Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Dašo, bohužel jen 2, měla jsem jen 4 užitelná vejce, všechno se oplodnilo a 2 osmibuněčná zavedli a dvě zamrazili, tak snad se rozmrzne aspoň jeden sněhulák.
určitě se rozmrazí 😉 🙂
My jsem jich měli 7, 1 se nepovedlo minule nepovedlo.
Ted mám 2, ale tomu jednomu chyběli nějaký 2 buňky, ale prý to nevadí a na transfér to byl, no tak uvidíme.
Daso, no oni říkaj, že se občas nějaké opozdí a pak to dožene. My zatím měli vždy všechna embryjka jedničková a nedopadlo to.
Ale musím říct, že jsem dneska měla co dělat, abych ustála, když jsem seděla na recepci, tak chodili ženký na transfery, tak mi to bylo docela líto ☹ Jsem hrozná. 😕
tak to jsem nevěděla.
Míšo já vím,ale taky se dočkáš, taky si někdy říkám taková smůla a to co si ještě k tomu prožíváme ☹ a někomu se to povede hned.....
ale dočkáme // 😉 🙂
Ahoj holky,
počkejte, Dasa začne, bude jako první těhulinka a pak nás všechny tady nakazí.
ahoj leny, sluničko,
Leny kéž by to tak bylo 😀 , ještě je přede mnou sanuska, takže sanusko.... 😉
Leny ve čt máš UTZ, vid? Se to blíží 🙂
a co ty slunicko jak se máš?
ahoj Leny,
no to se omlouvám, nějak jsem to přehodila 😀 Určitě se rozmrazí 😉
Ja jsem dneska 4 den po KET, zítra už jdu do práce, dělam v kanceláři tak to je ok. 🙂
Ahoj všem.
Dášo, ty si tedy údernice. Já vždy po ET byla doma a po KETu budu zase. Já jsem po utroši jak bacená, většinu dne prospím.
Ahoj,holky neuděláte někdo zase tady statistiku na přehlednost?Bylo to super a věděly jsme komu držet pěsti,kdo už to má za sebou,atd. 😉
Nejlepší je, když si každý u sebe napíše co je nového, v jaké fázi se nachází. Já si to změním až budu po KET, abych to nezakřikla.
ahoj miso, kuspotko, ili5,
Míšo já jsem celkově po KET 4 dny doma( když nepočítám den KETU), dneska jdu prvně na procházku, ale zítra už jdu do práce.
Myslím že to stačí být 4 dny doma, hlavně dělam v kanceláři tak to je v pohodě. nechci zase v práci tolik chybět, to bych tam skoro vůbec nebyla🙂) Minulý měsíc jsem vlastně taky chyběla 😀
Tenkrát po ET, když se povedlo, tak jsem byla taky jen 4 dny doma.
Ili5 to je dobrý nápad už se nám to zase ztrácí ta přehlednost, tak já tedy začnu 😀
Dáša24- 26 let, já ok, manžel špatný spermiogram, 1IVF+ICSI, kluk, ztráta 20.02.08 ve 22tt (příčina se nenašla), 1KET 5.8., 2KET 5.9.
ili5,1IVF+IMSI(vylepšená metoda ICSI v OV)18.12.nevyšlo,KET příští měsíc,tento nevyjde,jsem marod ☹ .
Daso, taky dělám v kanclu, ale kdyby to náhodou vyšlo, tak tam už nepůjdu, zůstala bych na neschopence a klidně chybím, aspoń si uvědomí, co všechno dělám 😠 Za ten stres v práci mi to nestojí, navíc musím vstávat ve 4,45, což bych s utrošem rozhodně nevstala 😀
ili5 tak ty jsi nemocná? ☹ Copak ti je?
Jmišo no já vstávám v 5:45, ale v práci mám víceméně pohodu.
Minule když jsem byla těhotná, tak jsem byla doma a hrůza, neměla jsem pak už co dělat, pořád byla na pc....
takže dokud to půjde tak chci chodit do práce, takhle mi to i rychle utíka 😀
Dáša24- 26 let, já ok, manžel špatný spermiogram, 1IVF+ICSI, kluk, ztráta 20.02.08 ve 22tt (příčina se nenašla), 1KET 5.8., 2KET 5.9.
ili5,1IVF+IMSI(vylepšená metoda ICSI v OV)18.12.nevyšlo,KET příští měsíc,tento nevyjde,jsem marod .
Ahojky,tak jak se dívám,tak statistiku nedáme dokupy,co daso?Marodím nějaký bacil,něco jak salmonela,nepamatuji na ten název,je to z gebabu,nedodělané kuřecí maso říkali z hygieny.Takže nevím kdy půjdu na ket.Snad příští měsíc už budu fit
teda míšo 😀 , ted užchodíš do práce?
Ili, no chudinko, to je mi líto ☹ jak dlouho už to máš? To musíš mít nějakou dietu, vid? tak držím pěstičky at se brzo uzdravíš 😉
Musíme počkat až se další připojí 😀 , Míša a Kuspitka na nas zapoměly 😀
Kuspitko je mi fajn, zítra jdu do práce a co ty?
Ahojte dievčence, tak som sem náhodou zablúdila, tak vás chcem povzbudiť. Mali sme 1xET, 2xKET. Na ten druhý sa to podarilo a máme doma dievčatko. Zaviedli mi 2 embrijká, tuším 5 a 4-bunkové (nič moc) a vidíte vyšlo to. Dokonca som hneď po KETe išla do práce (kancelária) a asi na 5. deň som dostala nejakú virózu, tak som sa musela vyhýbať antibiotikám - mala som len lokálne na hrdlo. My sa chystáme na budúci rok na ďalšie KET, tak dúfam, že to opäť výjde. Držím vám všetkým palce!!!
mojka dakujem ze si napisala.tak ja som bola na icsi-ivf-1ket a traz idem na posledni ket
Kuspitka, my sme mali to same, ICSI+2 KET. Hlavne sa nestresuj, psychiika je fakt dôležitá (aj keď viem, že je to ťažko). Drž sa
tak aj ja sa mam ok.pondelok idem do heliosu na sono.