysadí!!!Připadám si jak závislák,léky jinak skoro vůbec nepolykám 😝 Takže ty jdeš ve středu na krev?A pořád nemáš chuť zkusit testík?To jsi fakt dobrá...já jsem nevydržela!!!!
ani ja normálne neužívam tabletky no teraz som si to vynahradila... no. v stredu idem aj na krv a aj na UTZ a tak sa m zdá, že sa už hlási pani nervozita 😀 ...
testom som ešte odolávam a kedď som netestla doteraz tak nebudem testovať už vôbec... prípadne ak mi tehu potvrdia tak testnem aby som videla naživo dialnicu 🙂
Tak už to mám potvrzené i z krve negativní .Na začátku května jdu k dr tak jsem zvědavá co mi řekne ,všem přeji více štěstí a // ahojky.
neline - no to je krásná zpráva.Mo, mco gratuluju.Můžu se zeptat, kolikátý den Ty sis poprvé testla doma?Já jsem dnes 10.den po KET transferu.Ještě se ale bojím testnout ☹
Ještě jednou moc moc gratuluju.Opatruj se.
dvojcata, tak to ma veľmi mrzí ☹ ... no sníď doktor vymyslí niečo dobré 🙂
marketchen, ja som dnes 12. deň po KET a tiež sa bojím testovať... ja som to vyriešiola tak, že keď sa bojím tak testovať nebudem vôbec 🙂
ahojko ja som dneska bola v praci,dočitavam čo sa stalo
neline gratulujem aj ja chcem dialnicu tak dlho na nu čakame ☹
ja sa bojim tieš testovat no ja som len 6 den po KETKU 😀
bakosko - to určitě ještě netestuj, to je příliš brzo.Já to risknu asi ve čtvrtek.To už budu 13.den od transferu 😕 Bojím, bojím.
maryah - a jak se cítíš? takže opravdu nebudeš vůbec testovat? Já chodím ještě na jednu diksuzi a tam je momentálně veliká úspěšnost, snad všechny po transferu mají //, takže já stále věřím.Moc držím palce.
Ahojte dievčata.
Evik - na utz a krv som bola 14 den po transfere a už to tam dr. videla. Teraz idem bud.tyžden opat na utz.
Marayh - mne tabletky vysadili už 4 dni pred transferom. Že som mala dostatočne vysoku sliznicu, tak už som nemusela uživavat. A tiež som brala ethynilestradiol. Tak držim prsty 😵 V stredu sa tešim na spravičku 😉
Marketchen - testla som na 11 den po transfere. A kedže sa ujali oba mrazačikovia, druha čiarka už bola pomerne silna 🙂 Tak ak sa odvažiš, tiež maš dvoch mrazačikov, mohlo by ti to už zajtra ukazat 😵 😵 Tfuj, tfuj, tfuj, držim prsty 😵 😵
ahojte holky, čekám na ket, měla jsem jít minulý měsíc, ale nerostla mi sliznice při estrofemu, tak se to odložilo, dr. mi říkala, že by mi zvýšila dávky nebo přidala nejaké injekce, nevíte, co to bude za injekce? dík
ahoj pajass,
taky mám problém se sliznicí, neroste mi ani při estrofemu. KOlik jsi brala tabletek? Dáš mi pak vědět prosím třeba i do IP, jaké dávky a co Ti doktorka napsala? můj doktor mi stále dává stejné dávky 3-4 tbl 2mg denně a čeká až se to zlepší, ale já mám strach, že to bude na dlouho. Nevím, proč mi nechce zkusit dát něco jiného.
díky a hezký den
Zdravím děvčátka 😉
tak máme po UTZ a vypadá to na jednoho mrňouska 🙂 Odpovídáme 5tt a za 14 dní další UTZ...
Ahoj Pajass,koukám stará známá...tak už se ti to taky blíží?Poradit nevím,já jsem měla Estrofem...určitě něco vymyslí,aby té sliznici nějak domluvili,už taky čekáš dost dlouho co?
Všem držím palečky,ať najdete na testíkách pořádné dálnice!!!!!
eviiiiiiiiiiiiik supeeeeeeeeeeeeeeeeer, joj zlatko ty si ma potešila... a koľko embryjok ti dávali?
tak šup-šup zmeň si tt nech to lepšie vyzerá 😵 😵 😵
ozaj a dcérka vie čo postupuješ, teší sa?
Mary děkuju 😉 s tím nastavením ještě počkám za těch 14 dní,až bude srdíčko...hlavně nevím přesně kolik jsem,jen přibližně 5tt , ty už to máš taky za pár a budeš štestím bez sebe,jako jsem teď já!!!!!
Vkládali nám dvě embryjka(blastocysty)....a holka to samo ví,vlastně mě do toho dost uvrtala ona,takže je taky šťastná a moc se těší....bude mít dobrou školu do života 😀 😀
no to je super... tvoja dcéra musí byť poklad a musíš byť na ňu hrdá 😵 😵 😵
školu do života bude mať veru perfektnú... viem to podľa seba... keď som mala 13 narodil sa sestre syn a potom o rok neskôr ďalší... veľmi mi to pomohlo a teraz viem, že mám veľa vedomostí... a som jej za to veľmi vďačná 😵 😵 😵
Cítím se dobře,jen občas šimrání kolem žaludku a někdy se mi zamotá hlava,ale pohoda!!!Jojo dcera je poklad,máme skvělý vztah,spíš jako sestry než matka a dcera....taky už má zkušenosti,její kamarádka má 2 děti a dost často jí je hlídala,tak aspoň budu mít dobrou chůvu k ruce,protože si už vůbec nic nepamatuju,tak než si udělám nějaký režim,budu potřebovat pomocnici!!!Hlavně aby všechno došlo do zdárného konce,trochu obavy tady budou,ale nesmím na to moc myslet,jinak se zblázním.
Budu ti moc moc držet palečky,aby ti to vyšlo!!!!Taky máš dva mimísky?
neboj, hneď ako sa ti bábätko dostane do nárue tak si na všetko spomenieš 😵 😵 😵
mne dali len jeden, odporučovali mi len jeden i keď som sa nebránila ani dvom... môj manžel mal však z toho hrúzu...
Aha...já jsem taky při ET nechala jen jedno a nevyšlo,tak jsem do Ketu šla s tím,že dvě i kdyby se prostě chytly obě,že to nějak zvládneme...takže ti přeji,aby jsi měla v bříšku toho správného silného bojovníčka!!!!!A já letím něco uvařit 😀 Tak zatím pa 🙂
ďakujem a drž sa a hlavne dávaj pozor na malú bublinečku... ozaj ak máš foto tak ho hoď do albumu 🙂
maryah zajtra ti držim plce daj vediet ako si dopadla ja som v praci večer sa ozvem
Ahojte dievčata. Neozvala som sa cez vikend, ale boli sme mimo domu. Tak mam to potvrdene aj krvou 😉 HCG vyše 3000 a na ultrazvuku už dr. videla dve bublinky.Takže dvojčatka 😵 😵 O dva tyždne idem na utz, tak dufam, že bude všetko ok.
Dievčata, myslim na vas a velmi, velmi vam držim prsty. Určite, skor či neskor, sa každa budeme tešit z drobčeka 😉
Som si ista!!! Dobru nocku.