Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
ahoj holky,
tak koukám že budete maminy 🙂
Já jdu na další v září , odloučila jsem se odtud , protože mě to vzalo ☹ že nám to nevyšlo
děkuji sluníčko 🙂
jinak nevim co dělat hrozně se nudím... v práci jsem na půl úvazku ale chci odejít a nevim kde co sehnat abych dělala od neděle do čtvrtka ☹ takže musim vydržet do zář v te ☹ scu
jj práce - to je kapitola sama pro sebe vid,,,,, já už jsem taky moc ráda, že jsem doma a že jsem vypadla, sice se tam chci pak vrátit, práci nemám těžkou, jen sedím v kanclu u PC, docela i lehárko a prachy hezký, ale už jsem tam byla v kuse 6 let a už jsem tak nějak pauzu potřebovala..... tak zkus vydržet, do září to uteče a pak už si budeš užívat doma na neschopence 🙂
slunickooo mi uvidime co povedia zajtra a podla toho sa rozhodneme.dufam ze to dobre dopadne
první ET jsem měla v lednu, - ten nevyšel a hned za 14 dní jsme šli do KET - a výsledek už cítím v břišku 🙂 - takže se to povedlo v rámci jedné stimulace , na druhý pokus
buduci tyzden by som mala ist na KEt,rozmyslam kolko emryjok vlozime ci jedno ci dve.som dost utla tak neviem ci by som dvojicky zvladla.kolko ste si dali vkladat?
ja som si dala na ICSI len jedno.a ja sa zajtra dohodnem kolko mne budu v kladat ale mne povedali ze dve nie kvoli tomu ze by som mala problemi.ja zacinam ket az o mesiac
V Iscare sa ťa nepýtajú koľko chceš oni ti rovno vložia dve embryá. Ja už mám malého po IVF a teraz som bola Ket-e a tiež mi vložili dve embryá 😉
beke ty si bola prvy krat na IVF ked mas maleho alebo pokial si snim otehotnela bola si este viac krat?
kuspitka, je mi ľúto, že ti to nevyšlo...držím palce na KET a mysli pozitívne, 50% úspechu 🙂
možno sa prestalo vyvíjať a nevedelo sa uchytiť...už na to nemysli a zbieraj sily do ďalšieho boja 🙂
Nedáš si vložiť dve embryá?
ved to ze doktor mi povedal ze mala by som velke problemi ale zajtra idem do heliosa a dohodneme sa tam
Ahojky KETulky,
tak testík opět negativní. Já se snad už picnu. S manžou jsme se domluvili, že hned podstoupíme další KET, tak že jsem začala opět stimulovat a už se těším na přenos. Tentokráte jsme si domluvili osobní schůzku s embryoložkou a kladli a kladli jsme otázky až do vyčerpání. Nakonec jsme se dohodli na 5ti denní kultivaci a rozmrazení všech zbývajících 5 embryek. Teď se modlím aby alespoň 1 tu prodlouženou kultivaci přežilo a pak už se konečně chytlo.
Holky je to otřepaná fráze, ale je myšlená od srdce a s dobrým úmyslem. Tak že všem držím moc pěstičky pro štěstíčko.
Káčule
kaculek nebud smutna.a ty si zdrava?mojka ja zacinam uz od dne ket.tak sa velmi tesim
Ahojky ,
Tak už mám po KETu, mám u sebe 2 embrijka - tak budu doufat! 🙂
BAKE, SLUNÍČKOOO, OSKARKO - chci vám moc poděkovat, že jste přispěli svojima úspěchma s KETem,
skoro to vypadalo, že KET nikdy nikomu nevyšel! Jsem moc ráda, že vám vyšel 1. KET - aspoň pro nás
ostatní je to naděje! Teď už věřím, že i po 1. KETu se dá otěhotnět! 🙂 😉
Kaculek, Kuspitka - moc držim palce do dalšího pokusu!!! 😉
hezký večer, holky. I já Vám chci popřát hodně štěstí a říci, že i u nás vyšel 1. KET po neúspěšném ET.