Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@rozinka007
ked mas tak malo tak to este nic neznamena...niekde som citala ze na zaciatku okolo 50 je normalne...tak sa fakt nestresuj ,ber lieky nadalej a skus este raz neskor ten test...ja az pondelok budem mat vysledky...tak potom napisem ako to je
tak to je co som ja nasla
Guideline to hCG levels during pregnancy:
hCG levels in weeks from LMP (gestational age)* :
* 3 weeks LMP: 5 - 50 mIU/ml
* 4 weeks LMP: 5 - 426 mIU/ml
* 5 weeks LMP: 18 - 7,340 mIU/ml
* 6 weeks LMP: 1,080 - 56,500 mIU/ml
* 7 - 8 weeks LMP: 7, 650 - 229,000 mIU/ml
* 9 - 12 weeks LMP: 25,700 - 288,000 mIU/ml
* 13 - 16 weeks LMP: 13,300 - 254,000 mIU/ml
* 17 - 24 weeks LMP: 4,060 - 165,400 mIU/ml
* 25 - 40 weeks LMP: 3,640 - 117,000 mIU/ml
* Non-pregnant females: <5.0 mIU/ml
* Postmenopausal females: <9.5 mIU/ml
ahoj holčiny,jsem z jiné dizkuze,ale jen vám sem chci napsat,že jsem 6.9. byla na KEt..včera jsem byla 10.den a než bych se nervovala s testama,skočila jsem si na polikliniku a za 225,-kč jako samoplátce jsme si nechala vzít krev na hcg,odpolko byl výsledek-negativní☹( jen je to nejlepší a nejjistější si zaplatit za odběr než vrážet kačky do mnohdy ne uplně spolehlivých testíků...přeju vám moc štěstí na té dlouhatánské cestě za mimísky!držte se🙂)čtu si vás tady průběžně🙂)bojujte!! ale zbytečně se netrapte..za ty nervy to fakt nestojí a tu krev vám vezmou všude!
@78marcela
ja som sa pytala mojho gyndosa ci je normalne ze mam bolesti v podbrusku a vseliake vytoky...a ze je to v pohode...nech nie som nervozna...takze treba dufat nadalej..pondelok uvidim aj ja kolko mam hcg
@katarinka13 ty s tou tvojí čárkou rozhodně můžeš být v klidu. Já mám čárku takovou slabší, vím, že je ještě brzy, no, ale i tak. Ty bud v klidu, tvoje čára je úplná bomba. Co manžel, už to ví nebo kdy se bude vracet?
@rozinka007 aooj,bože,to mi je moc líto!! ☹ Už je to lepší,dnes se má rozhodnout,je totiž poslední den příchodu menses.
@katarinka13 děkuju za ty hodnoty a pozitivnost, držim ti palečky, čárka je úplná dálnice.
@okcelok no já nevím no, 57 je nízké, ale třeba tím, že byli 2denní, tak jim to trvá déle, to si říkám jako útěchu než to ta krev rozsekne 🙄
@78marcela musíme prostě vydržet do pondělí, ráno ještě testnu
@rozinka007 testni a dej vědět, třeba bude čárka sílit. Já byla ráno vcelku neštastná a ted zase strašně věřím..prostě musíme věřit, nic jiného dělat nemůžeme. Ráno nebudu moct ani dospat, budu snad testovat ještě v noci.
@rozinka007 Fajn, budeme myslet, jak hezky spolu testujeme a těhotníme 😉 😉 😉 😉
@katarinka13 taky to jsou pro tebe nervy, viď? V pátek krev a až v pondělí vřsledky, ale ty budeš mít obří hcg. Děkuju ti za podporu, já furt doufám a modlím se, že to poroste, tak uvidíme 😕
Tak čárka slábne a opět krvácím. A já si už včera odpoledne byla tak jistá... ☹ ☹ ☹
Tak jsem to opsala asi špatně, ale zadej si forum Ověřené a pravdivé hodnoty HCG a máš tam odkaz.
dobré slunéčkové ráno všeeeeeem
@majka43 děkuju ti, já to našla včera večer, já jsem tedy v té dolní hranici, no ale někdo ten dolní průměr musí dělat 😔 zítra se to rozsekne na krvi.
