Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Lucen děkuji,já mám holčičku až po 3 IVF,tak-že na poslední hrazený pokus.2krát jsem byla nervozní jak sáňky v létě,ale po třetí(i když jsem na to samo myslela)ale nevěřila už tomu.Po oplodnění jsem četla noviny a snažila se na to nemyslet.No a byla malá.Teď na to myslím POŘÁD!!!a vím,že by to tak být nemělo.No a Leny po KETU nedělám nic jiného jen o tom čtu a čtu a čtu a hodně holek píše,že špinili a dokonce slabě krváceli tak nezahazuj flintu do žita.Uvidíš že to bude O.K. 😀
Ahojky Leny uvidíš že to bude dobré já co jím o holkách co začaly špinit byly všechny těhulky takže uvidíš že ty taky budeš hlavně odpočívej a přeji at máš na testíku // kdy máš testovat?
leny to je mi líto, dělala jsi si těh. test? Nebo si skoč na krev 🙂) 😉
ale ještě není nic ztraceného 😉
Ahoj, holky, dočetla jsem vás, ale docela se ztrácím 😒
každopádně ahoj Dášo, tak mám KEtík včera za sebou, dostala jsem jednu blastocystu, tak uvidíme, snad holka zabojuje, jestli ne, tak půjdeme do stimulky na další IVF spolu.
Leny, to čekání by člověka úplně zničilo, třeba budeš těhu a pak se budeme společně radovat 😉 držím palečky
Ananas-díky za povzbuzení, moc to pomáhá 😵
holky, já mám vcelku negativní myšlenky, po těch dvou neúspěšných KETech se těžko věří v úspěch ☹ ☹ ☹
ahoj macousku 😉 😀 😀
tak to držím moc pěstičky, at se holka( zatím ještě malá udrží ) 😉 😉
Já jsem dostala v pátek MS, přesná, tak se těším na stimulku.
Macousku, jinak já mám taky už negativní myšlenky s KETem ☹ ☹
čau holky,tak taky to nevypadá moc dobře.Sice nešpiním,ale bplí mě břicho,jak bych měla dostat mrchu.Mám ji mít ve čtvrtek,ale asi příjde o den dříve.Ach jo.Tak malá zůstane rozmazleným jedináčkem.Ale aspoň se konečně vyspím.Vůbec jsem nemohla spát s tím čekáním. 😨
Hofi, to jsme dvě, já jsem taky nemohla spát, taky špiním, taky bude ten náš synek asi jedináček. No, uvidíme ve čtvtrtek co bude dál.
Leny, třebas budeš mile překvapená 😉 a Hofi, to přece vůbec nic neznamená, že špiníš, třeba si budete brzo psát, jak vám to vyšlo 😉
Dáši, to je teda s náma dobrý, to jsme taky pěkný nevěřilky a to už dopředu, kdybych alespoň věděla, jako tady holky, že děti mít můžu, ale to já vím prdlajs 😠
Hofi a lLeni neházej flintu do žita já se dneska taky cítím jak před MC strašně mě bolí břicho jak když to má dojít a ještě k tomu už mám i ty sné mrchové nálady taky bych to měla dostat tak ve čtvrtek ☹ .
holky, koukám, že čtvrtek bude velký den! u mě taky, manža jde na operaci s kolenem chudák, nebude moc 14 dní chodit, a máme doma štěňátko, tak se ve čtvrtek musím začít starat 🙂 Hlavně se o něj bojím, bude v narkoze pekelně dlouho 😢 😔
Holky teda kuš. Mě čeká 1. KET v říjnu a jak to tady čtu, tak se klepu už teď ☹
Přeci nemůžete ten boj takhle rychle vzdávat ale musí se bojovat od začátku až dokonce ! 😉
Macousku určitě to bude dobré a utečeto a budeš mít zase manžu doma a čilého.tu starost o štěnátko ti nezávidím mi máme 8 měsíční labradorku a je to dábel a to už není zas tak majinká.ten čtvrtek je fakt jaksi nabytý snad bude dobrý den ale já si myslím že mě to budou tu mrchu držet léky co beru takže i když to nedostanu tak to nic neznamená ☹
Macka, urobíš mi radosť?
Že tomu začneš trošku veriť už len kvoli mne.. , že ja tomu verím...
Když to nevyjde mě tak to výjde vám,přece to musí někomu vyjít. 😕 Jinak by to asi nedělali.Ten čtvrtek je fakt divný,no pro mě bude divná asi středa.Jak to tak cítím.Macousku to bude dobrý,pejsek tě tak zaměstná,že se ani nenaděješ a bude po všem.Leny a ty jsi špinila už včera tak to by mrcha už přišla.Tak neboj to bude dobrý.Zato já vůbec nešpiním já to rovnou dostanu. ☹
holyk musíme věřit i když popravdě já chytám jakousi depku a cítím neuspěch nebo spíš mám s něho hrozný strach ještě ani nevím jak to dopadne a je mi dneska jaksi do breku ☹
ahojte holky, je tu niektora z vas ktora ide na KETko tento piatok? aspon by sme si spolu drzkali palce 😵
andy netestovala jsem teprve 5dní po KETu,tak i nááááhodou tak by mi to asi ještě neukázalo.Nebo jo???Teď mě to břicho na chvilku přestalo bolet,ale ležím u bedny tak možná proto. 😔
Hofi, 2 kočky, čo sme boli spolu na izbe pri mojom prvom IVF ... boli na tom rovnako ako ty začali cítiť bolesti v podbrušku a ja vôbec nič... iba som mala naliate prsia. Dokonca jedna mala v noci také krče, že myslela, že pojde na pohotovosť a uplne vylučila tehotenstvo.. a hádaj čo? Táto čaká dvojky a druhá je tiež tehulka... dnes už sú obe v 6 mesiaci... takže nestrácaj nádej... a ja, čo som nič necítila, mi to nevyšlo...Držím pastičky... 😵
Andy díky za podporu. 😅 Uvidíme,no ale mám obavy.I když dneska zatím klid,jen to sem tam píchne.Uvidím večer. 😵
no určitě,že jo. 😖 Já mám aspoň doma jednu cácorku,ale co chudáčkové co čekají na první. 😔
Ahojky Holky to je dneska počasí co u nás furt prší.
Hofinko tak co jak je jak se cítíš?hofinko muže se zeptat Karolínku máš taky s IVF nebo ta je přirozeně ptám se at jsem trochu v obraze.
Macoušku co manža?
Leny jak je tobě co špinění furt je?
jinka všechny moc zdravím a přeji pěkný den i když né slunečný
Malá je po IVF ale až potřetí.Ty jdeš na první?Malou už jsem vůbec nečekala.Leny co je s tebou? 😅 Jo a zatím ještě nic.Teď jdu malou uspat tak asi zdřímnu s ní pořád ještě nemůžu od nervů spát.Buď ať to dostanu nebo ať už vím že to dostanu,protože asi zešílím. 😕

Ahoj holky,
tak nemám dobré zprávy, dneska jsem začla odpoledne trochu špinit, tak nevím, jak to dopadne.