Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@holubice.petra ale já mám přijít v dubnu hned první den menstruace na ultrazvuk a když bude vše ok, dostanu injekce na ivf
@mmarch taky jsem si chodila prvni den ms pro leky...protoze ten den nejpozdeji druhy si zacnes pichat injekce...v ten den ti ultrazvukem nemaji co kontrolovat......na uz se vetsinou chodi 10den ms aby se zjistilo mnozstvi a velikost folikulu a ovulace...no uvidis😉 preji mnoho stesti!
@holubice.petra prý se zkontroluje jak to tam vypadá v neutrální den, to je ten první, jestli nejsou nějaké cysty a podle toho mi dají nebo nedají injekce a pak až někdy kolem toho 10.dc na kontrolu folikulů, však uvidím, nějak to přežiju, určitě nejsem první ani poslední 🙂 děkuji
zdravím všechny, zítra mám jít na KET a dostala jsem rýmu. Jsem teď z toho nervózní, nemůže to ten pokus zmařit?
@smoulinka13 ahoj moja, myslela som na teba, ako vyzera sliznica ? uz pekne dorastla, vsak ?
@vanushka no nedorastla :( ma len 6 mm tak mi dali lieky a vklad bude piatok nakoniec..ale hlavne ze bude 🙂
Ahoj, nemáte některá při KET zkušenosti s medikací pomocí nějakých náplastí? V CAR na Obilňáku mi řekli, že léčba před KET je jen Utrogestan a lepení náplastí. Zajímalo by mě, o co jde a jak se pohybuje cena. Nevíte..?
Ahojte babenky! Takže aj ja som pred KET a chodím do Gyn-fivu. Prvý transfer prebehol pred 3 rokmi a vyšlo to na prvýkrát. Teraz mám krásnu dcérku. Pred týždňom som bola u MUDr. Harbuláka na konzultáciu pred KET a dostala som Estrofem a potom Utrogestan. Budúci mesiac by som mala podstúpiť transfer. Tak dúfam, že sa mi embryjká v poriadku rozmrazia a transfer bude takisto úspešný. A čo môžem povedať o prístupe lekárov? Ja som bola nadmieru spokojná. Preto môžem túto inštitúciu odporučiť. Želám všetkým čakateľkám, aby im všetko vyšlo tak ako mne pri prvom transfere na prvýkrát a aby ste už čo najskôr držali v náručí vytúžený pokladík. Je to naozaj krásny pocit.
@adka1001 ahoj a davas si vlozit dve? ja idem na KET cca o 2 tt a chodim do MT do heliosu..tam dve neodporucaju ale chceme si dat
Ahojky holky, tak my se chystáme na 1 KET nejspíš v květnu máme 5 mrazáčků, tak snad budou ok.. Příští týden jdeme na konzultaci k Dr. 😒 Tak doufám, že to vyjde.Nejlépe na 1. 🙂 Jen ještě nevíme kolik si jich necháme zavést. 1 pcka už doma máme. 🙂
@smoulinka13 prvýkrát nám vložili dve, ale bolo z toho len jedno bábätko. nechám si poradiť od lekárov, pretože mám len tri zamrazené embryjká. ale je pravda, že keď si dáš vložiť dve embryjká, je väčšia šanca na otehotnenie.
@adka1001 ja to riesim kvoli tomu ze uz dva pokusy neuspesne, vzdy vkladali jedno, tak chceme skusit dve, sanca je vyssia, tak preto..aj ked sanca rastie poctom vkladov ja viem 🙂
@adka1001 Ahoj, já zase slyšela, že to prý tak není, že když jsou dvě embrya, že je větší šance. Jedna embryoložka říkala, že když to jedno není dobré a když jsou vedle sebe, tak třeba to jedno špatné začne něco vylučovat a může s sebou vzít i to dobré. A možná je to tak. Mojí sestře vkládali dvakrát dvě, neuchytilo se to, ptřetí jenom jedno, a chytlo se. Já měla třikrát po dvou a nevyšlo to.
já jdu na KET kolem 15. května a budeme dávat dvě, protože to tak máme zamražené. Ale ted se toho docela bojím.
@smoulinka13 Ja asi takisto budem opäť vkladať dve. Rátam i s tou možnosťou, že by sa mohli obe ujať nakoľko sú u nás v rode dvojičky. Ty ideš kedy na KET?
@adka1001 ja by som tiez velmi rada mala dvojicky ale budem rada aj za jedno .) idem uz na 3. pokus tak snad sa podari....teraz piatok idem na kontrolu 14 DC a vklad tipujem okolo 23.4..ale mozno aj neskor, uvidime piatok 🙂 ty ides 1. maja? to nebudeme daleko mat od seba_)
@smoulinka13 tak ti budem držať v uvedený dátum palce. ja som si ten vklad vyrátala sama. možno to bude skôr možno neskôr. ale na kontrolu 14 DC idem v pondelok 28.4. tak dúfam, že budem na vklad pripravená a že sa mi embryjká v poriadku rozmrazia. teraz sa len pozitívne naladiť. daj vedieť ako si dopadla na kontrole
@smoulinka13
@adka1001
moc vám budu držet pěstí pro štěstí, ať se zadarí. Já se osobně dvojčat troška bojím, ale říkám si, že jak to má byt tak to bude. Máme mrazeno po dvou, tak uvidíme, jak se chytí. A když budou dvě, tak to zvládli jiní, zvládnu to taky. Hlavně ať je miminko.
Moc vám přeji štěstí při vkladu a dávejte na sebe pozor a přeji na testu //. Už se vám to krátí. Já ještě celý měsíc..
@adka1001 ja som si ten datum tiez vyratala sama 🙂) podla mna to bude aj neskor lebo mavam dlhe cykly.sama som zvedava🙂 aj ty daj potom vediet. my mame este 3 mrazacikov, tak dame 2 a ostana este jeden
@78marcela ja som chcela dve od zaciatku ale 2 krat nas odhovorili, ale bola som sa radit so zenskym a ten ma podporil aby som si dala dve ked uz 2 krat sa nezadarilo.testovat asi nebudem, minule som testovala od 5. dna a sibalo mi uz z toho..takze stacilo 🙂)
To obdivuju že to vydržís. Já si vždycky řekla že nebudu testovat ale nikdy jsem to nevydržela..
@smoulinka13
@78marcela noo mozno ani ja nevydrzim 🙂)) to je len taka moja predstava ze nebudem testovat 🙂)

@mmarch 1dc se uz nedela 😉