Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahoj holky,to jste se mi rozepsaly 😀 Leny je mi to moc líto,ale příště to výjde...uvidíš 😉 Daso to je hrozný.Když jsem čekala malou tak mě vůbec nenapadlo,že to nemusí dobře dopadnout.Prožít bych to nechtěla! ☹ Jinak holky břicho přestalo bolet a špiním jen malinko.Včera jsem měla dostat mrchu,ale může přijít později,ale aspoň svitla naděje. 😅 Test jsem si dělala 7 den po KETu,ale / ☹ Tak nevím.Vydržím?Nevím 😝
Ahoj Hofi, vydrž vydrž, pokud se MS nerozjela, tak přeci není nic ztraceno. A špinění je normální přeci ...
Dnes jsi kolikátý den po KETu?? Třeba by to chtěla zase zkusi jestli si to ten TT nerozmyslel 😀 😀 😀
dobré ránko holky,
hofi děkuju, špinění nic neznamená, spíš bych tesla až 8 den, po úspešněm ET jsem měla 7 den / a 8 den //.
a doufám že budou pořádně vidět //, držím moc pěstičky 😵
Ahoj holky,
tak v rychlosti z práce vás jenom pozdravím, všem držím palečky, aby našly dvě čárečky.
Jinak já mám tento měsíc pauzu a příští měsíc nasadím Estrimax a jestli bude vše OK, tak bude 2.KET. Teď budu mít méně času vás sledovat, ale pokusím se co nejčastěji nakukovat.
ahoj leny, to je mi moooooc líto ☹ , ale doufám že to vyjde příští měsíc, jak koukam tak to budeme mít nastejně, já bych měla začít se stimulkou kolem 17.10 😉
Ahoj holky, vy jste se mi teda včera pěkně rozjeli, všechno jsem dočetla.
Leny, to je super, že myslíš pozitivně, je to nejdůležitější, z neúspěchu netřeba věšet hlavu a ještě se trápit depka, mrzí mě, že to nevyšlo, však vím sama jaký to je debilní pocit, ale jednou, jednou se budeme radovat, uvidíš 🙂
Dášo a jaká byla ta dámská jízda, asi dobrý viď, doufám, že tě druhý den moc nebolela hlavička 😉
Holky, jesli mi to taky neklapne, jakože už chci, tak sakra už ale 😀 😀 😀 tak budeme stimulkovat v říjnu spolu a dokonce roku už to snad bude 🙂
Hofi, co ty, jak jsi na tom s tou prokletou mrchou?
ještě jsem netestovala,ale mrcha zatím nikde.Ale ještě se neraduju.Mívám ji 28 až 30 den tak mám ještě dnešek a zítřek.Možná si ráno udělám testík. 😉 Nebo raději ne...já fakt nevím.To vás bude na stimulku teda pěkná partička...já už žádné mrazáčky nemám tak že poslední naděje. 🙄
ahoj macousku, hofinko,
macousku to vyjde 😉 😉 kolikátý den už jsi po kET?
Hlava mě nebolela, ale musím zase říct, že jsem dala rekord v alhoholu a byla jsem ok 😀 Pařba byla super, tancovali jsme až na některý otravy 😀
Hofi, třeba to špinění bylo zahnizdovaní 😉 , já bych už testla, pokud jsi 8 den, vidˇ?
Moc držím palce holky 😉
my jdeme dneska na oslavu, teda mám dost za ten týden, ale co se dá dělat 😠 😀
ahoj kocky,
dnes som bola cely den mimo mailu s manzelom staviame domcek a dnes sme boli mi BA pre dlazbu, okrasne tuje na zahradku a pod..aspon som cely den bola s nim a nemyslela skoro stale na mimo v brusku🙂
hofi, dnes som tiez 8 den a fakt ja sa nechystam robit test..pisala som vyssie, ze ja radsej pockam az na krv, lebo testy niekedy nevydu a je zbytocne sa radovat, alebo byt smutna.. Tebe urcite aj ked si 2.10. urobis test a povies vysledok - dufam, ze bude pozitivny!!!! 🙂 tak ta urcite zavolaju aj na krv, to je ta naistejsia metoda 🙂
Mna brusko tiez uz neboli a spinenie vobec nemam..tak neviem co si mam o tom mysliet..ale snazim sa byt pozitivna a skor sa pomalicky pripravujem nato, ze by to nemuselo vyjst.. tiwz uz nemam zmrzlinky a teda opat by som musela podstupit IVF..
kocky myslite pozitivne a hlavne sa usmievajte, miminka to citia a je to pre nich tiez lepsie 😉 drzte sa
http://www.petice.nazory.cz/petice/petice-detai...
