Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
janci-ano,mám stejný vztah se synátorem-tedy s oběma,ale taky jsem si tenkrát připadala jako dítě.-))ale ted bychom si zase to mimi víc vychutnaly,vid?určitě ses tenkrát taky měla co otáčet..ani na to rozmazlování nebyl čas..
ONNO-tys psala že taky chodíš do Brna do Heliosu?seš tam spokojená??držím ti pěsti at se to povede!!!
deryl-jen pozor-jestli bereš Utrogestan-já dokud jsem ho nevysadila tak mrška nepřišla a těhu jsem nebyla☹(některé holky to dostanou i když ho berou,ale zase já i spousta holek to prostě nedostanou dokud ho užívají...určitě zkus ten mamatest 10 zítra ránko a potom další dny zase..uvidíš!!moc na tebe myslím-at to vyjde!!
@gejbicr ano přesně tak....nějak mi to mazlení s miminkem chybělo,přišlo mi,že děti hrozně rychle vyrostly - o to víc si to ted užiju,už budu i klidnější a zodpovědnější,tehdy jsem si připadala jak mistr světa a vše brala jako flegmoš 😎 ale přežili jsme to a to víc si budeme vážit toho benjamínka,že?
@gejbicr .. presne na ten utrogestan som myslela aj ja... 😖 ... zajtra ráno testnem s tým mamatestom 10 a uvidíme... ved streda je tu zachvílu ... pôvodne som nechcela testovať vôbec... ale som sa rozhodla.. že nepojdem tam nepripravená ... a buď si poplačem dopredu alebo dobrú správu mi len zduplujú.. 😉 .. ešte v kútiku duše dúfam že tá druhá možnosť je správna... 🙂
ahojte.. takže dnes som hned urobila aj mamatest 10 a výsledok rovnaký - čiarka / - jedna 😢 ... ešte zostal jeden.. takže zajtra ráno alebo v utorok ráno si to ešte zopakujem.. a potom si teda v stredu pojdem pre výsledok z krvi - ktorý už aj tak viem aký bude... 😒
... takže vám ostatným babám držím palce... nech sa aspoň na Vás usmeje šťastie..
Ahojček, soni1 to sme potom boli na kete v rovnaký deň, t.j. 21.07. Tak ja tiež testnem s tebou v stredu, aspoň budem vedieť, že nie som sama. Cítiš sa v poho? Alebo nejaké zmeny?
Derylka, raz to vyjde každej, neboj. Veľa šťastia do ďalšieho kola 🙂 Ale možno aj streda prekvapí!!!!!
Ahoj xeroma, ty si bola v ktorom centre?
Nepociťujem žiadne zmeny, práveže necítim vôbec nič. Takže uvidíme. A ty?
Dobré ranko,
tak já jsem dneska 11den po ket a už se jen 3x vyspíme a budeme vědět načem jsme🙂 testovat nebudu,nebudu se zbytečně stresovat 😉 .Jen jeden den jsem špinila,ale to bylo fakt jednou v om dnu,tak snad to byla zavrtávání🙂
Všem přeju dobré zprávy🙂
@sakura .. no super, že to ustupuje... už si možeš začať pomaličky užívať to naozajstné tehulkovanie. 😉
ja som testovala a stále rovnako.. čiarka jedna... už ani nedúfam že by sa tam niečo objavilo.. som to prevracala všetkými možnými aj nemožnými smermi.. pri okne som stála... či to na poriadnom svetle nebude lepšie vidieť.. a nič.... som si povedala že už kašlem nato.. už to tam nedotlačím ani kebyže chcem ešte viac ako chcem... uvidíme v stredu.... aj ked tam vlastne idem s tým že nech nám neúspech iba potvrdia... našťastie máme ešte 2 mrazáčikov... tak uvidím či sa dám do toho hneď alebo nejaký mesiac počkáme.. momentálne máme taký stav.. že vypnúť telefon, internet... a zobrať sa aspon na týžden niekde na dovolenku.... asi to tak aj urobíme... ☹
ZANDI-ahojky,jsi to ty z dizkuze IVF??tys byla na dalším KETU??kdy??kolik ti jich dali???
@sakura .. ahoj.. no testujem.. ale zatiaľ s nie moc dobrým výsledkom... 😒 v stredu mám ísť na krv tak som zvedavá čo nové sa dozvieme.. 😒 ... a ty ako?...
@jancica74 .. ďakujem 😉