Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@lucy125 Ahojky. Tak práve ma chytil riadny stres 😖 . Dnes doobeda si mám zavolat ,ako dopadli vysledky krvi. Stale to predýchavam a trenujem si ako zavolat ,ved nebudem schopná ani komunikovat do telefonu. Potom dam vediet, ako to dopadlo, či sa mám chystat na další KET. Ved toto bol este len moj prvý. Tak držím palce, nech si to vklude všetko odbijes az do príchodu mimča.paa 🙂
@adlerka Ajoj mojko, tak ako si dopadla? Je to tam? 🙂 🙂 Ja pevne verím, že si tehu, inak ja som mala tiež riadne stresy, keď som mala zavolať, však som neverila, že som tehotná, ale keď mi to povedali, tak som sa od šťastia rozplakala.Dúfam, že aj u teba boli dnes len slzičky radosti, podaj info, ok?Držím palce 😀 😀
@lucy125 Ahoj lucka, no super HCG je 380 😵 Bola som taká štastná za teba ,ked ti to vyšlo, a začala som si viac verit, ze to musi aj mne . Už viem presne ako si sa cítila 😉 Je to uzasný pocit a zelám ho všetkým holkám. V piatok idem na sono, či to všetko prebieha ok. Daj vediet, ako pokračujes. 😵
@timona Ahoj, ja som pracovala ako das 😉 Chodila som, 2 dni som bola na nočnej, no potom som si vzala dovolenku, lebo som bola strasne unavena .Ale ten další tyzden ,ked som mala poobednu, som chodila celý týzden. Dr. povedal, ze mám fungovat normálne ako doteraz a vyslo to .Už som tehu a stále zatial pracujem, kym mi nebýva zle. Tak drzím palčeky a nech ti to dobre dopadne. 😉
Baby aku ste mali sliznicu pred KET? A kolko od rozhodnutia Doktora, ze sa ide na ket, trva rozmrazenie? Dakujem !
@adlerka Ahoj moja, no super gratulujem, ja som si bola u svojej Dr. pre Pnku od stredy lehárim doma a vychádzky mám od 10h-11h a od 15h-17h takže super, sono mi nerobila, vraj ešte nebude do toho džubať, ale HCG mi robila a 2594 j. 😀 😀 😀 😀 takže krásne rastieme.Do BA idem na sono 18.10. a mojej Dr. 24.10. tak sa už neviem dočkať.Dnes som volala aj na genetiku, máme hotové výsledky, tak sú vraj ok, tak v pond. si ideme pre ne. 😉 😉 😉 Ešte raz moc a moc gratulujem.
@katka1177 aj napriek tomu, ze ju mas nizku ti dali termin na KET ? asi vedia co robia. Ja som mala tiez 6mm a na druhy den som zacala silno spinit a ked som bola na dalsej kontrole doktor povedal, ze sa sliznica nezmenila a tak sme to museli odlozit na dalsi mesiac. To mi uz dal vyssie davky estrofemu. Ale drzim ti palceky, aby to vyslo.
Ja som dnes 18 den po KET.
gratulujem! a kolko ti vkladali? drzim palceky. Ja to risknem aj ked sanca je mensia, no uvidime.

@adlerka Ďakujem ti strašne moc, dnes som bola v centre v Gyn Fiv na krvičku HCG 316, za 48 hod stúplo trojnásobne 😀 😀 , tak stále nevieme či sme v brušku dvaja alebo jeden drobec ale to vôbec neva, len aby sme v zdraví vydržali ešte 8 mesiacov, Dnes končíme 4 tt 😉 .18.10. ideme do centra na sono, už bude aj srdiečko, tešíme sa moc 😀 😀 Veľmi ti držím palce, necj si aj ty šťastná ako ja 🙂 🙂