Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
@pavlina86 Ja mám písanú kontrolu na 10-14 deň cyklu, ale že naj je prísť na 14 deň, aj prvý krát som tak spravila, od toho 14 dňa som začala brať aj utrogestan, no a vklad by mal byt tak na 16-18 deň, to sa ukáže na tej ultrazvukovej kontrole.
od zajtra začínam užívať prednison 5mg, bojím sa toho, má to veľa vedľajších účinkov máte s týmito liekmi skúsenosti? Ďakujem
@katka17044 ahoj, ja ho beriem uz tyzden, neni nic strasne, trosku som unavena ale inac ok. Beriem 1 tbl denne rano a ty ? Kedy mas vklad ?
@katka17044 ahoj ja beriem prenison 2 tabletky a nemám ziadne vedlajsie ucinky nemusís sa bát 🙂
@vanushka ahoj, tak ja začínam zajtra a tiez 1x denne 5mg do vkladu potom uz len polovicku vklad by som mala mat tak okolo 7.6
@nikaaaaa ahoj tak to si ma potešila, lebo čo o tom čítam hotová katastrofa, ale asi sa to týka len vyšších dávok, teda dúfam, že aj ja budem ok, lebo nechcem mať hlavu ako baloon
@katka17044 neberiem to prví krat a nikdy som nepocitovala nejaké ucinky :o) len som viac unavená ale asi koli tomu ze beriem popri prednisonu aj anopyrin estrimax a utrogestan a kedy ideš na vklad ? ja som bola včera tak čakám už len na výsledok
@nikaaaaa mňa to ešte len všetko čaká... tiež od zaciatku cyklu budem užívať este estrofem a potom po vklade utrogestan. Vklad by mal byt asi tak cca toho 7.6
Držíím palce
@nikaaaaa potom nie som jedina co je tiez unavena 😉 jej drzim ti palce 🙂 urcite to vyjde ! davali ti blasto ?
@katka17044 dakujem tak isto aj tebe drzim silno silno 🙂
Ahojky holky,já beru od 1dne ms estrimax a 12den. jedu na KO.A pak budu brát ještě utrogestan. A domluvit si KET.Máme 3 mrazáčky 1 jedničkové a 2 dvojkové kvality. Zatím zkusíme to jedno jedničkové a potom ty 2.Tak se uvidí.Příští týden asi nějak v pondělí bysme měly jít na KET.Teda jestli se bude bojovníček vyvíjet jak má.🙂 🙂
@pavlina1976 ahoj pavli.prepáč, že som sa skôr neozvala, ale blbol mi net a opravili mi ho až včera. s lekárom som ešte nerozprávala, ale v pondelok 19.5. idem na konzultáciu a tam sa dozviem podrobnosti. ale nevzdám to určite. idem na to pekne od začiatku. verím, že tentokrát to vyjde. a čo ty máš nové?
@smoulinka13 nie, viac mrazáčikov nemám. takže idem na to odznova. v pondelok idem do Blavy na konzultáciu. nevzdám to. i keď viem, že to dochádzanie bude náročné, pretože ja si sama na aute do Blavy netrúfam, manželovi sa z práce nedá uvoľniť. takže budem chodiť s ocinom a s bratom. budú sa musieť striedať. je pravdou, že na tento druhý pokus mi dodával odvahu práve bráško. a ty si na tom ako? môžem sa spýtať kde bývaš?
@adka1001 ahoj🙂 som rada ze si sa ozvala. a kam chodis do caru?ja tiez zvazujem zmenu caru, rozmyslam nad ferticentom.pri mojom posledno KETE 24.4 som si dala 2 embryjka ale neuchytilo sa ani jedno, od 3.dna som zacala spinit,potom to sice preslo ale tak nic :( este mame posldneho 5.mrazacika, idem na KET koncom maja, ale uz sa pripravujem na druhe IVF..dnes sme boli na genetickych testoch tak som zvedava co zistia...Inac s tou cestou to poznam, aj ja aj mangel stale vymeskavat z prace, je to narocne....
Ja byvam okres Nove MEsto nad vahom...takze to mame rovnako do MT aj do BA...a ty si odkial?
@smoulinka13 Ja chodím do gynfivu do blavy. je to tam celkom fajn, len pri prvom konzultovaní ma trošku nahnevali. predpísali mi injekcie a vôbec ma neupozornili na to, že koľko ma to bude stáť v lekárni. len niečo trepali o výnimkách ja som bola v tom, že keď to prešlo cez poisťovňu tak že lieky nebudem platiť. no ale musela som. to nevadí. prežila som to, zvládli sme to a máme krásnu dvojročnú dcérku. ja som z Pastuchova, okr. Hlohovec. Nebola si spokojná s doterajším centrom? kam si chodila?
@adka1001 noo ja chodim do Heliosu, vadi mi to, ze pred 1.IVF nam neurobili dalsie vysetrenia, ani po 3.vklade neskumali pricinu, sama som sa odhodlala ist na genetiku a hematilogiu, inac by ma nikde neposlali...aj ceny maju dost dost vysoke.take preco asi inam pojdem...este pojdem na KET a potom budem asi riesit ine centrum, uvidim..
@smoulinka13 Ja som bola a aj som s gynfivom spokojná až na ten prípad čo som ti písala. ale inak sú tam celkom milí lekári. Ja chodím k doktorovi Harbulákovi a je tiež celkom fajn. Nasadená liečba mi zabrala a prvý pokus vyšiel na prvýkrát z čoho sme boli všetci doma prekvapení. A ceny? Čo je dnes lacné? KET by ma stál 150 €. Injekcie ma pri prvom pokuse stáli 300 €, predl´žená kultivácia tuším 150 €, niečo som platila pri odbere vajíčok 270 € / už si presné ceny nepamätám, predsa sú to už tri roky /. Myslím, že ich cenník by mal byť na ich stránky. Ja som vyšetrenia mala hotové ešte z Piešťan, tam bolo maličké centrum, ktoré už nefunguje, Ja som už s hotovými výsledkami prišla do Blavy. A to budem musieť ešte raz podstúpiť schvaľovanie poisťovňou?
@katka17044 Ahoj Katka! Ja som brala prednison a vôbec som pri ňom nemala žiadne komplikácie. Dá sa to zvládnuť. Kam chodíš do centra?
@adka1001 Ahoooj, tak to som rada, dúfam to bude tak aj u mňa, ja chodím do gyn fivu, teraz čakám na menzes a pridávam estrofem a potom o 14 dní prvá kontrola...
@katka17044 ja tiež chodím do gynfivu a konkrétne k MUDr. Harbulákovi. Ku komu chodíš ty? Ja idem teraz v pondelok na konzultáciu po neúspešnom KET. Som zvedavá čo mi pán doktor povie.
@adka1001 tak to ma mrzí a máš ešte mrazáčikov? Ja mám posledných 3... ja patrím k MUDr. Stenovej, bola som u nej už aj 2x na laparke
@adka1001 ak ides na dalsi cyklus IVF tak treba poistovnu znovu, ale ak ides na KET to netreba 🙂
@smoulinka13 tak to si ma vôbec nepotešila, že musím znova cez poisťovňu. zase čakať či to schvália, to budú nervy. to by som asi mala znova absolvovať s manželom, však?

@adka1001 Ahoj. Ja som tiez po prvom IVF a bohuzial neuspesnom. V piatok idem na pokec s lekarom a bude treba vsetko vybavovat od zaciatku. Prve je cakanie na poistovnu, potom injekcie a cela ta priprava(( je to beh na dlhu trat ale ideme do toho. Aj tebe drzim palce aby ten druhy pokus bol uspesny