@78marcela ach joooo, co si to s tebou hraje, viď? Vydrž, beruško, je to mooooc těžké a porád nahoru a dolu. Já na tebe dnes myslela, testovala jsem v 5h, ale před tim jsem byla ve 2h, tak jsem se už psychicky připravovala, že to bude slabší a ono je to silnější. Takže znova nervy, už jsem se s tím začínala smiřovat a ona prostě sílí, každopádně se z toho bojím dělat nějaké závěry, může to být třeba ještě zbytkáč 😒
@rozinka007 aooj,jsi těhu,neboju se!!!Jak dlouhou kultivaci jste měli???Mrcha nikde,ale zase přemýšlím nad tím,jestli mě to nemohl zastavit utroš. No ale minule přišla i přes utroš,tak přece by to tentokrát nebylo jinak,že jo????
@okcelok já si to taky říkám, když jsem při ET ve 2 I!VF nebyla těhu, tak mrcha dorazila 13den po ET, ještě den před krví, teď při 3.ivf a 1ketu, jsem měla 14den hcg 15 adyž jsem vysadila tak za 3 dny dorazila, tak se fdomnívám, že tam něco musí být, když ještě nedorazila a ty ji máš pravidelnou, ne?
no asi kolem dvou dnů stáří embryí
@okcelok zatim si to nechci nějak připouštět, že by se to mohlo povést teď, nějak totiž už nemám ty těhu příznaky. Akorát od včerejška strašná bolest hlavy, ale to mám asi jak se pořád trápím od té krve 😖
@rozinka007 já se dívala do tabulky a jsi v té spodní hranici,ale jsi tam!!!!
mrchu má pravidelnou,vždy dojde nejpozději 28 den a dnes je už den po.
Hlava určo je z trápení,tak se netrap,to ti akorát škodí!!!
@rozinka007 u tebe to vidím vcelku nadějně, když čárka sílí. 🙂
Zato já jsem dnes na dně a už jsem napsala přítelovi, že bude lepší když půjdeme od sebe, at si může najít nějakou, která mu děti dá. Já to holt asi nebudu. 😢
@okcelok tak to máš dobré, jsi těhulka. 🙂
@okcelok no, tak to je super, že jsi 1 den po a ona nikde. No, dnes neděle a ve čtvrtek jdeš na krev, to ti už bude jinak utíkat 😵
@78marcela Marci,panebože,co vyšiluješ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Vždyť mohla jen odejít jedna z holčiček a ta druhá tam zůstala!!!!Kdyby s tebou přítel nechtěl být,tak asi nepodstupuje to všechno kolem IVF a odešel dřív,ne????????????????Vůbec mu nic takového nepiš,omluv se mu,že to byl jen výplod fantazie a nechcej toho!!!!!!!!!!!!!!
@78marcela co to tady píšeš, hned na takové věci zapomeň, přítel do toho šel s tebou a určo věděl, že to bude běh na delší trať, tak ho od sebe neodháněj, když šel do boje s tebou!!!!!! Já jsem teď taky pěkně vystresovaná, ale vím, že pokud to teď zase nedopdne, že jdu ihned bojovat dál a ty se mnou!!!!!
@okcelok to, že odešla jedna z holčiček a druhá zůstala, jsem si myslela už předtím. 6. den byla pěkně viditelná čárka, 7. den téměř nic, to jsem si myslela, že třeba jedno odešlo a druhé zůstalo. Včera mě to v tom ještě utvrdilo, když čárka byla silnější. Ale dnes je 9. den, není tam téměř nic, jen stíneček, to jasně znamená, že odchází i to druhé.
Asi mě to dostalo hodně moc, první ani druhý transfer jsem takto nebrala, pořád jsem doufala, ale tento třetí mě prostě dostal. Brečím a brečím, už nějak nemám sílu bojovat. Doktorka navíc řekla, že tento pokus bude zatím poslední a pak si mám dát pauzu na nějakou dobu. Jenže já už na to asi nemám psychicky a ani finančně, totálně jsme teď bez peněz. Už jsme za to dali kolem 35 tisíc, výsledek žádný, navíc ted ten byt a zařizování...prostě jsme vycinkaní. A já psychicky docela v háji. Teď prostě nemám sílu. kdybych tam tu čárku neobjevila, bylo by to snad v pohodě. Ale to že tam byla, už podruhé a že prostě moje tělo nedovolí tomu embryu se dál vyvíjet, to něco asi znamená.

@rozinka007 Jojo, nevím jak a kde, ale chci i tak zjistit, jestli to ve Znojmě dělají a zajdu si tam hned v pondělí ráno. Vím, že kdysi, aSI PŘED DESETI LETY, TO VE zNOJMĚ dělali, ale pak to oddělení zrušili nebo přesunuli, čert ví. Přítel, když jsem mu řekla o tom implantačním krvácení, tak bere jako jasnou věc, že jsem těhotná. Jeho jistotu bych fakt chtěla mít.