Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
já mám za sebou ET neuspěch a tedka první KET a děti nemám je mi 25 let.určitě to nedostaneš a budeš těhule. 😉
Ahojte, chcem sa k vam pridat....ja som bola na IVF, ale mala som hypestimulacny tak transfer nebol.....a teraz ma caka KET, mam 12 mrazacikov........ale neviem co bude, ako tak citam o KET nemam pocit ze by to bolo dajak obzvlast uspesne.....:((( Pred ket je ina priprava ako pred IVF? mne kazal jeden cyklus pockat a potom ze pojdeme dalej, ale nepovedal aka stimulacia ma caka. Mam mu aj zavolat az po menstruacii, ale co som si citala tak niektore sa zacali pripravovat uz pocas menstruacie, och neviem teraz........nerada by som to zase posunula o dalsi tyzden
Ähoj Jaruško každý CAR to má jiné já měla přípravu na KET že jsem měsíc brala amtikoncepsi pak u posledního prášku jela do CARU a dostala stimulku obsahovala prednison listovku a rostoucí dávky diviny na sliznici a za 22dní od začátku stimulky šla na KET.ráda bych ti poradila ale každý to má jiné nebo já myslím že každý CAR si to dělá posvém
Ahoj holky,
tak špinění nepřestalo, občas se objeví slabé krvácení, tak to opět nevyšlo asi. Zítra jedu k doktorovi, měla jsem jet až odpoledne, tak jsem to přeobjednala na ráno, aby mě vzali případně krev. U nás dělají jenom test, ale když mám takovéhle potíže, tak nevím. Zítra se vám ozvu, jak to se mnou dopadlo. Ale už jsem smířená s neúspěchem a těším se na další pokus.
Já spíš myslím, že to nevyjde a jestli se stane zázrak, tak budu překvapená a ráda.
ahoj Jarusko,já před KETem nebrala nic jenom měsíc předem vitamíny pro těhotné-Calibrum babyplan a dva dny před transferem Utrogestan 3krát po 2 tabletky.Jinak nic.Já mám 2 roční holčičku a teď v listopadu mi bude 37,tak.že holky máte časůůůů.Leny to fakt nic neznamená slabé krvácení.No já už špiním taky.Zítra ti držím pěstičky uvidíš že to bude O.K. 😉
Ahojky daso24!
Dlouho jsem sem nenakukovala,tak ani nevím jak jsi přesně na tom.Jen co jsem tak nahlídla na předchozí stránku...Tebe teda čeká stimulace? Tak to přeju co nejvíc kvalitních vajíček. 😉
Já jsem byla v sobotu 13.9. na svém posledním KETu... Embryjka se špatně rozmražovala,tak vyndali všech 5,co jsem měla v mrazáčku.Zavedli mi nakonec 3.(Možná jsem Ti to psala,ale těch diskusí navštěvuju víc,tak si to už přestávám pamatovat...)
V něděli to bylo 8.dní od transferu,tak jsem sebrala odvahu a testla...
No,k mému ohromnému překvapení se tam jakýsi "stínek" druhé čárečky nakonec objevil...
Testla jsem i v po.,út.,st. a dnes a vypadá to,že čárčka snad sílí a já tomu pořád nemůžu (a zatím ještě ani naplno nechci) věřit.
V pondělí 29.9. mám jít do Sanusu na krevní test,tak teprve až z jejich výsledku budu dělat nějaké závěry.Ale SNAD je vše zatím na dobré cestě.
Tak mi prosím drž palečky,budu to ještě hodně moc potřebovat.
Ty se taky drž a napiš jak jsi na tom. Zatím pá VM
ahoj holky,
vm72 no to je supeeeeeeeeeeeeeeeer 😀 😀 😀 mám radost že máš // těhulko 😉 , tak konečně tady někdo ty ledy prolomil 😉
Opravdu moc gratuluju 🙂 a ještě se k tomu jsi měla poslední embryjka 🙂 😉
Krev bude určitě v pohodě
Mě čeká stimulka v říjnu, včera jsem si vyběhala předoperační vyšetření.......tak doufám že se povede jako minule po ET.
