Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
koukám, že je to volně prodejné, ale v informacích je uvedeno toto - Přípravek Ascorutin mohou užívat dospělí, děti od 3 let a mladiství, těhotné ženy od 4. měsíce těhotenství.
ahoj holky,
chtěla bych se zeptat je mezi vámi některá ,která otěhotněla po et ,nebo ket i když nemá vejcovody
já mám za sebou 1ivf a ted mě čeká ket,ale nějak se nemůžu zbavit toho dojmu,že to je kvůli těm vejcovodům a mám strach ,že se to zas nepovede ☹
kde máte Walle, celý den na ni myslím a mám strach, že se tu nechlubí ☹
jinak vidím, že se to tu hezky rozjíždí, když jsem na KEtu byla já, tak ta diskuze byla začarovaná, nikomu se to nedařilo... a teď je to mnohem lepší, to je dobře 🙂
dievčatá moje zlaté...ja ďakujem za krásnu podporu...ale nevyšlo to... 😢 zobralo ma to viac, ako prvý krát...vôbec som nečakala, že to tak zle budem znášať...lekár ešte v telefone "citlivo" dodal, že: som jediná dnes, ktorá má negatívny výsledok, všetky ostatné sú tehotné..." 😔 😔 😔
tak dnes prvý krát ma obliala myšlienka reality...že ostaneme sami...a či dokážem byť šťastná aj bez tohto daru... 😢
úspešnosti sú super v tieto mesiace...tak dúfam, že aspoň vám to vyjde... 😔
objímam vás...
@walle wall, to je mi hrozně líto, věřila jsem tomu i za tebe... já vím, že to teď zní asi blbě, ale na konečné závěry počkej... dobře to oplakej a pak se za chvíli na obzoru objeví nějaká nová naděje, i když to tak teď nevypadá... vím, že ze zdr. důvodů jsi už nechtěla ivf, ale co třeba nativ s min. stimulací apod... nebo prostě zázrak shora... já pevně věřím, že to dopadne všechno líp, než si teď třeba myslíš.
@rebeca_1 Ahoj, no jo - ket nám tehdy nikomu nepřál, ale hned ivf za další měsíc se povedlo na 100%. Akorát mne teď zas děsí, že jsem neměla úplně ideální výsledky screeningu z krve, tak doufám, že to bude v pořádku, ale bojím bojím.
Holky, myslím na vás.
@walle velmi ma to mrzi ... ale aj ja som o tom presvedcena, ze raz sa to kazdej podari ...
@evik31 ja mam jeden vajcovod "ciastocne priechodny" na druhom som mala dva krat mimomaternicove tehotenstvo cize ten odstranili. a pri ivf sa tiez embryjko ujalo ale aj vzdalo... hcg bolo od zaciatku dost nizske ... a pozri teraz pri ket je na 10 den krasne vysoke ... tak aby este bolo tam kde ma byt a verim, ze vsetko bude v poriadku 😵
@awe po spineni od vcera ani naznak ... tak dufam, ze sa uz ani neobjavi 🙂
ahojky děvčátka tak jsem si dnes udělala test jsem 12 den po KET a na testu bílo takže opět nic jsem ted po 2 KET vajucha mi žádné nezbyly takže nás asi čeká 3 IVF jestli najdu sílu a peníze.Ted mně chce poslat do Prahy na imunologii protože jsme oba zdraví chyba je ve mně nemám ani jeden vejcovod dokonce než mi je vzali otěhotněla jsem normálně ale bylo to mimoděložně.Všem moc přeju více úspěchů!!!!
krásný nedělní večer,
druhá čárka přes víkend opravdu trochu zesílila. Koupila jsem si ascorutin, dle vašich rad a špinění přestalo. Nevím zda je to tím, ale každopádně moc děkuju za doporučení.
No a cca za týden na UTZ. U nás v CARu krev už neberou, pokud je test pozitivní a jde se pak rovnou na ultrazvuk.
Tak jsem na to zvědavá. Snad je vše OK a alespoň jeden mimísek se řádně zakousnul 😉
walle, já jsem si říkala, že když je to teď tak úspěšné období, že i ty budeš těhulka. Život je boj a tak se drž a věř, že když se nezadařilo teď, tak příště to určitě vyjde. Hlavně to nezvdávej!
ahojky, dala jsem do fotoblogu souhrnné testíky za víkend 🙂
Dnešní už vypadá opravdu krásně.
Takže je to na dobré cestě. Ale vyhráno není, to je jasné...
@valmark bereš estroferm???Jestli ano tak mrchu nedostaneš to se tam v tobě spíš perou mimísci nebo můžeš mít malý miomek a s toho se taky krvácí mně se udělal s toho přívalů hormonů hlavně se nestresuj a věř že to určo není nic špatnýho!!!