Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahojte, chcela som sa opietat, kedy je dobre delat test po KET. teraz som 8.den po KET a 14 DPO 😕 Ďakujem
@deinad ja užívam estrimax a tiež podobne ako ty 🙂 Od 1DC-7DC 1x1, 8DC-14DC 2x1 a od 15DC znova len 1x1 + pridávam utorgestan 2x2 😉 Kedy si ideš pre mrazáčikov??? 😉 A koľko idete vkladať?
@christim ahoj 🙂 najlepšie je robiť si test od 12dňa po KET, vtedy by to malo byť už jasné 😉 Ale ten kto je nedočkavý určite testuje aj skôr 🙂
@deinad a ty čo užívaš? Bola si už na kontrólnom UTZ? Aká je sliznica?
Ináč zajtra ráno idem na dlho očakávané hematologické testy tak som zvedavá ako nám to ide dopadnúť a či sa potvrdí nejaká mutácia 🙂
@kenya83 ahoj,ja mám tiež už protokol na prípravu doma,len mám trochu iné dávkovanie-1-3 DC 1tbl,4-7DC 2tbl a od 8DC 3x1 až po test,14 den pridávam utroš a 19-20 DC KET,k tomu si pridávam 5mg prednison-na imunitu a 1tbl anopyrin proti krvácaniu,to som brala všetko aj pred tým až do 14.tt a teraz to mám tiež naordinované.
ahojte, mozem sa k vam pridat? Vcera som si bola po moje bublinky no prezilo rozmrazovanie len jedno. Takze sme vlozili aspon to jedno. Caka ma to dlhe cakanie. Co je najhorsie zo vsetkeho aspon podla mna. Dlhe dva tyzdne. Vsetkym drzim palce.
@kenya83 zajtra rano volame, ako sa nam bobacikovia rozmrazili, dnes ich rozmrazovali tak som na nich myslela, len nech to dobre dopadne, uvidim podla zajtrajsich info, na ktoru hodinu nas zavolaju. rozhodli sme sa pre dve embryjka a ako som pisala beriem estrimax momentalne 1xdenne a utros 2x2 takze narovnako, a to iste budem brat aj pocas cakania na vysledok...drzim palce aby Ti hema testy vysli dobre 🙂, vo stvrtok dam info, ako sme dopadli
@sssilvy ahoj silvy, super, len tak ďalej. Máš aj nejaké príznaky? Ja som dnes 6 po KET a nervozita u mňa začína stúpať... trochu sa bojím ako to dopadnem 😒
ahojte dievcata, ja som dnes 7 den po KET kedy by som mohla testovat, bo ja som taka nedockava 😅
@piskotka207 no dneska uz nie, len sa pytam kedy by som mohla testovat, a ci to vyslo? neviem ... bojim sa 😕
@franina ja mam po 2 pokusoch uz panicky strach z testovania, ale musime mysliet optimisticky a verit, ze to vyslo 🙂
@zufalka ....estrofem 2mg
@piskotka207 ......áno, mám príznaky.....ako som už spomínala prednedávnom, predtým ako som testovala......som dosť unavená a chodím spať cez obed, keď spí aj náš 2 a pol ročný chlapček. .......a pobolieva má podbrušku a v krížoch, ako keby mám dostať menzes len v slabej miere a len v nejakých intervaloch a vadia mi pachy. Aj v nedeľu som ledva dovarila guláš. Je mi tak isto ako keď som otehotnela po prvom IVF, tak som to tušila aj pred testovaním, že sa to asi ujalo. Len nech sa to ešte potvrdí na krvnom teste.
Čo je horšie, teraz mi malý ochorel.......kašeľ, soplíky a už aj mňa niečo obchádza.
@piskotka207 aj ja mam panicky strach testovat, ale chcem byt pripravena na vsetky spravy.
@sssilvy ahoj a kedy si testovala? a kedy by som mohla ja testovat?


@deinad tak držím palce, aby bola sliznica krásna a silná 🙂 A v akých dávkach si užívala estrimax?
@noe ak si bola v pondelok na KET dnes máš 5 deň po KET 😉 Prvý deň vkladu sa neráta ale vždy sa ráta ako prvý deň nasledujúci deň 😉