Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@78marcela
to je hrozne co vsetko musis prezit...no...ale o to cennejsie to budes mat....
inak baby po KET ako sa mate, ako ste na tom? Ja som teda stale netestovala, citim sa vyborne..je mozne , ze vydrzim netestovat este jeden den🙂))....drzim vsetkym palce...
ahoj holky, zatím jsem jen tiše pozorující skorosnažilka, pomalu se připravuji ze zdravotního hlediska na svůj první KET. Už jsem se na pár věcí ptala, a mám ještě dotaz: máte některá zkušenost s KETem po dlouhé době od těhu, s dlouho zamraženými mimísky? Připravovaly jste se nějak jinak než na IVF? Nějak nevím, co všechno udělat, aby KETík dopadl dobře. MS mám, ovulku asi taky (od IVF před skoro třema roky jsem to nesledovala), listovku a vitamíny baštím...
ahojte dievcata...dnes som si urobila testik a zial vysiel negativne, ani naznak ducha...dnes je 10 den..ani sa necitim tehotne, nemam ziadne pichanie, ani naliate prsia, ani vobec nic..takze pravdepodobne to nevyslo...pockam este na krv, ale pomaly racionalizujem..chcem sa vas ale opytat, kedze si to uz dobre nepamatam..ked ste vysadili lieky po KET, MS dosla viacmenej hned, ale kedy prichadza dalsia MS? Po ET si pamatam, ze to bolo dlho, ale uz neviem ako je to po KET..dik
@astrid55
to je mi luto....ja som ti povedala ze netestuj...uz si to aj vzdala.... 😢
tak babenky nam to zase nevyslo, ale vcera sme zaslali ziadost na 2.ivf tak sa uz hadam podari
@lilinka81 Ahoj Lili nejako to tu viazne v konverzácii. Cez víkend idem na posledný KET ak sa prcek bude deliť. dostala som odporúčanie na centrum UNICA.CZ nepočula si o ňom?
@7bambulik9 Ahoooj,to centrum som este nepocula ,...budem na teba mysliet cez vikend a drzim palceky nech je uuuplne posledny 😵
ahoj kočky, pridávam sa k vám, od zajtra sa pripravujem na KET, som po neuspesnom 1.IVF- ET, ako ste sa citili po estrimaxe?
Ahojte, pridávam sa ja ja...síce neviem, či budem mať dosť času na príspevky, ale skusim! 😉 ..tiež som začala s prípravou na KET, dnes som 4.DC, tak počítam ešte 15 dní a bude KET 😉 . Bude to už moje 4 KET, tak by sa už mohlo zadariť. 🙂
Ahojte, mozem sa pridat ku vam aj ja ? potvrdili mi neuspens 1. IVF a dalsia moznost je KET. Teraz sa mi mrcha uz rozbieha, ale pocula som , ze ta dalsia bude asi meskat. Ake mate skusenosti s meskajucou mrchou pred KETom?
Viem, ze pri KETe je mensia sanca sa zadarit , ale dufam, ze tu stretnem kopec z vas, ktore mate za sebou uspesne KETka a ja zacnem tomu verit 😵
@cokoladka2011 verit tomu treba, prve neuspesne ET som oplakala a idem dalej s novou nadejou. Teraz rozmyslam, ci dat jedno ci dve embryjka a asi aj ostanem tie dva tyzdne "po" na PN..drzme si palce 😉
@deinad poplakala som si aj ja po neuspesnom IVF , len je to este cerstve. Ale za par tyzdnov uz budem v plnom nasadeni do KET 😵
Kedy zacinas stimulovat na KET a co beres ?
Ja som bola bola 2 tyzdne PN, ale nepomohlo . Prave ja rozmyslam, ze pojdem do prace po cca 2-3 dnoch po KET.
@cokoladka2011, ja som sa dozvedela "negativne" vysledky vcera a podla UZ mi hned doktor predpisal lieky, takze som zacala stimulovat dnes v uz prebiehajucej menzes, doktor povedal, ze nemusim cakat na dalsiu, lebo mam vysoko sliznicu, beriem estrimax, prvy tyzden 1 denne a druhy tyzden 2x1, potom na 14den UZ a pohovor s embryologickou a 19.-20.den vklad, no ja som isla do prace hned na druhy den, aj ked fyzicky narocnu pracu nemam ale to je aj o psychike a ja mam v praci niekedy vela stresov a to chcem odburat, budem pekne doma citat knihy a relaxovat, ono neda sa to zovseobecnovat a ani neviem, preco sa vlastne stane to, ze sa embryo neuhniezdi a nic z toho nie je, ked clovek robi vsetko preto aby to tak bolo...tieto veci nevedia ani sami doktori, preto len my si musime najst to co kazdej vyhovuje..hoci ani tak to to nemusi vyjst, treba verit 🙂
@deinad tak to mas super, ze ides hned v dalsom cykle do KET , ja som si myslela, ze treba 1 mesiac cakat , aby si telo oddychlo od hormonov. A ako sa volaju tie lieky co beres ?
Ved prave, nikto nevie co treba robit, aby sa embryo ujalo a udrzalo tam.
Ak sa mozem opytat, kolko mas rokov ? 😵
Ahoj kocky, mam na tie, ktorym nevysiel ket otazku? povedali vam aj nejaky dovod, preco to nevyslo,ci len mavli rukou, ze ideme skusat dalej? ja som dnes 11 den po ket, uz mam dva neuspesne za sebou a vcera som si robila test a bol negativny, este si urobim na 14 den, ale uz som sa zmierila s tym, ze nam to opat nevyslo. dakujem za odpoved
@lilinka81
@katarinka13
Ahoj holky. Já celej den nějak neměla náladu psát. Nejdřív v brně to vyšetření a tak a pak další nepříjemnost.
Na zpáteční cestě z brna, jak pršelo, tak jsem dostala na mokré silnici smyk, přerazila značku, patník a skončila v příkopě. Nic se nestalo, jen jsem byla vyklepaná jak ratlík, pak u mě zastavil děsně hodný pán, zastavil pak ještě další dvě auta a společně mě na laně vytáhli. auto i já jsme dopadli docela dobře, jen odřeninky.
Takže prostě to byl den jedna radost. odpolko jsem ležela, bylo mi děsně blbě, dostala jsem hrozné křeče, asi jak jsem vysadila ty léky, tak jsem se tu svíjela bolestí. Ale doktorka mě na to upozornila a že když to bude hodně blbé, tak do špitálu, ale pak mi zabral brufen a teď už jsem relativně v pohodě.
Ale víc takových dnů...to by bylo na mašli.