Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Dobré ráno holky... 🙂 Tak kokám jak se tady rozmohla těhotenská vlna 🙂 To je super!!!!!
@rozinka007 Velikánská gratulaaaaaaaace Rozinko!!!!!Mám ohromnou radost 🙂 Neboj v pátek nám určo nahlásíš vysoké HCG!!!! 🙂
@7bambulik9 http://www.ivf-institut.cz/Kinderwunsch/tabid/3... je stranka co mi poslala baba ktora tam bola,prestuduj si aj to a urcite sa zadari,drzim palceky 😉
Ahojte.. dlho som sa tu neukázala... ale pozerám že sa to tu začína pekne rozbiehať 😉 .. nás v piatok čaká 2.KET... tak dúfam že sa tentokrát aj na nás usmeje šťatie 🙂
babulky... všetkym tehu aj novým tehu - gratulujem, a veľa radosti z rastúceho bruška... a nám snažilkám.. pevné nervy 😉
Holky,mrcha má termín do soboty a mě začíná pobolívat břicho,může to být i tím,že jsem třeba těhu,že jo!!!! 😲 😲 😲
@andous teď jsi ty přesně v pozici,v jaké jsem vždy já,když se tady bavím s nějakou těhulkující čekatelkou,taky jí tohle říkám,protože to tak je.Ale znáš to,ostatním dokážu poradit a držet je a být optimistka, ale jak dojde na mě osobně,tak jsem přesný opak!!!Ale díky bohu za koníka,já se tady dozvěděla tolik věcí!!! 🙂
@okcelok no mna teda pobolievalo bruško.. a dokonca som mala strašné krče!! Už som si myslela, že nam to nevyšlo...ale dopadlo to inak 😵
@maahuliena no dívala jsem se u tebe,že ti dávali 4buněčné a jsi těhu,to musel být bojovník jako hrom!!!Moc gratuluji! No snad i ty moje křeče nevěstí nic zlého,ale spíš to dobré. Bolí mě prsa a mám večer teplotu,zkoušela jsem měřit i bazální,ale díky utrogestanu je to zkreslené,tak jsem se na to vykašlala.Už jsem fakt magor! 😝 😝
@okcelok Jané, hodím. Už je mám přichystané a autíčku, jak přijedu, rozmístím a nafotím. Teda zatím jen ty současné, co mám, pak nafotím i ty věci, co mi bude šít na mimča, kapsáře, deky a tak...
mě zase bolí podbřišek, i když fakt je, že ted jsem tu pobíhala, jak jsem nestíhala se pobalit a na poštu a tak, tak doufám, že jsem nic nevyvedla a že se mi teda jenom roztahuje ta děloha, jak v ní holky rostou.
jinak se s vámi zatím loučím, připojím se jak se dostanu na noťas. zatím pa a pěkně těhulkujte.
Těhulkování třikrát zdar!!!
@okcelok já jsem taky ráda že konik je..taky jsem se dozvěděla spoustu věcí a cenných rad 🙂 Já vím že je to těžké ale pořád tomu musíme věřit přeci...a já věřím že to všem tady vyjde 🙂 🙂 Mě taky chvílema pobolívá břicho a píchá mě v něm tak ruzně tak mám taky strach ale říkám si to se jenom prdolkové ozívají že tam jsou a dělají si víc prostoru vedle sebe 🙂 člověk musí stále věřit.Naděje umírá poslední...........
@andous přesně,jak říkáš!!!!Jen už bych chtěla,aby ta nejistota byla za mnou a já věděla,jak jsem dopadla!To čekání je vážně hrozné!!!!Předevčírem jsem čekala na zastávce na šalinu a byla tam ženská,tak asi 29 let,tak v 8 měsíci a kouřila!!!!!!!!!Bych jí normálně zabila,když jsem to viděla!!! 😠 😠 😠 😠 😠 😠 😠 A to jsou ty,které se jen podívají na kalhotky a otěhotní a ty,které to tak moc chtějí,tak těm to nejde!
Ale my se taky dočkáme,snad už brzy!!! 🙂 🙂 🙂
@rozinka007
to je krááááása...pekne si to zacala...ja som sa na test este stale neodvazila...ale dufam ze pokracujem tak pekne ako aj ty....gartula az v piatok ked to bude oficialne 😀
@okcelok Já už to chi čekání mít taky za sebou je to fakt hrozný když člověk neví na čem je!!!!Neboj ono nám to uteče a pak už se budem jen radova!!!! 🙂 Jo je to hrozně nespravedlivý ten kdo si to strašně přeje tak mu to nejde a ten co děti nechce tak otěhotní jen když okolo ní projdou pánské trenky.....a ve finále to pak někde pohodí k tomu nemám pak slov a takovou zrudu bych rovnou zabila fakt.Stejně si nic jinýho nezaslouží.....
@7bambulik9 nie ,ved ja som v Gin five,pisala som ti ze mam s nimi tiez zlu skusenost,ale mame tam veela mrazacikov 😒 ,.....vola sa to myslim nejak Narat Plzen...a vyslo to baby vraj 35-tis. ck....