Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahojte kočky, ja som sa cez víkend odmlčala, neboli sme doma. Tak ako sa majú budúce mamičky? 😀 Ja som dnes bola v pokušení si urobiť testík, ale priateľ ma prehovoril aby sme ešte počkali.
@katarinka13 tak ak si uz vydrzala tak dlho, skus este 2 dni a potom uz musi byt nieco vidno... 😉
@lilinka81
piatok uz konecne idem na capovanie krvi...a hned kupim aj test...vysledky budem mat az pondelok,takze mam cas pripravit sa na akukolvek spravu cez vikend
zial nie...idem ku svojmu gyndosovi...a ten ma vysledky az druhy den po desiatej
samozrejme...aby som potom nerevala do telefonu...a ked predsa + test,tak to bude najkrajsi vikend v nasom zivote/zatial/...cakam na + uz 12 rokov
@lilinka81 no, kdyby mi to někdo vykládal, tak bych tomu taky nevěřila, ale že se to stalo přímo jí a viděla jsem to na vlastní oči, tak věřím, že fakt dá. Ona byla též na umělém, podle mého názoru přibrala hodně před IVF díky hormonům a všemu (stejně jako já, od ledna nahoře 19 kilo!!!) a pak asi jak otěhotněla, vyrovnal se jí hormonální profil, vše se jí upravilo a opravdu to tak měla.
@katarinka13 tak to uz je naozaj dlho,..drzim palce aby to tentoraz uz vyslo a aby si mala najkrajsi vikend v zivote 🙂 ...vsetkym nam to raz vyjde 😀 😀 😀
No babulky kedze je u nas v BA tak kraaasne,idem sa trosku prejst na slniecko,nech maju fazulky trosku cerstveho vzduchu 😵 😵 😵 . Idem si nakupit suroviny na supersku vajcovu pomazanku 😀
@katarinka13 no někdo to pak odnést musí a manžel je po ruce, vid...přeji ti, aby se zadařilo. jsi dobrá, když jsi vydržela deset dnů, to já už bych testila jak o závod. A taky bych šla na krev jako samoplátce, abych měla jistotu.
@78marcela Neboj ty příznaky přijdou u tebe později no.Každý to má jiné.Ale je fakt když se to podařilo na posled tak jsem chodila taky čurat jak přervaná.Sice to pak nedopadlo....Ale každopádně ještě nemám vyhráno.Já už chci mít vše za sebou a vědět zda se teda povedlo nebo ne.To čekání mě fakt zabíjí..... 🙂
@78marcela já si to taky říkám pořád musíme na něco čekat...Ale ted už čekáme na posled 🙂 A stím povalováním to mám to samé 😀 Přesně jak říkáš přece se nemužeme namáhat 😀 😀 Já se z toho testování asi zblazním fakt.... 🙂 pořád mi to leží v hlavě a zíte až budu testit znova tak se u toho budu modlit aby tam ta čárka byla zase 🙂 To je fakt na posr...... 😀
@katarinka13 Katka tak to ti naozaj držím palčeky, ja by som to nezvládla ešte celý víkend čakať na výsledky. Ja budem vedieť výsledok už v piatok poobede.. 🙂

@andous ja si myslim ze tentokrat mi to vyjde urcite 🙂 mesiac je v pribudajucej faze a vsetko co je v tele rastie,zadrziava a to je dobre znamenie 😵 ,....s testikom vydrzim asi do 10 dna,si myslim 🙂 .....ako dlho si oddychovala doma po KET?