Děkuju,daso. Mám pořád hrozný strach se z toho radovat.Je to děsný.Celou dobu na to člověk čeká a když to konečně na testíku vidí,hned se dostaví obavy aby to celé dobře dopadlo.A já jsem opravdu teprve na úplném začátku.Kdyby už alespoň bylo pondělí a já věděla ty krevní výsledky! Zase bych byla o něco klidnější...No,nějak to budu muset přes víkend vydržet.
Jedeme na sobotu a neděli do Krkonoš,tak se těším že se tam trochu odreaguju a pročistím si hlavu.Má být i pěkné počasí,tak snad to bude dobtý relax.
Tebe se chci zeptat-předoperační vyšetření jsi měla kvůli čemu? Kvůli odběru po stimulaci? Já že u nás se na žádné předoperko nechodí...
Ahoj holky, tak me ceka UTZ v pondeli, ale testiky zatim naznacuji, ze by se KET mohl vydarit... Tak neveste hlavu, jestli do toho budete muset jit znovu..
Holky to máte supeVšechno dobře dopadne,uvidíte a začněte se těšit.Já myslela že jsem dneska 8 den po KETu,ale jsem teprve 7.Dělala jsemsi test a / 😢 Tak-že to bolení bříška má důvod.No nic.Měla jsem poslední mrazáčky,tak díky bohu aspoň za malou.Držím pěstičky a Leny se ozvy. ☹
Ahoj holky,
tak co kočičky moje, jakpak to všechno dopadlo?
Hofinko, neházej flintu do žita, však je ještě moc brzo , ikdyž já měla KET v pondělí a necítím nic, ale pořád doufám, žeby to mohlo být, obzvláště, když mi dali poslední embrijko, je to těžké věřit, obzvláště při takovém super počasí 😅
Dáši, tak co ty, kdy budeš mít výsledky?
VM - potichoučku gratuluji a na kolikátý že to je pokus? 😉 😉
Annie, držím ti moc palečky 😉
mě bolí prsa, ale to mám po tom Extrimaxu a Utrogestanu, mám to tak vždycky, jakmile to nasadím, tak mě do dvou dnů začnou bolet a sílí to až do mrchy, tak snad to ještě nemusí znamenat, že mi to opět nevyšlo.
Jinak manžu zrovna operují, výsledek zatím nevím, bojím,bojím 😔 😔
Hofi, to je strasne brzy.. ja testovala az 10. den. A bricho me bolelo dost jako na mrchu a obcas boli jeste ted..
A jinak taky mi zavadeli jediny embryjka a moc jsem tomu neverila..
Macous, drzim palce s manzelem... Neni to doufam nic vaznyho?
Holky moc díky.DOUFAMže jsem si ho dělal brzo,ale že by ani malinkatý průhledný náznáček... 😨 Macousku,ještě chviličku a bude to za vámi,neboj... 😵 No dneska mám 28 dní od posl.MS tak uvidíme.Břicho mě bolí 3-tí den a taky trochu špiním. 😖 Annie přeji ti ať těch 9 měsíců uteče jak voda a máš malinký už doma.Je to úžasné. 🙂
Ahojky, omlouvám se,že vám sem lezu, ale chci se zeptat, dneska jsem 5 den od KETu dvou embryjek. už od soboty, kdy mi prcky zavedli, tak mě pobolívá bříško pod pupkem. je to taková bolest, kdyby měla přijít mrcha. od včerejška se bolest stupňuje, nevim co si o tom myslet, jestli se mrcha blíží, nebo je to od zavrtávání prcků. Díky
radankanko,já jsem 7 den od KETu a taky mě už 3 dny bolí bříško,ale dneska bych měla dostat mrchu tak uvidím.Zatím nevím co to znamená.Mě to vždycky přestane bolet když si lehnu tak zkus odpočívat. 😉
macous- měla jsem jednu stimulaci,ale bez transferu,protože jediné vajíčko které z toho bylo se nevyvíjelo dobře.Takže se celý cyklus stopnul.Potom jsem stimulovala znovu(ale vlastně jakoby poprvé,protože ten první cyklus se bez transferu nepočítá).
