Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@rozinka007 u nás se testuje po 3 týdnech TT a pak se jde na krev,ať je výsledek jakýkoliv!
@okcelok aha, tak to musíte čekat o týden déle, my jdeme po 14ti dnech rovnou na krev. Testíš taky dřív na čůrací testíky? Nebo to fakt vydržíš ty 3 týdny?
@jaja077 jasný, jak ty? Na kdy plánuješ testíkování? A jak se dnes cítíš? Nějaké změny?
@rozinka007 ahojky,no já vždy testila,ale tentokrát to nechám až na krev!!!Vždycky,když tam najdu jen jednu čárku,tak to vzdám a to nechci. Takže tentokrát počkám!
Jj,ať už je čtvrtek!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 🙂
@okcelok já zas vím,že když budu tušit, že nic, že nebudu pak zklamaná a bulet do telefonu, až mi to sestra bude sdělovat, že je zase nula ☹
@rozinka007 mrcha má stejně přijít dřív než výsledek TT,takže kdyby to tak bylo,tak to vím taky dřív. Prostě to tentokrát dělat nebudu. A jak se cítíš?
@okcelok Prepac, ze do toho vstupujem, ale nie je to celkom pravda, ze ms pride skor. Ta nemusi prist vobec pokial beries Utrogestan, pretoze to je progesteron, ktory nedovoli ms sa rozbehnut. Takze nemusis mat menzes a to neznamena, ze ked ho nemas, ze si tehotna. Tak to je aj u mna, ms nikde, tehotna nie som.
@rozinka007 ja asi tiež nebudem testíkovať nechám to až na odber krvičky,cítim sa stále rovnako ako.a ako si na tom ty?
@bibi24 @jaja077 @okcelok taky mám zkušenost, že jednou jsem MS dostala 14 den po Etu i s utrogestanem a po druhé pak po ketu až když jsem utrogestan vysadila, ale měla jsem 15hcg, tak se to asi zbrzdilo tím. Já jinak beru utrogestan i v normálním cyklu, aby mi rostla sliznice a přišla MS.
No, Jaja nebude testovat, Okcelok také ne, tak já ještě uvidim, s manžou jsme zatim domluveni na 14dni, ale myslim, že i manžel bude zvědavý, tak uvidíme, jak nám to předsevzetí vydrží dloho 😀
Aka reakcia 🙂 No, ja som dnes 12. den od KET, testy mam negativne, na krv idem o 2 dni.
Utrogestan nie je prvotne na narast sliznice, aj ked podporuje jej rast. Na rast sliznice su estrogeny (napr. Estrofem).
Utrogestan je cisty progesteron, ktory pri normalnom oplodneni produkuje zlte teliesko. Pri prirodzenom otehotneni, ked dojde k oplodneniu a uhniezdeniu embrya, embryo vyda signal a zlte telisko zacne produkovat este viac progesteronu, ktory zabezpeci, ze zena nedostane ms.
Pri ET a KET sa zlte teliesko nevytvara v takej forme, aby produkovalo dostatok progesteronu, preto ho dostavame do tela takouto formou (a to v konskych davkach 🙂). A tento progesteron drzi prichod menstruacie.
Samozrejme, kazda zena je ina a kazdy pripad je individualny, preto sa moze stat, ze menzes pride tak ci tak (aj pri brani progesteronu). 😉
Ja som tym len chcela povedat, ze nie je to automaticky tak, ze ked nemas ms, ze si tehotna 🙂
No, nemam ms preto, lebo stale beriem Utrogestan (tiez 3 x denne 2 tabl.). Mam ho brat az do krvi a tu mam vo stvrtok. Tak poslucham. 🙂 Aj ked najradsej by som ho uz vysadila, ked viem, ze to nevyslo.
Ja som mala vlozene 2 embryjka. Neviem preco to nevyslo a pravdepodobne ani Dr to nebude vediet. ☹ Bud sa neuchytili, alebo sa prestali vyvijat, alebo ktovie....

jak to máte hojky s testy? Kdy testujete a kdy chodíte na krev?