Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@wewulka Ahoj mojko, mńa brali do vnútra asi o 10h skôr ako som bola objednaná.Vložili mi dve embryjka jedno 4 bunkové a jedno 8 bunkové.Vraj sú obe ok.My sme akurát došli domov, tak oddychujem trošku 😉 .Juj hádam to dobre dopadne aspoń to 8 bunkové by sa mohlo uchytiť.Som strašne zvedavá a obom nám držím palčeky 😀 😀 .Ozaj aké máš číslo v Gyn Fiv?Asi si išla dovnútra keď som sa ja obliekala už preč a volali nejaké číslo dovnútra dnes tam mali strašný frmol a moc ludí na KET. Inak robil ma Dr. Harbulák som strašne rada tajne som dúfala, že tam bude tak snáď to prinesie šťastie 🙂 .Na krv ideme 29.8 nie? 😀 😀 Naraz 😀
@lucy125 ja som isla do vnutra az o 11,15 takze trosku neskor ako som bola objednana. Tomu, ze robil dr. Harbulak som sa potesila, pretoze aj na posledne kontroly mi vychadzali na neho tak som tiez tak dufala, ze tam bude aj dnes 🙂 Urcite nam to vyjde.
Inak ja som bola dnes tak strasne oblbnuta z toho diazepamu, strasne sa mi tocila hlava.
Nejdeme na krv 28.09. ?
@wewulka no neviem myslím, že 14 dní od zajtra nie? Inak nesedela si, keď som ja vyšla von? Mala som ružovú mikinu Nike a môj muž je blonďák, ty si nemala hnedé vlasy a chvost? Lebo tam sedel jeden taký párik a nevedela som či ste to vy.Potom mi manžel hovoril, že keď som bola na wc, tak ešte išel jeden párik na KET. 😀 😀 Juj dúfam, strašne že nám to vyjde a budeme mať // 😀 😀
@lucy125 ved od zajtra ak pocitas zajtrajsok ako 1.den tak 28. bude 14. den. Nesedela som vonku, a baba v ruzovej mikine nepresla okolo. Ja som mala zlte tricko. My sme tam sedeli o 10,45 tak neviem kedy si ty odchadzala odtial. Uz ked som sedela vo vnutri s embryologickou tak nejaka baba vychadzala a ked mne urobili vklad hned isla dalsia. Dnes to tam islo uplne ako na beziacom pase.
@wewulka veru, dnes mali strašne moc ludí, mńa museli nechať na operačke ležať, lebo ma dali vyzliecť v miestnosti pre pánov 😀 s pornočasopismi, a tam nebola postel tak som ležala na operačke.Ja som odtial vychádzala presne nejako pred 10.45h, lebo nejako tesne po 10h ma zavolali a nejako do 10.40h som tam ležala.Juj ja som už taká zvedavá 😀 inak ma nejako už pár dní pichá vo vaječníkoch ☹ to asi z tých liekov alebo čo, a neskutočne bolia prsia ☹ .Ale keby som uvidela // tak hneď by všetko prestalo bolieť. 🙂 Čo robkáš? Ja ležkám manželík urobil obed-večeru a teraz ležkám a počúvam ako fajne prší. 😎
@lucy125 tak neviem, asi sme sa minuli a ja som bola z toho diazepanu dost unavena a oblbnuta. Mna zatial nebolia vajecniky ani prsia. Ja si testy robit nebudem, manzel mi to nedovolil ani po ET a poviem ti, ze to bolo dobre. Ja teraz sedim za pocitacom, predtym som cely cas lezala odkedy sme prisli domov a trosku som si pospala. Manzel sa tiez o mna stara, naserviroval mi obed aj veceru a kupil mi aj cokoladove tycinky 🙂 Nech sa o nas pekne staraju, teraz to my potrebujeme 🙂
@wewulka veď to aj mne urobil papať kúpil môj oblúbený dezert 😀 .Ja ležkám pri PC my sme museli ešte 2,5 h cestovať busom ☹ a potom sme ešte boli asi 1 h v meste museli sme pobehať nejaké lekárne a boli sme v obchode. Zajtra budem len oddychovať, lebo môj drahý je doobeda doma a potom ide na poobednú do robotky 😒 a ja budem sama doma a bude mi smutno 😒
Ahojte babulky 🙂 dnes som bola na montrole a v pondelok idem na ket ...nebola som tu strasne dlho akosi nestiham ....ale teraz s Vami uz snad budem zdielat vsetko nech nam to vyjde 🙂) tesim sa na pondelok ...teda dufam ze sa mi dobre rozmrazi ta moja zmrzlinka ....drzim vam palce 🙂
