Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
na ko jdu zítra. Můj mudr moc není na psaní neschopenek takže si myslím že mi jí ukončí už teď. Podle toho jak na tom budu s OHSS ale příští cyklus mi v pronatalu KET neudělají chtěj větší pauzu 🙄
Tak jo trošku magor, ne?? Já byla po OHSS hotová ještě asi týden A to mi bylo o hodně líp než tobě. Takmu řekni že se necítíš na to, být doma. 🙄 Ježiš takový prachy do nich rveme a pak ještě tohle 😠
A proč by ti OHSS neudělali když budeš v pořádku?? Vždyť když ti uděljí UTZ a budeš v pořádku tak přece KET může být už příští cyklus 😲 zkus se na to přeptat, myslím že by ti mohli vyjít vstříc a ne to prodlužovat.
Já nevím i v papírech z pronatalu mám napsáno že KET po dvou nrbo třech MS 😔 Můj mudr je fajn ale na ty neschopenky je hroznej.....
Čau holky.Dlouho jsem nepsala a ani bych Vám neměla lézt do diskuze,ale musím Vás trochu podpořit.Vidím,že se už spousta Vás zase pustila do boje.Je to fajn,že to nevzdáváte.Jednou se to MUSÍ povést!!! 😉 My jsme bohužel taky už bez peněz musíme platit už bez pomoci pojišťovny,no a to je nad naše síly.Ještě,když jsem na mateřské.I když teď je celkem dobrá.Tak holčičky...držte se a znovu držím pěstičky!!!! 😵 Zase na Vás někdy kouknu a doufám,že to bude jen samé // 😀
ahoj hoílky 🙂 ,
artep tak to je dobře že se ti hodně nerozjelo OHSS, no ale stejně ☹
Ted se stejně můžeš těšit z KETU 😉
Musilko to je mi moc líto ☹ , v Pronatalu mají zavřeno celý měsíc prosinec, poslední KET dělají 28.11., jak tady někdo psal.
Hoky ještě takhle trpět, člověk proto dělá vše a pak ještě k tomu nějaké komplikace 😠
já jsem si to taky musela všechno rychle vyběhat, protože MS dostávám kolem 20. dne v měsíci, tak to bych to v listopadu nestihla.
Hofi moc děkuju a doufám že se povede u tebe 🙂)
Artepko-u nás tu PK platíš a to je 2800,-Kč.Potom ještě 250,-Kč za ten samotný transfer,takže ve finále je z toho ta částka 3050,-. 😉 Alespoň já jsem to takhle pochopila.
Aháááááá Věrko 😀 😀 já jen že na papíře ze Sanusu mám napsáno ET + kryo tak jsem to asi popletla. Myslela jsem že je to za rozmražení a transfer.
Tak se Musil omlouvám a uvidíš, ono se to překulí a KET bude coby dup.
Mně připadá že se asi nepovedlo, bolí mě podbříšek, sem tam píchne na vaječníkách tak si myslím že mrcha dorazí. No jsm 6. den od KETu tak uvidím, nevím ani kdy to mám dostat, tak nemůžu hlídat ani tohle. Moje cykly jsou někdy 22 nekdy 32 dní. Tak si vyberte. Dnes jsem 24. DC.
Hofi díky moc za podporu 🙂
Dáší ahoooooooooooj 🙂 🙂 🙂
musilko děkuju a tobě moc držím palce 😉 😉 doufám že to rychle uteče a bude leden, no mě když se nepovede tak to bude taky leden.
artep ahojjjjjj 😀 ,
nechto ho ještě je brzy 😵 😵 😵 a ždáná MS nebude budou pořádný // 😉 🙂
Já jsem měla po KET MS pravidelnou, teda musím říct až po porodu ji mám jak hodinky, jinak dřív jsem v tom měla pěkný bordel 😠
Vm72 budeš testovat, jak je to u IUI, stejné testování jako při KET, ET ? 😵
Ahoj dasi! Po IUI se normálka jenom čeká,jestli dorazí mrcha,či ne.(V některých CAR se chodí na krev). Můžu si udělat sama testík,ale já spíš počítám s tím,že mršule dorazí přesně na den,tj.28 DC.Mívám to tak vždycky.Takže očekávám "milou" návštevu v pátek 31.10.
