Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahooooooj těhulky, co se to tu rozjeloooo, jazyky, jo???? Tak to je gut/good 😀
Jakpak se cítíte, já furt něco vařim, a ono to utíká rychleji 😅
@7bambulik9 s tou BT je to trošku sporné, pokud bereš utrogestan nebo jiný podobný lék, progesteron totiž zvyšuje teplotu obecně.
@rozinka007 jojo!!Ale embryjština nám jde pomalu!!!! 😝 Taky jsem nad tou BT pak přemýšlela,že když máme utroš,tak to bude asi zkreslovat!!!
@rozinka007 jinak mě včera mravenčily prsa a dnes se mě chtělo pořád spát!Podbřišek píchne sem tam!!!
@okcelok jupíííí, tak to máme podobné, prsa jsem začala cítit, tak 9.den stáří embryí a v noci jsem byla mockrát na WC a včera jsem trošku měla šmouhu růžovou, ale MS se nedostavila, tak to snad byla ten 12. den včerejší-implantační krvácení a píchne mě se tam v pravém vaječníku a pobolívá mě podbřišek, doufám, že jsem si ty příznaky nevsugerovala psychicky 😅
@rozinka007 taky jsem nad tím přemýšlela,jestli si to nějak nedělám podvědomě!!Sand ne a máme prostě těhotenské příznaky!!!!!!!!!!!!!!!! 😀 😀 😀 😀
@rozinka007
@okcelok
já furt nic, žádné příznaky necítím, ani takové ani makové, prostě žádné☹
@78marcela nebooooj, buď to ještě přijde a nebo někdo holt příznaky nemá a ani neví o tom, že je těhotnej a to bude nejspíš tvůj případ 😵 a nebo si mimi prostě dává na čas 😀
@rozinka007 jsem přesně 24 hodiny za okcelok, tak bych něco cítit už mohla, když ona taky, ne? No uvidíme, kdy budeš testovat?
neboj...priznaky nemam ani ja...ako to citam asi sa to da aj vsugerovat...snazim sa o to aj ja,ale neide mi to...ked nic necitim ,tak nic to neznamena...este par dni a budeme vediet vysledok...a aspon mozeme povedat ze som bola tehotna dva tyzdne
ked som bola prvy krat na KET-e,tak som zacala krvacat treti den...bolo po tom
druhy krat som vydrzala tyzden....a zas nic
takze teraz ked nic sa nedeje je to dobre...aspon dufam
...a bola som u jednej liecitelke/kamaratka poradila-som to nevydrzala/...a ta mi povedala ze vidi jedno dievcatko...tak verim ze ma pravdu...aspon som zacala znova verit
@78marcela ještě vydrž, je to individuální 😉 no asi budu testovat 11den po Ketu, což je úterý, tak ještě uvidím, třeba mě tak nebude ruka svrbit 😀
a jak píše Katarinka-třeba jsem si to fakt jen vsugerovala a jak píše Okcelok-psychika je sviňa 🙄
@katarinka13 taky si myslím,že když žena nic necítí,tak že to neznamená,že není těhotná!!!!Psychika dokáže udělat strašně moc a když si něco přeješ,aby bylo,tak ono se to obvykle stane,takže proto možná trošku cítím prsa,protože mám někde vzadu v mysli blok,který mi říká,že první příznak těhotenství jsou prsa!!!!!! 😝
Takže už jsi klidnější,když ti tohle řekla kamarádka?Kdy se to dozvíš ofiko?
@okcelok Sestro, já vím, že jsem těhotná, prostě musím, když mě budeš učit anglicky, ne? Akorát chci pořádný příznaky, už si chci stěžovat, jak mi je blbě a chci každé ráno zvracet, vííííííííííííš?
@katarinka13 já zase byla u kartářky, ta mě neřekla, že miminko vidí, když jsem se jí napřímo zeptala, tak prý že vidí dítě v rodině, ale neuměla říct, jestli bude moje nebo třeba mojí sestřenice.
@okcelok jojo, zítra si jedu do Afi koupit testíky 😀
hojky, jdu se projít, je nádherně 😉
@rozinka007 Já budu testit 10. den po Ketu, když mám 6 denní embryjka, to už tam musí být, takže u mě bude den D 20.9. Od zítřka za týden. Jestli to vydržím tak dlouho teda. Zatím jsem to nikdy nedala tak dlouho. U prvního pokusu jsem testila čtvrtý den, abych viděla, že je pregnyl pryč a sedmý den jsem našla čárky. U druhého jsem testila taky sedmý den až desátý a nic. Teď pro jistotu nemám testy doma, ale nevím, kdy se je koupím, snad to do desátého dne vydržím.
@78marcela tak na to si ještě musíme počkat,ale dočkáme se!!!! 😀 😀 😉 Kartářka ti řekne to,co chceš slyšet,ovlivňuješ si podvědomím!!Tchýni zase kartářka řekla,že budeme mít problém s otěhotněním,ale že bude mít jedno vnouče!Tak doufám,že se se mnou manžel nerozvede a neupachtí si mimi jinde!!!! 😀 😀 😀 😀
Ahojte buduce maminy,citam Vas uz dlhsie,...KET som mala v piatok ako 78marcela 🙂 ...s tymi priznakmi je to fakt individualne,ale ak ich aj uz mame ,aj tak to mozu byt ucinky pred KET-ovych hormonov,takze tiez sa sazim si nic nenahovarat,aj ked aj ja by som uz chcela aby mi bolo zle (presne ako to marcela napisala )a vedela som ze som uz urcite tehotna 😀 ,to cakanie je veeelmi dlheeeeee....ale aj tak si aj ja myslim ze tehotna som 🙂 🙂 😉
DRZIM NAM VSETKYM PALCEKYYY 😉
@okcelok Já myslím, že mrcha jen tak nepřijde, že se zadržuje utrošem nebo estrofemem nebo čím nás to ládujou. Mě vždy po negativním pokusu řeknou - vysadit prášky a mrcha přijde do tří dnů. Zatím to tak vždycky bylo. Nevysadit prášky, tak asi ani nebudu menstruovat.
Tak děvče, ty to máš jasné, problémy máte, ale jedno vnouče bude a ty už ho máš v pupíku. Takže už se můžeš koukat po kočárku.
@okcelok Nehuč, není to nespravedlivý. Na nejhezčí věci nás osud nechá vždycky čekat. Už to tak prostě je. A rozhodnuto třeba ještě ani není. já po tom prvním polonegativním a polopozitivním výsledku budu věřit v mimčo až když mi ho uřvané vloží po porodu do náruče. a vlastně ani to ne, protože já přece budu mít dvojčata a porod bude určo císařem, tak až se vzbudím po narkoze.
@lilinka81 Ahoj, vítám tě, tak budeme mít stejně starý mimuška, kdoví na kdy nám dají termín porodu. Jak staré jsi měla embrýsky při KET? A máš jedno nebo dvě? Kdy budeš testit?

@okcelok Já tu včera už nebyla, ale tvoje němčina je naprosto vynikající, chválím 🙂 🙂 🙂