Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Jo jo holky, Míša má asi pravdu, já už třeba taky čekám po pátý 😖 vždycky když to nevyšlo, tak jsem si říkala, co je s mým tělem, že embrijko nechce? Půjde to vůbec? No a tyhle otázky jsou moje noční můra - asi klasika...
Dneska teda taky nemám zrovna pozitivní náladu 😅
to jo nedovedu si představit žít v době před dvaceti lety kdy toho bylo pro lidi sci-fi 😅 to bych se miminke nedočkala nikdy. Oproti tomu je skutečně třímrchové čekání nic 😉
No vidiš, taky si to říká, ještě že žiju v dnešní době, kdy mi můžou doktoři pomoci a to celkem bezbolestně, ale stejně, už aby to konečně bylo ....
a ten KET probíhá stejně jako OPU v Pronatalu ? Přijdu ráno půjdu se oblíknout do hábitu a budu čekat na tom hrozným ujížděcím lehátku ?a může na transfer manža se mnou nebo ne
Mis to moc gratuluju 😵 😵 😵 to je super.
Jak se daří tetka moje? 😀
Musilko, převlíkneš se opět do hábitu 😀 , na KET můžeš jít jak ráno tak taky odpoledne, to si vás rozmístí.Jinak budeš čekat na lehátku, po trasnferu si ještě hodinu poležíš.
Manža asi ne, no nevím já bych ho tam ani nechtěla. Ale za tu dobu, co jsem tam byla nekolikrát, tak jsem žádnýho manžela na KET neviděla.
Nevím jestli by to povolili, přeci jenom jsi na sále
dasi já jsem teď na OPU ležela s holkou byla to Němka a s ní na KET šel manžel 😒jinak já ho tam taky nepotřebuju to byla jen taková doplňující otázka jestli jste tam některá s manželem nebyla. Jdu 12 DC pak na UZ asi na výšku sliznice si myslím a pak co ? Pokud bude o.k.tak rozmrazej embyre a dělaj PK ?
Ahojte holky....chcela by som vas poprosit...neviete mi povedat,ako sa rozmrazuju 200-bunkove blastocysty?A ci sa to niektorej rozmrazilo dobre?Ja mam totizto take,a az zajtra ich idu rozmrazovat,a potom ze mam prist na KET,ako preziju...je mi tak,ako by mi uz teraz niekto umrel...Dakujem koćky...
Musilko tak to asi jde 🙂 . Na UTZ jdeš 11 DC a oni podle sliznice a folikulů, určí den KETU)popřídadě přijdeš ještě na kontrolní UTZ), pak ti bud dají na místě 1 injekci( něco jako pregnyl), nebo ti třeba řeknou píchněte ji zítra.
jednou jsem ji měla hned, jendou jsem si jí musela píchat druhý den. Já jsem vždycky čtvrtý den měla KET.
MMona to ti neporadím, ale každé embryo je jiné. Mě třeba rozmražovaní nepřežili 2. Takže se neboj a nech to na nich, oni si poradí 🙂
Hodně štěstíčka
Musil, já byla na ultrazvuku 12 DC, na druhý den jsem dostala ovitrelle, manža mi ho bodnut.
Na KE4T jsem volala ráno do laborky, tam mi řekla čas, kdy mám přijít. Nejdřív jdeš na recepci, zaplatíš, pak pohovor s embryologem u palmy a pak na sál - andělíček a čekáš. Po transferu ležíš zhruba hodinu, ale když maj fofr, tak i míň. Manža se mnou nebyl, ptal se na to a embryoložka říkala, že to neradi vidí sálovky, že musí být celý ve sterilním a pak na pokoji jsou další ženský....
Mmonna, já mela zamražený dvě osmibuněčný a rozmrazení proběhlo dobře u obou.
Ahojda,
holky já tady pořád čtu, jak před KETem se píchá buď ovitrelle nebo Pregnyl, ale já nikdy nic nepíchala, ani u jednoho ze tří KETů, jen jsem se cpala tím Estrimaxem na sliznici 😅
Dáší - co ti budu povídat, dneska na mě tak trošku huply pochybnosti a následně malinká depka, ale pak jsem si řekla, že to stejně nemá cenu, že je to jak je to a uvidíme. Už aby bylo příští úterý a já mohla na tu krev 😉 A co ty, je něco nového - nějaký pocit? Mě břicho splasklo a prsa bolí míň..... jen ten močák malinko cítím, toť vše.
Dasi,Jmisi dakujem....asi to naozaj uz necham na nich,a zajtra do pol osmej vydrzim,i ked budem mat asi desne sny.....drzte sa...