artep- s tou mrchou-ještě nedělej ukvapené závěry.Já jsem teď naposledy,jak jsem byla chvilku těhotná,měla úplně stejný příznaky,ale mršule nedorazila.A stejně tak jsem to měla před lety.když jsem otěhotněla s Terkou.To jsem si pořád říkala,že určitě zase dorazí,ale opak byl pravdou. 😉
dasi,dík za podporu,ale jsem realista.Nám IUI loni nepomohlo ani když jsme byli 6x,takže nečekám zázrak... ☹
Holky no uvidím, nechám se překvapit. Stejně Utrouš mrchu oddaluje, ne?? Takže ikdyž bych to do krve nedostala a HCG byla 0, tak ho vysadím a mrcha se přiřítí 😒
No já s tím stejně nepočítám, že to dopadne napoprvé, mám ještě zálohu nanučků tak snad to nějak doklepeme ke zdárnému konci 🙂
ari-mě třeba Utrouš vůbec nic nedělá.Já jsem po ET/KET dostávala i při jeho zavádění mrchu pravidelně po 28 dnech a asi 2x to bylo dokonce ještě před testem z krve.
A držím palce,ať se zadaří. 😉
artepko mě Utrouš mrchu oddálil asi o týden.Ale na každého to asi působí jinak.Držím pěstičky!!!!! 😅
Hofi no uvidíme, jinak ti moc přeju, aby se vám povedlo druhé miminko, nesmíš to vzdávat 😉
holky, utrogetan mě taky neoddálil MS, no ale je pravda, jdyž jsem byla na výsledku a HCG 0 tak jsem ho hned vysadila, ale stejně MS přišla v termínu.
No ono to nějak dopadne, že jo ...
Začala mě bolet i záda, večer jsem ani nemohla na zádech ležet. Ale to se mi taky občas stává 🙂 takže žádné těhu příznaky, prostě se vše dá logicky vysvětlit 😀 😀 😀 já se asi začínám trošku sledovat se mi zdá 😅 😀
Dáší jen kdybych věděla kdy MS má přijít ... tak bych takhle nevyšilovala 😒 😵
Tak dnes mi boli vložené dve rozmrazené embryjká po predlženej kultivácii , sliznica bola C=15,2. Tak som zvedavá čo z toho tentokrát bude. Stále ma pobolievajú kríže , ale už nie tak ako pred dvoma dňami a ani podbruško nie je tak citlivé. Takže už sa teraz prestanem sledovať , a od štvrtku idem do práce , aby som na to nemusela neustále myslieť.
Dobré ráno holky,
zase rychle dočítám v práci.
Iveb, držíme palečky, ať se embryjka pěkně zahryznou a nepustí.
Ahoj Leny,
ty pilná včelko. To já jsem vstávala v půl 9, teď jsem si uvařila kávičku a nasnídala se.No a pomalu přemýšlím co budu vařit a manža mi tu naložil práce "habakuk". Takže jsem se vítězoslavně zbavila DPH a dnes budu úředničit znovu 🙄 No alespoň jsem užitečná, na oplátku bude večer luxovat, ještě to radši nebudu pokoušet 😉
Ahoj děvčata tak dnes jsem 17 den po KET a jsme pozitivní a na HCG mám 763 tak snad se zadařilo. Na UZT až za týden tak snad se chitli tam kde měli.Ještě se nechci moc radovat ,ale i to je uspěch je to náš 2 KET a žádný mražáci nám nezbili a do dalšího bych už nešla. Tak vám všem držím palce jsem nadšená to bych kecala i jsem to obrečela ale mám respekt.
Hozny tak veliká gratulace ať se daří i nadále.
Taky doufám že to během tohohle IVF nějak zvládneme a nebudeme muset do další stimulky 😵
Ahoj Věruš 😉 😉
Hozny, to je nádhera, konečně první těhulka za dlouhou dobu. Taky mě čeká 2.Ket tento měsíc, tak jsi mi dodala trochu víc nadějí, že by to mohlo vyjít. Kolik jste měli embryek zavedených?
Ahojte,prosim chtěla jsem se zeptat,mám 6 embryjí kryo.Už se vám někomu podařilo otěhotnět ze zmrzliku?
děkuji za odpověd.
A jdeš na kontrolu kdy?? To si myslíš že tě pošloiu takhle brzy?? O mě se ani nikdo nestaral, že bych měla jít do práce a to se nevědělo zda na KET půjdu. Nikdo to tam neřešil a já dělala mrtvého brouka 😀 😀