Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahoj holčiny, měla bych na vás zkušené dotaz. 🙂 Jsem po neúspěšném KET - nevíte, kdy je možné jít do dalšího IVF? Stačí počkat měsíc nebo je taky nutné dodržet ty 3 měsíce pauzu? Moc díky za odpověď a přeju všem co nejdříve //. 🙂
Dobré ráno, milé dámy, hlásím se tu z notebooku, páč bez vás bych nebyla.
co nového?
Dobré ráno, těhulky 😉
@petulka22 nač bys čekala, honeeem do dalšího, ať už jsi těhule 😉 můžeš každej cyklus, pokud sliznice je OK
Dobré ráno dámy těhotné!!!!!! 😉 Vy jste rychlé s radou,nemůžu než nesouhlasit!!! 🙂
@rozinka007 Nestraš. Každej den ti neporoste tolik moc. Buď v klidu, nesmmíš stresovat. \máš pěknou čárku, jdi si někam na procházku do přírody, at se uklidníš. HCG roste zpočátku pomalu a OBDEN. Uvidíš zítra, že čárka bude zase o něco silnější. Ale koukni třžeba sem https://www.modrykonik.cz/fotoblog/kessinkaa/al... vidíš, že se to nezvětšuje denně nějak výrazně. Tak nohy nahoru a bud v poho.
jojo, děkuju, jsem pošuk, no 😅 jak se ten zítřek blíží, jsem víc na Chocholouška ☹
@rozinka007 počkej jak já budu zejtra, taky na chocholouška. Asi se tam odeberem obě dvě 😀 😀 😀
@lilinka81 Moje nové příznaky jsou, že jsem dnes ráno jedla jak prorvaná. Furt jsem měla děsněj hlad. Už jsem si nasugerovala, že je to určitě těhotenskej příznak, ale okcelok mě z toho vyvedla, že za to může prednison 😒 😒 😒
Tak asi jo. Ale zní líp, že jsem měla hlad já i holky, tak jsem jedla za všechny tři 😀 😀 😀
Já uvidím, co mi poví zítřejší testík, jsem na něj zvědavá, jestli to bude šťastný sedmý den 😉 😉
@lilinka81 přesně tak, všechny jsme těhulky. Já to risknu, řekla jsem si, že když byly šestidenní blasty a týden jim k tomu musí stačit, aby se zavrtaly, tak pro mě to bude takové jednoznačné, zítra. \kdybych měla malé prdolky, třídenní, asi bych čekala, ale při těch mých staroušcích...bud to bude, nebo ne. V pondělí udělám poslední test a bude vymalováno. Pak kdyžtak do práce nebo doma na rizikáči. chci být doma na rizikáči 😀 😀 😀 😀
@okcelok
nevydrzala som....dnes som spravila aj ja test...je tam silna dvojprudovka....som TEHOTNAAAAAAAAAAAAAAA...a zajtra idem na krv....no a od teraz sa setrime...
pome baby....dalsie tehotne????
ja som stastna ako etse nikdy v zivote/aspon poslednu dobu som nebola/...a manzel to este nevie-ten sa pos.... od stastia 😀
@katarinka13 Blahopřeju, to je supeeeer...jen tak dále, prima, holky.....tak já teda přestanu kecat, dnes jsem si taky udělala test, něco málo tam je též, malý stíneček, nechtěla jsem to říkat, až zítra, abych viděla, jestli to sílí nebo ne, takže já se zatím neraduju, to budu až příští týden, ale optimismus jsem si povolila...
Kdo bude další?
@katarinka13 Z tebe ta radost úplně tryská a přenesla jsi to na mě taky, sedím tu, hubu od ucha k uchu a jsem happy...za nás obě.
@okcelok vidíš, jak mi ta angličina jde? už začínám trénovat na tu výuku na mateřské... 😀 😀 😀 😀
@78marcela
dakujem mocmoc moc moc ....ja som cakala 12 rokov...teraz od stastia aj placem aj sa smejem...dufam ze bude vsetko v poriadku...
no a teraz si idem pekne lahnut...vsak treba odpocivat...drzim vam ale palce nadalej...zajtra si precitam dalsie spravy...cau baby
to suuu tu supeeeer spravicky 😵 😵 😵 ,...tesim sa s Vami 😀 😀 😀
@78marcela ty tajnostkarka 😉
@katarinka13 velmi ti to prajem a nech to tak pokracuje 😀
@jancica74 ještě není co, byl tam jenom stín stínovitý....i když teda na balkoně jsem koukat nemusela, natáhnu ruku před sebe a z té dálky 30cm tu čárečku stále vidím...ale jak jsem psala, v červnu už to tu taky bylo a pak nic nebylo..takže ted si počkám na krvičku než to začnu vytrubovat pořádně do světa. Nebo aspoň na to, až to opravdu bude sílit, víš.
@jancica74 Nebyl pregnylovej, dělala jsem si už test 4. den a byl čistej. prostě se to předtím chytlo, pak hned pustilo, takže ted jsem opatrná. radost mám, ale snažím se, aby byla tak nějak v normě. To zklamání by bylo veliký, nebrat to s rezervou. Ale tomu optimismu a štěstíčku, byt opatrnému, se člověk prostě neubrání.



@rozinka007 jasně velitelko těhotných!!!!Dobrou!🙂