Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@okcelok jojo, zítra 😉
@katarinka13 gratulka tichounká, hoď sem foto, poděl se s námi o dvouprudovku 😉 kolikadenní jsi to měla embryjka?
@78marcela tak to jsme na tom obdobně viď, já to mám tedy ještě čerstvé před měsícem, mě začala slábnout 11.den, mám to ve fotoblogu, tak už víš, proč mám obavy, i když tam ty čárky mám 😔
@rozinka007 Já četla tvůj fotoblog. Moje dvě čárečky z června jsem si tam tehdy taky dala, teď je mám podobné, takže taky doufám, že se to bude vyvíjet pozitivněji než předtím...jsme na tom stejně, holt musíme věřit, že to tentokrát vyjde.
Ahojky holky tak to tady pročítám a mám ohromnou radost 🙂 Jáka je tady mega těhu vlna to je bezvadný 🙂 Všem mooooocinky potichoučku gratuluju 🙂 🙂 A přeju at dálnice jen sílí!!!!!!!!!!!!!!
@78marcela Já zatím snad dobrý dnes měla do razit menstruace....Nedorazila 🙂 A doufám že už nedorazí...mám ji nepravidelnou tak že u mě člověk nikdy neví 😅 Jinak čárky na testu zatím sílí tak uvidíme jak to bude pokračovat....Nechci se předčasně moc radovat když vím že se muže stát ještě cokoliv...Minule to bylo taky vše ok a v necelým 8týdnu se plod zastavil ve vývoji nebo spíš se vubec neukázal....tak že asi tak.Tak se snažím ted na to koukat s nadhledem a být v klidu.Ale samozřejmně se malinko a potichoučku raduju 🙂
@andous tak prima, musímne věřit, vid. jinak mě ted chytá testovací manie, udělala jsem si ted ještě jeden testík, jestli se čárka neztratila, je teda o dost slabší, doufám, že je to proto, že je moč už naředěná, ale furt tam je. Hezky v limitu...
A jelikož jsem už tím pádem neměla test na ráno, tak jsem letěla tady za rohem do lékárny a oni nemají ty co používám, mamatest 10, měli jen 25 citlivost. Tak jsem z toho načuřená, musím někde sehnat ty moje, abych měla jistotu, že to fakt sílí. Na těch 25 si myslím, že se mi nic neukáže ještě.
@78marcela to mi povídej já bych testila taky jak prdlá 😀 Mě když to chytne tak mám velkou spotřebu testu 😀 Ale dnes jsem odolala udělala jsem si jen jeden 😀 a když jsem viděla že je silnější tak jsem si řekla tak až zítra zase.To ti věřím že tě to naštvalo to já bych taky byla načuřená 🙂 tak třeba je ještě seženeš.A neboj že je slabší to je tím naředěním...to já měla taky.Já taky vždy koukám do těch pěti minut co tam píšou a pak se teprv uklidním 🙂 Taky si myslím že ten25 ti ještě nic neukáže ale zkusit to mužeš 🙂
@katarinka13 jéééé,blahopřejí,to je úžasná zpráva!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Tak hlavně,ať je vše v pořádku!!!
teda,to je bomba,vy všechny těhotníte!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!To já musím zákonitě taky!!!!!!!!!!!
ahoj holky, moc gratuluji 😅 hlavně tu těhu vlnu udržte, a ť nám neuplave 😉 - mě čeká KET až v polovině října 😨
@katarinka13 kdy to manželovi řekneš???To vypuknou bujaré oslavy,co!!! 😀 😀 😀 však tak to má být!!!!!!!!!!!!!!!!
@okcelok bojím bojím 😝 ale pořád věřím že tam zustanou a budou jen a jen sílit!!!!!!Já z toho mám taky radost jak tady všechny těhotní je to uplná bomba!!! 🙂 Mě to tu energii dodává taky.To tě teda obdivuju že to vydržíš na to já nemám nerva 🙂 Jsem zvědavá zítra na Rozinku kolik nahlásí HCG.Určitě bude obrovské!!!!
@andous to víš,že bude sílit a pak se z ní stane jedno velké mimi!!! 😀 Nebo dvě?!Kdo ví!! 😀
No to číslo musí být obrovské,nic jiného by jsme tady ani nebraly,jen samé jistoty a pozitiva!!!No já mám taky nerva,zvlášť,když vidím,jak všechny testujete,ale dala jsem si závazek a chci to dotáhnout do konce.Znám se,vím,že bych to vzdala,kdyby tam nebyla a to nechci.
@okcelok Já taky věřím že z toho bude mimi nebo dvě 😀 To je jasné že,berem jen samé jistoty a pozitiva!!!!Tady totiž od začátku nic jiného není tak to musí být i nadále!!!A věřím že bude!!!Vážně tě obdivuju že to vydržíš to je neuvěřitelný!!!!A vzdávat nic nemusíš nebot už ted tam máš dálnice ale ještě o tom nevíš 🙂 Tak bud v klidu.A máš nějaké příznaky??Jo a nevíš v kolik jde ta Rozinka na tu krev???
Babulky moc děkuju za odpovědi, čekám po neúspěšném KET na mrchu, příští týden mám poradnu a snad pak vlítnu další cyklus na 2.IVF. OPU byla naposled v březnu - jo, ty objednací lhůty u nás v CAR.... - takže by to snad šlo. 🙂
hele vy moje těhule,měli jste jakoby menstruační bolesti?????Mě to nějak začíná chytat,tak se bojím! 😲 😲 😲

@78marcela 😵 moc ti to přeji,tak hodně štěstí at čárečka sílí 😀