Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
macousku nevadí 🙂 , První byl po 1IVF+ICSI, podařilo se napoprvé, ale ve 22tt ztráta
ahoj holky 🙂)
Leny ty se teda máš 😀
Já chodím spat ve 22:30-00 a vstávám v 5:45 😝 😀 ale jo jsem si zvykla
Dašo, kdybych chodila do práce, tak vstávám jako ty. Jinak teď strašně blbě spím, furt se budím, honí se mi různé věci hlavou a nemůžu pak usnout.
Holky, já vám tady do toho nechci vstupovat. Jen jsem si tu tak pročítala, než se ti dva naši sněhuláci probudí a chtěla vás podpořit. Nám zůstali na zmražení samozřejmě jen ty nejhorší, protože ty super se zavedli poprvé, což nevyšlo. Na rozmrazení jsme měli čtyři, dva to rozmrazení zvládli. Taky zvládli všechno to ostatní i těch devět měsíců, teda osm a jsou to naprosto zdravé a úžasné dětičky.
Mooooc vám všem držím palce a přeju úspěch. 🙂
ananas,to je super.Mě taky 1.et nevyšel a mám taky 4 zmrzlé,tak se snad taky zadaří,alespoň jedno. 😉
ili5: Jedno bych ti moc přála. Dvě už je zápřah 🙂 Ale uklidňuji se tím, že někdo má i tři a já i tak mám pořád dvě ruce.
Jo a navíc já měla těsně před přenosem zánět, takže tělo léčilo tohle a embryjka měla volné pole působnosti. Tělo proti nim nebojovalo a chytli se.
leny, no tak to já se taky ted pořád budím, i když jsem hodně unavena 😝 😀 tak to asi něco líta ve vzduchu 😀
Ananas tak to je super, já bych klidně dvojčata brala, stejně chceme 2 děti a po mý zkušenosti-potrat ve 22tt... a ještě k tomu ty nervy s IVF......, KET...
Takže klidně at je to najednou, sice hodně práce ale pak už žádný takový nervy 🙂
Ahoj, taky vas chci trosku pozitivne naladit. Mela jsem 1.IVF v unoru, byly //, ale bohuzel jen cca 2 tydny tam vyrdzely. Na KET nam zbyly jen 2 takovy chudinky, ktery museli kultivovat 5 dni a porad nebyla kvalita nic moc. Bala jsem se, ze se urcite ani v pohode nerozmrazi. Dnes jsem 10 dni po KET, transferovaly obe embrya a mame docela pekny // 🙂 Tak snad nam tam vydrzi dele nez minule.. Vsem drzim moc palce!!!
ahojky jsem druhý den po prvním KETu a hledala jsem úspěšnost až jsem narazila na vás.Jste tady super partička,tak tady budu chodit častěji.Vidím,že jsou tu pozitivní,ale i ty (bohužel)negativní výsledky a tak mi chvilku svitne naděje a pak zase odejde....ach jo.Nám se narodila holčička po 3.IVF a tak nám zbylo jen 6 mrazáčků.Rozmrazili první 3,ale zůstalo jen jedno,tak rozmrazili ten zbytek a zbyly 2,no a šoupli tam prý všechny tři.Tak nevím.Myslela jsem,že to nebudu tak prožívat,malá má 2 roky,ale prožívám to úplně stejně jako poprvé.Všem co se to podařilo od srdce gratuluji. 😀 🙂
🙂 Ahoj Hofi, my mame 3-letou holcicku, a ted jsem 10.den po 1.Ket.Prozivam to uplne stejne jako pred tim- Cekani je fakt hrozny!Zatim my test nevysel, ale jeste to skusim v nedeli, treba se tam ty //konecne ukazou!!!
Ahoj holky,
vítám nové přírůstky 🙂 a děkuji za pozitivní příspěvky, zrovna to jsem teď potřebovala slyšet, třeba ty moje poslední dva mrazáčci budou ti praví 🙂
Dáši, tak to máme taky stejně, já bych tak strašně moc chtěla dvojčátka 😵
☹ Cau holky, tak ja mam stale pocit ze to i tentokrat nevyslo. dnes jsem 11.den po Ket, a test -0
Ahoj holky,
vítám tě Hofinko mezi námi a budeme držet palečky.
Alicia, to mi ani neříkej, den ode dne to na mě začíná padat víc a víc.
Ahoj holky,
Aliccia a Leny, v pondělí se k vám přidám do klubu čekatelek, tak tady budu počítám tak od 5 tého dne po KETu tak vzdychat, ženský držte se, dejte si něco dobrého k obídku a koukněte na nějakou hezkou pohádku 😉 Mojí kámošce nevyšel nikdy pozitivní test, vždycky až někdy na 10tém týdnu, a to už to měla potvrzené z krve (taky měla IVF), tak hlavu vzhůru 😉
😉 Neboj, ze to nevyslo me , jeste neznamena ze to nevyjde tobe!!!Takze hodne stesti a drzim palce 😉
Ahoj Macous, me to teda taky jeste nevychazi, ale dnes je to 1. den zpozdeni Ms, tak jsem zvedava jestli dorazi...Obcas me pichne v podbrisku, ale zatim to na mrchu nevypada, uvidime.
jen to zkus, jak to je tak to je a stejně to testíkem nezměníme, ale třeba budou // 🙂 a bude jupíííí
ahoj holky,
mooooc děkuju 😉
vítám nové tvářičky 😉 😉 a anie moc gratuluju k // 😉 super
anie to je mi líto ☹ , zkus si zajít na krev a uvidíš 😉 😉 a doufám //
Já jsem to včera dostala 🙂 🙂 🙂 , takže žádný zpoždění po KET a zase jako hodinky 🙂 , tak když všechno klapne tak v říjnu ta stimulka 🙂
Dáši, a ten první prcek byl taky po IVF ? Jestli neva, že jsem taková zvědavka, kdyžtak mi na to nereaguj a máš to 😉