Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Kaca jen jsem chtěla napsat,jak jsem tehdy byla v šoku a taky nikdo nečekal,že se chytnou všechny....a určitě je to větší šance,aby se aspoň jeden bojovník uchytil.....určitě to dobře dopadne,budu držet vše co mám!!!!!
Bakoško tak moc gratuluji!!!!Super zprávička....však říkám,že tento rok je mega plodný!!!!
Jéééé,kaco74,to jsme fakt stejně. Kdy plánuješ testovat? Já to určitě 14 dní nevydržím, vidím to tak na příští pondělí, to budu 10. den po KETU. Trosku jsem se zalekla, když jsem četla, že se někomu ujmuly všechny tři, to bych asi musela dloooooouho rozdejchávat a mooooc přemýšlet, přeci jen jedno dítku už doma mám, ale dvojčata bch brala všema 10. Bakosko, moooc gratuluju, to je krásné číslo, jen tak dál, zatím se všechny mějte, papa
pe23....já zatím na testování vůbec nemyslím..kdy máš jít na krev?Já 7.5.,ale taky to asi nevydržím 😉 .A jak se cítíš?
kaca74...já taky právě až toho 7.5, ale to nevydržím. Jinak mě od neděle (2 dny po KET) bolí v pravém podbřišku a na pravé straně záda-dole v kříži, těžko říct, co to je, docela mě to vyděsilo, Prsa mám nateklá, ale to bude asi tím Duphastonem co beru 3krát denně, prý je to něco jak Utrogestan. a co ty?
baby mne nič nebolo nič som necitila len na 7-8 v podbrušku take pychanie a mala som vetri
Ahojky...tak já taky nic moc...prsá nic,bříško jak kdy,trpělivě čekám na další týden 😉 a tam už bude hůř.To je tak vždycky,první týden ok a jak se blíží termín testování jde do tuhého.A ještě k tomu mě trápí alergie...achjo...takže jsem v klidu i kdyby jsem nechtěla.
Mějte se hezky jarně plodně... 🙂
ahojte baby, cakatelkam drzim silnooooo palce 🙂
velka gratulacia evik a bakosko 🙂
ja som mala vcera konzultaciu pred ket, a o 14 dni mam mat ms kde zacinam brat klimapur ... pozna to niekto z vas?
este pred ket musim vsak imuno stihnut 😅 ma niekto z vas robenu imunologiu?
krasny den baby 🙂
Ahoj holky.krásný sluníčkový den 🙂
Zuuuz díky,já mám Imuno vyšetření.Proč se ptáš?Ty nebereš asi Prednison že?
Holky příznaky moc neřešte,každá to máme jinak...někdo nic a někdo má snad všechny.....!!!!Všem co čekají na testíky držím palce!!!!
Jdu se vyvalit na zahradu,tak se mějte krásně!! 🙂 🙂
evik a aj na nieco prisli na imune? nie prednison neberiem, my sme po 1ivf ale zial po nespesnom, teda tehotna som bola no ale nedopadlo to dobre ... a ty si brala pred et prednison? brala si ho uz aj pri ivf?
baby, a ako evik pise ani mne nic nebolo, vobec ani len brusko nebolelo nic absolutne ...
zuuuz ,nám právě testy vyšly téměř vzorně,vše bylo v normě.ale stejně mi dali asi preventivně Prednison,aby tělo nechtělo to embryo vyštípat z těla....a beru ho od prosince!!!Při IVF v lednu nám to taky nevyšlo.až teď při Ketku,tak snad to bude dobré až do konce 🙂 Měla bych ho brát až do 12 tt a 13.5. jedu ještě do Podolí na Imuno na kontrolu na krev....nevím proč,ale chtějí kontrolu,tak se jim tam zajedu ukázat. 😀 😀 Někdo holt na to hupne a je to a my musíme absolvovat takovou dlouhou cestu,než se k miminku dopracujeme.Ale jsme šikovný holky a zvládneme to!!!!
evik73 ja beriem utrogestan 3*2 tabletky a 3*1 tabletku estrofem,a femibion 800 aj ti maš niečo
bakosko mocinky gratuluju a přeju ti ať už Hcg jen stoupá 😲 🙂 a mimísek roste a jste oba v pořádku 🙂
Ahojte baby, neviete mi poradiť? Ak žena zostane tehotná, môže cítiť bolesti v podbrušku ako pred menzesom? Tie bolesti sú také isté, alebo iné?
Hezké ránko všem 🙂
Bakoško beru Utrogestan ráno 1 a večer 2 a Estrofem jako ty 3/1 a kyselinu listovou.
Soni určitě ty bolesti někdo může mít jako před MS,je to strašně individuální,každá jsme jiná a i příznaky jsou různé 🙂
Copak dneska máte v plánu,budete zase nádherně....
eviku ahoj kolik bereš toho prednisonu? já jsem ho brala 3 měsíce a vysadila ted chci nasadit zpět 1,5 před ketem ale zvažuju jestli celou tbl nebo půlku vysledky mám ted po přeléčení ukázkové
Chrobi,tak teď beru jen 1/2 denně....měla jsem to napsané ve zprávě z Imuno,v případě otěhotnění snížit dávku z 1 na 1/2 denně.Určitě ho nasaď,mě říkala embryoložka,že je dobré ho jíst alespoň měsíc před transferem,takže bych dala klidně jednu tabletku...my jsme měli hodnoty ukázkové hned a stejně mi ho dali.Měla jsem z něj ne zrovna dobré pocity,ale prý 1 denně je jako nic!!!
našla jsem toto:
Já to měla jako většina holek tady. 1tbl denně 3 měsíce, pak kontrola a když byly protilátky v normě, tak 1/2 tbl denně do teď +
snažení. C
zabudla som dodať, že gratulujem bakoskovi... 😅
a ostatným babám držím palce nech sa im to podarí 😵 😵 😵
Chrobi já bych zobala 1 denně,určitě ti to neublíží a jak říkám,taky jsme měli vše v normě..... 😉
Maryah ahojky,jak se máš?Doufám,že už je to lepší a nabíráš sílu do dalšího boje!!!Já jdu až ve středu 5.5.,za taaaaaak dlouho!!!!
Evik73 no já by jsem ty tři rovnou brala,ale vím,že je to nereálné,já se nebojím..je to už můj 5.transfér ☹ a říká se,že u ketu je menší procento úspěšnosti tak jsme do toho šli,vlastně se nás neptali..rozmrazili 5 embryek a z toho se tři dělily tak doufám,že už se aspoň jedno chytne.