@fibi21 Ahoj, ja som bola na KET včera v stredu.No mne rozmrazili posledné 4 mrazáčiky a 2 nám hneď odumreli 😢 tak som bola dosť nešťastná, lebo toto je môj posledný vklad z 1.IVF cyklu.Vložili mi posledné dve 4. a 8 bunkové embryjka, tak dnes som 1. deń po KET.28.9. idem na krvný test tak hádam už nejaké to HCG tam bude, lebo doteraz som tam mala jednu veľkú nulu 😢 .Aj tebe držím plačeky, nech sa ti všetko vydarí. Kde chodíš do centra a ako na tom si?Tvoj prvý KET? 🙂 🙂
@lucy125 ahoooj ...ano to je moj prvy ket ...z prveho ivf.....ktore nam bohuzial nevyslo ....vkladali mi jedno embrijko lebo viac moja maternica asi neznesie ...inak by som si urcite dala vlozit dve ...no a dve blastocytky nam mrazili a z toho jednu ak sa dobre rozmrazi mi vlozia v pondelok ...... ja chodim do ISCARE k dr. Lattakovej ....a ty kam chodis ...drzim palce ...a verim ze sa nam to podari 🙂
@lucy125 .... super urcite to na tento krat pojde ako ma ...ja som sa dnes dozvedela nie moc prijemnu spavu ....z mojich dvoch mrazacikov blastocytiek asi nic nebude ...este cakame do rana ...ale dnes mi volali z Iscare ze ich dali rozmrazit ale ze sa im to velmi nepozdava ...neviem co sa stalo ale vraj cakame do rana ...takze mam velmi prijemnu nedelu a dlha noc predomnou ☹
@fibi21 Ahoj mja, je mi to lúto naozaj ale ešte nič nie je stratené, neboj možno do rána budú mať Dr. na to iný pohlad.My sme už smanželo pozerali aj iné centrum keby toto nevyšlo, a rozhodnutí sme pre Ferticentrum v BA, je tam ICSI aj predĺžená kultivácia samozrejmsťou a zadara tak uvidíme.Ešte nemám žiadne príznaky dnes som 4 deń po KET.Nevieš mi povedať, či musím pri uhniezdení špiniť alebo nie?Lebo niektoré baby špinili a otehotneli, ja zatiaľ nič, tak neviem či je to ok alebo nie. 😒 Držím ti palčeky 😉 😉 vydrž bude dobra zajtra neboj. 😉
@lucy125 no ja som nespinila tiez ...niektore baby spinili ale nemusi to tak byt ....u kazdeho je to ine ....co som si tu pisala s dievcatami a vyslo im to tak niektore spinili a dost vela a niektore vobec a boli tehu...... takze naozaj je to individualbne ....ale co viem tak baby si skusali aj merat teplotu ak by bola nad 37 malo by to byt ok .... 😉 ja pri mojom IVF-ku som dostala menzes dva dni pred krvnym testom aj napriek utrosu co som brala ☹ ...strasne ti drzim palce nech sa ti to ujme a nech nemusis menit centrum ....aj ja som chcela zmenit ...len manzel moc nechce ...vraj tu ma uz poznaju 🙂 neviem zatial nechcem robit zavery ...aj ked noc bude tazka ... ☹ no uvidime rano
@viktoria1975 ahoooj .... ako som pisala vyssie ...mala som ist zajtra na ket ...len neviem ci sa vobec nejaky bude konat ..takze sa citim pod psa :(
@fibi21 ako pod psa? si chora,alebo zenske organy..? aj tak drzim palceky, aby bol!
nie nie som chora .... dnes mi volali z Iscare ze mi rozmrazuju moje blastocyytky ...ale ze sa im to nejak nezda ...tak som si neni ista ci do zajtra rana preziju :(
Tak dievcata ...som velmi smutna....dnes sa Ketko nekonalo ☹ obidve blastocytky to neprezili ...jedna sa dalej nedelila a druha vraj bola zdegenerovana :((((( a teraz co ? ani neviem ako dalej ....ked si predstavim ze mam cele IVFko zopakovat ... 😒 neviete za ako dlho by som mohla ist na druhe ...po menzese mam ist na konzultaciu , vypisovat novu ziadost a hned potom by sa to dalo ? alebo musim mat nejaku pauzu ....
@viktoria1975 Ahoj boli sme vo stvrtok 🙂 citim sa fajn, az nato, ze som sa dnes rano zobudila s bolavym hrdlom a plnym nosom je vsetko ok. Zatial necitim ziadne priznaky asi je este skoro. Necham sa prekvapit.

@andriss23 juj to mi je lúto naozaj viem o čom hovorím ja som už nulové HCg mala 2x, ale neboj teraz to už vyjde, držím palčeky a ďakujem 🙂