holky jestli se vám chce tuhle petici podpořit, do toho! 🙂 stačí se jen zaregistrovat a podpořit ji 😉
Artep supr už jsem to dala na další stránky o umělém oplodnění děkujeme určitě všechny za petici. 🙂
dobre ranko holky
hofi-tak ako ? palicky // sa objavili?? myslim na Teba a dufam, ze ich tam uz mas a tesis sa 🙂
Kocky, krasnu sobotu zelam..idem nakupit a varit, lebo manzilek uz isiel makat na dom a ja mu chcem navarit jeho oblubeny obedik.. tak Vas vsetkych zdravim 😉
holky chtěla jsem se podepsat ale píše mi to špatné přihlasovací údaje.A co je ten NICK? 😖
dobré ráno holky,omlouvám se že vám sem lezu,chci se zeptat,když jsou IVF hrazená pojišťovnou,jak je to s KET?POkud jsou embrya zamražená z předchozího cyklu,Je KET taky hrazen pojišťovnou?
Moc vám všem držím palce!
hofi nick-tvoje přezdívka tady na koníkovi
Ahoj Hofi, Nick je něco jako přezdívka - třeba tvůj nick tady je hofinka 😉 tak si dej třeba stejný i tam 😉
katuško IVF jsou hrazená jen částečně, pokud chceš šanci na větší úspěch stejně doplácíš kolem 20 tisíc a KET u nás v Sanusu stojí 3050,-Kč
holky tak to je mazec ☹ kde na to mají normální lidi vzít?A to to chtějí zrušit 😠
Ahoj Žofi těhulko 😀 tak jak ti je po těle??
A to jsem si myslela, že už máme vše zaplacené ... no jo no, co se dá dělat. Budeme si muset ty opasky zase utáhnout a holt platit a platit 😉
Katus to teda je, taky nám to udělalo čáru přez rozpočet. Ale co se dá dělat. Teď máme ty největší položky zaplacené, mrazáčků taky dost, tak snad ikdyby to nevyšlo tak KETíky za 3000 nejsou už zas tak strašné. Jen abych se nedočkala další stimulky. 😠 😠 😠
hofi-nic si z toho nerob, to este vobec nic neznamena, ze je len jedna...prave preto tieto pocity, si ten testik nerobim, lebo urcite to teraz ovplyvnuje tvoju naladu, vsak ? ja v podstate stale neviem ci su ciarocky, alebo nie a dycha sa mi lahsie 🙂
katuska u nas v SR v ziadnom centre ketko nepreplacaju.. kazda jedna zmrzlinka, ktoru ti rozmrazia stoji od 4000 do 4500 sk a teda mne teraz vkladali dve zmrzlinky a platila som 9000 Sk 😖 je to hroza, stale sa hovori, e sa malo rodi ale aby stat s na toto prispieval tak to nie
😠
Hofinko uvidíš že tam ty dvě budou je ještě brzy správně se dřív jak 12 den testovat nemá protože mužeš mít hodně nízké HCG a test to nezaznamená někdy ani třeba 14 den znám takový případ až krev jí ukazala že je těhulka hold její tělo mělo zatím málo HCG takže testík to nezaznamenal držím pěstičky at ti to výjde. 🙂
holky moc děkuji za podporu.Snad.....,ale zase mě začíná pobolívat bříško tak asi mrcha.No nic se nedá dělat.Katusko tady,v Ostravě,stojí KET 5000.-+Utrogestan.Za te jsem platila,za 4 krabičky,200.-.Ale prý ještě ,právě ten první KET,po IVF taky dotuje pojišťovna.Tak nevím na druhý už nemám mrazáčky tak ti to ani nepovím.Ufko,když ty jsi silná a já hrozně nedočkavá. 😖 Přeji ti aby ti to vyšlo když jsi tak trpělivá.Všem Vám to holky přeji.Moooooooooc!!!!!! 😉
Holky v brně KET stojí 3850 + 300léky jsem platila a to bych měla platit i příští KET
To tedy jo, ještě že chodím do Sanusu jako Žofík ... je to fakt hrůza, tolik peněz ... 😲 😲 😲
Holky půjdu do postele, ještě kouknu na Zoufalky 😀 😀 a pak budu z toho zoufalá já až ráno v 5:45 trrrrrrrrrrrrrrrrrr budíček a vstávat a cvičit do práce 😀 😀 😝
Zítra večer jdeme procvičit játra, jdeme na oslavu 😖 😀 to nám bude s manžílkem zase fajn v sobotu 😅 😀