Macousku tak s těmi injekcemi nevím 😕 , u nás je to tak, že to dávají, aby došlo k ovulaci jako v přirozeném cyklu.
Macousku žádné depky, to se povede 😵 😵 😵 😵 musí 😉
Tak to jsem ráda že bříško splasklo a močák je lepší... 😵
U mě žádný pocit, jen mě bolí příšerně prsa 😠 Dneska už jsem tak nějak trochu trajdala 😀
Co mě teda drží, že 2 x po KETU mě asi tak 2-3 den bolelo příšerně břicho, jednou jsem to musela bolestí i zaspat... tvralo to docela dlouho. a ted nic, minule po ET // jsem ty bolesti neměla.
Zítra ukončím nejspíš neschopenku a hurá do práce.
Mmnonna držím moc pěstičky na zítřek 😉 Ono to stejně ovlivní příroda, jestli se rozmrazí... 😉 taky jsem měla osmibuněčná jak Míša, 1 odpadlo úplně, druhý nic moc a jedno úplně ok.
žádný stres a hezky se na to vyhajej 😵
Daso, já nemám příznaky žádný. 😉
Tedy dneska mě už dloubalo trochu v břiše, ale už jsem 13 den po transferu.
Dasi,mne povedali,ze mam 200bunecne...tu pisete,ze osem bunecne....to je nejaky obrovsky rozdiel..preco?nevies?
Mmonno, 8 buněčně jsou poslední, co se daj spočtnout, pak už jsou to moruly a blastocysty a tam už buňky nepočítaj, tedy aspoň v Pronatalu.
http://www.neplodnost.cz/web/verejnost/fotogale...
tady je krásně vidět jak se zárodky dělí.
Podla toho co si mi poslala,tak oni vo vyvine pokrocili dalej...a niekde som citala,ze take sa rozmrazuju zle....tak potom nechapem,preco zasli az tak daleko....
Ahoj holčinky,
Jmis potichounku gratuluji 🙂 🙂 🙂 nádhera 😀 😀 😀
Musil neboj, taky nám to uteče a taky je tam najdeme, ty // vytoužené.
Holkýýýýýýýýýý držím palce 😀 😀 😀
Míšo - neovuluju, alespoň pravidelně ne 😖
Dáši - to je u tebe dobré znamení, určo už se zavrtali - moc ti držím palečky 😉 Mě v břiše sem tam dlobne, jinak nic zásadního, já bych snad radostí udělala kotrmelec, kdyby to tentokrát vyšlo - byla bych mocinky šťastná a to nejen pro sebe, ale hlavně pro manžu - zaslouží si miminko, je moc hodnej 😵
Holky já mám právě pocit, že u holek co mají anovulaci (jako jsem třebas já), tak se ty embrijka nějak hůře chytají - je to možný?
MMonna - neboj se, nějaké ti přežije, říká se, že jich po rozmražení odpadne cca 50%, což můžu z vlastní zkušenosti potvrdit a blastocysty - to máš ty, se dají taky rozmrazit, to jsem měla minulé KETko - tak to nech osudu, jestli je mezi nima to správné miminko, tak to vyjde 😉
Mac nestraš, já mám taky anovulku, tak žádný takovýhle řečičky o špatném chytání se dětiček 😀 😀 😀
Dakujem Macousku.......urcite darujes manžovi raz mimi.....nikto si ich tak asi nezasluzi tolko,ako mi,co sa tu tolko morime....kočky drzte sa.....pa
Mac 😲 😲 😲 😲
ne ne ne ne ne, já jsem stále na PN a doufám, že to tam do toho těhu doklepu. Dobrovolně mě do práce nedostanou 😀 😀 😀
Míšo - já to tušila, proto asi ta nižší úspěšnost - ale jednou to musí klapnout 😅
Teda Artí, to se máš, u nás jakmile máš negativní krev, tak se s tebou nikdo nebaví a ukončí ti neschopenku a mažeš do rachoty, jak namydlenej blesk 😀 fakt 😀 ale to je dobře, že můžeš být doma, když ti to vyhovuje 😵
Mmonna - díky 😀 tak hodně štěstí při rozmražení 😵
Musil, my museli odkládat 1.IVF, jelikož jsem 2 dny před mrchou dostala virozu, taky jsem byla smutná, ale pak se přehoupne jedna mrcha, druhá mrcha a budeš to mít za sebou.
On si každej na IVF zažije svoje 😉 Ale aspoń, že tu ta šnace je.