Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@andous Ahojky tak trošku vás dnes len čítam....som 7 po KET a mala som 8bun. dvoch mimiskou...no na testík si netrúfam 😵 máš aj nejaké príznaky?
@7bambulik9 Ahojky příznaky jen tak malinko....pořád chodím čurat nebo spíš pořád mám nutkání na čurání,bolí mě prsa,špatně se mi spí.Jinak nic.To já jsem měla taky strach ale stejně to dopadnout nějak musí a já jsem radši když vím na čem jsem než se to dozvědět až z krve.Takhle se s tím mužu aspon v klidu srovnat a vím s jakou variantou mám počítat.Tak až dostaneš odvahu tak testni to já zítra budu znova ale taky budu mít strach aby tam ta druhá opět byla 🙂 A neboj všem nám to tady vjde a budem mamči 🙂 🙂
@andous no mňa bolia vaječníky a v noci ma budilo lechtajuce bruško...tiež chodím dosť na wc. Ale možno je to len z toho,že pije alchemilku. Prsia sú v poho len sem tam pocit prekrvenia inak nič. No musíme si všetky držať palečky 😅 na krv mám ísť až 14.deň tak asi tiež nevydržím do 21.9. Ku koncu týždňa skusím a s tým pripravením máš pravdu...aspoň budem vedieť na čom som. Držím palečky
@7bambulik9 alchemilka sa moze pit aj pocas tehotenstva?..ja som pocula ze len pred..
@lilinka81 no snažila som sa o tom dosť čítať a našla som články,že počas tehotenska sa môže len alchemilka žltozelená, ktorá posilňuje maternicu. Ako prvý krát som to počula tušim v telke v dámskom magazíne na STV každý deň tam je niečo o mimi. Viem,že iné druhy sa nemôžu kvôli potratu a pod.
@lilinka81 hej ale iba žltozelenú.
http://ozene.zoznam.sk/cl/100294/249437/Nemozet...
ahojky kočky, tak jsem se vrátila z Afi a prodali mi jen mammatest 10, že se prý 25 už nebude vyrábět, nebo co 😕
tak jak se vám těhulkovatí? Dnes jsem 10.den po Ketu, tak to zítra asi už zkusím, ale stráááášně bojím, uvidíme, co na to dnes manža, až přijde z práce.
@78marcela ani bych ti to neměla psát, ale už nevim, která holčina na koníkovi, testila od 5. dne po Ketu a měla v sobě 6denní blastičky a měla tam ducha 😨
@lilinka81 no utekaj posilovať materničku ja si idem lahnúť k telke nejaká som unavená 🙂)
@rozinka007 Mě ten 10mamatest prodali také a řekli to samé....Ještě jsem ho nikdy neměla tak s ním nemám zkušenost.Ale věřím že ti ukáže pořádné dálnice 🙂
@rozinka007 No teda...a dopadlo to dobře? Pátý den, to je síla...byla těhu nebo to byl jen planý poplach?
Ahoj všem nevím jestli vám sem můžu napsat,na tuto diskuzi jsem chodívala když mě čekal Ket někdy v březnu a bohužel nedopadl,ale to neznamená,že u vás se to nepovede určitě ano a moc vám to všem tady přeji.Mě čeká ve středu odběr vajec po IVF a jsem zvědavá jak dopadnem protože v květnu jsme na tom také byla a vajíčka si mi neoplodnila a to byla použita i injekce tak bojím jak dopadnu ve středu
Jinak opravdu vám Všem tu přeji hodně štěstí 🙂
@lilinka81 no dneska som maliličko zašpinila niečo ako blanka,tak neviem či to nie je zlé znamenie... keď ma bolia vaječníky.
@7bambulik9 to je riziko testikovania,...moze ukazat a nemusi,..cakanie je dlhe,ale test krvicky najistejsie,takze vydrzat.. 😉
@7bambulik9 dakujeem a dufam ze tu dvihneme statistiky otehotneni po KET aj mi 😉 😵 ...drz sa mas to za par dni 🙂
ahojky, rada sa k vam pripojim, lebo teraz vo stvrtok idem krv a povedia mi ten ortiel, za ci bolo moje ivf uspesne, alebo nie. Tak isto mam 2embrya uz 7den a dnes som si nasla v moci krv, tak som z toho na nervy.ja to nezvladam..
@janka7979 Jani musíš myslieť pozitívne aj keď to ide ťažko...tiež mám strach a nebudem sa tváriť,že nie ale nádej umiera posledná...ja som tiež 7 deň a dnes som troška pošpinila tak ma to tiež vystrašilo a rozmýšlam,že pôjdem na krv v mieste bydliska skôr. No uvidím,možno sa z toho vyspím ale nie je mi všetko jedno🙂 držím palečky bude dobre

@andous tak tak...to bude jenom...mě je zase špatně, tobě taky? Holky, já mám zase dvě kila nahoře, co vy? A jakej máš vybranej kočárek? My tenhle...to bude super.