Z toho jsem měla 13 vajíček,11 oplodněných a transfery: ET 1,KET 1,KET 2, a tohle byli poslední 3 mrazáčci které byly schopné zavedení. Takže celkem 4 transfery v rámci jednoho cyklu a tohle byl poslední transfer z té "várky". 😉
Annie, není to nic vážného, ale nepříjemného, utržené vazy v kolenu, takže poměrně dlouhá narkoza, zatím se mi od rána neozval - chjo 😒
VM, já mám teďka zavedené posledního mrazáčka - byla to blastocysta, takže jestli to nevyjde, tak budu stimulovat na další IVF - snad už v říjnu 😅
Holky dneska jsem vlastně třetí den od KETíku a taky mě trošku tlačí pupek, ale nic moc, tak vám to trošku závidím, že se u vás něco děje 🙂 nejsem si totiž jistá, jestli to nemůže být třebas po tom zákroku s KETíkem, jinak před mrchou mě tlačí břicho až tak týden předem, a to ještě zdaleka nejsem...tak vím zase prdlajs, jako vždy 😀
vm72 u nás se chodí na toto vyšetření před OPU.... 😉 krev, EKG, moč, HIV, játerní testy ,žloutenka.....atd.je toho docela dost 😀
Výsledky budou asi v pondělí, ale jsem pořád zdrává, tak to bude doufám ok 😀 Jen tak něco někde nechytnu i když je nachcípaný manžel.....
UTZ bude určitě ok 😉 byla jsi na krvi?
Hofinka, macousku takže vy jste další adepky na // 😉 😉 se to tady začíná nějak rozmnožovat 😀
Ahojky Dáši, hlavně aby byli // 😉 je nás tu čekatelek docela dost, toby bylo, aby to alespoň některé nevyšlo 😀 😀
Cau maminy, tak hlasim vysledek z krve- 0.Takze vysadim vsechny leky, a budu cekat na mrchu az dorazi!!Doufam ze me na dalsi pokus hned pusti, chci to uz mit vse za sebou, a na Vanoce se tesit z briska!!!!Pa.
daso,na krev mám jít v pondělí 29.9. A i když se tam nějaké ty "rovnoběžky" rýsujou,stejně jsem nervózní jako pes... 😖
ali tak to mi je líto.Ale miminko určitě dostaneš pod stromeček.Já to 100%dostanu dneska.Břicho bolí nejvíc a taky to mám dneska dostat. ☹
Ahoj holky,omlouvám se že Vám sem tak vpadám,ale chci se zeptat,jestli musím znovu na všechna ty vyšetření i před KETem a nebo před případným druhým IVF?Nebo jestli stačí ty první výsledky?Chodím do pražskýho Pronatalu.Díky........ 🙂
ahoj imiska, ja som z BA a prave 7 den po KET..v centre kam chodim mi dali lieky estrofem a utros a v prvy den mrchy som to zacala pekne papkat, na 10 den som isla na ult ci mi maternica rastie a "rastla" 🙂 a teda hned som si zacala vkladat 3x2 tablosky utrosu..na 14 den cyklu som prisla na KETko a teraz si uz len uzivam to cakanie 🙂 vlozili mi dvoch malinkych, lebo z 1IVF mi zostali len dvaja..ale zevraj sa krasne na 100 % rozmrazili - neoboli poskodeny.. a teraz uz len cakat na 14 den od KET a ist na krvicku..verim, ze sa to podari, strasne tuzim..tak ako vsetky babulky, ktore tu su a ktore prezivaju podobne stavy ako ja🙂
Holky drzim Vas pasticky
tak jsem to špatně napsala buď ať to dostanu nebo a´T vím že to vyšlo... 😅