Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Já si myslím že 10. den po KETu už by jsi mohla 😉
a pokud nic, tak se nestresuj, někomu HCG stoupá pomaleji. 😉
Carodejnica,blahozelam Ti 🙂 🙂 tak som Ti drzala palce,a vyslo to....to mas trojnasobnu radost,ak sa ovsem malickemu nic nestane....co je to redukcia?
Ahoj Cilka,ja som 8.den Ketu,ale ked som mala ET,tak som dostala ms napriek Utrogestanu.....je to fakt asi individualne.....ja som este tiez netestovala,lebo sa strasne bojim....
Mmonno, redukce je, že jedno musí jít pryč. Troj těhotenství nedoporučují a dělají právě redukci, že k srdíčku jednoho stříknou nějakou látku a ono odumře. Je 10% riziko, že odumřou všechny ☹ Moje výhra by právě byla, kdyby to jedno slabé odumřelo samo a měla bych to vyřešené. Zní to hrozně já vím, ale redukce se strašně bojím, plním totiž každé statistiky (mimoděložní těhotenství, trojčetné těhotenství).
Asi este nevies,co by si spravila..ze?je to asi skoro teraz nad tym uvazovat.....nechat tomu volny priebeh bude najlepsie....alebo nie?Ja som mala minuly rok dva krat mimomaternicove,tak viem,o com hovoris.....
Co povedal manzel na tolke deticky? 🙂
Jmisa, díky, to by bylo úplně nejlepší!
Mmonno, manžel valil oči a snad první co řekl, že musíme vyměnit byt (máme 1+1, tak to byla celkem logická myšlenka) 🙂
🙂 Mas zlateho manzela,a praktickeho.....mojho by som musela zbierat zo teme 🙂 A ako sa citis?Este si krvacala potom?
Cítím se blbě ☹ Je mi pořád zle a doktorka říkala, že bude hůř . Dostala jsem neschopenku a za chviličku letím z práce domů. Takže na netu alespoň 14 dní nebudu (vlastně ještě v pátek se budu stavovat v práci, tak se mrknu). Jinak se mi chce pořád spát, chodím i v 19 hodin a nevím o světě. Nechutná mi vůbec jíst, ale cpu do sebe ryby a ovoce se zeleninou. No je to záhul, ale jsem za něj moc ráda 🙂
Držím vám všem palce!!!!
Ahoj holky,
Carodejnice - to mě mrzí, nedá se nic dělat, přeji hooooooodně štěstíčka, aby to třetí odumřelo samo od sebe a případně ať ti ta redukce dopadne dobře 🙂
MMonna - ráno juknu, jak ti dopadlo testění, tak přeji dvě // 😉
Ahoj holky, dlouho jsem tu nebyla, tuším, že někdy od září. Jsem dnes 13 den po KET a testík ukázal //. Včera jsem měla i krevní testy a vypypdá to, že se vážně zadařilo!!!!!!!! 🙂
Zdravim baby......Leny,ja som testla vcera vecer,ked som prisla domov.....ta druha je len tien,tak si myslim,ze sa mi to nepodarilo.....bola som vcera strasne nestastna..a aj som........uz testovat nebudem,pockam na krv....
Mmonny,
stín na testu se taky počítá, vždyť jsi to neměla z ranní moči, to je na začátku asi velký rozdíl. Zkus z ranní moči a uvidíš, že tam budou. Držím palce.
mmonna ahoj. Ja som sa testovala. Prvy krat som mala slabu ciarocku a vcera ziadnu. Tak neviem. Ale meskanie mam 15 dni tak neviem leny2 😒
to nevadi...stači sa len opytať........uprimne gratulujem vsetkym tehulkam...v KET 🙂))) raz sa to urcite podari aj mne .-))))))
ahoj holky,
magdazer to je super 😵 moc gratuluju, jsem dneska stejně jako ty 13 den ale od ET a mám taky // už od 7 dne večer.
Mmonna tak co? Moc drřím palce 😵 😵
Tak tady se to pěkně rozrůstám, za chvíli budeme řešit jiné problémy 😵 😀
Ahoj Dasi...neviem,co a ako...vcera vecer som testla,a druha ciarka je taka,ako ked vidis pod tym povrchom druhu.Musim riadne vypliestat oci,aby som to videla......ale ja si myslim,ze aj netehotne to tam vidia.....tak som s toho pako,a uz riskovat dalsie sklamanie nebudem,druhym trestom.....
Leny dakujem....som troska kludnejsia,ale ja nemam stastie,takze si myslim,ze skor opak bude pravdou......ale na mrchu sa zatial necitim,a mala by prijst dnes.....no mne zvykne meskavat niekedy...
Ahoj holky,
Magdazer - gratuluji 😵 😵 😵
Teď se teda opravdu daří 🙂
Mmonna - nebuď smutná, dělej jak myslíš, ale já si myslím, že každá druhá čárečka je velikánská naděje na úspěch, já nikdy před tím neměla ani stíneček 😉
Tetka - ahojda, tak co v práci, ještě zítra a máš zase víkend před sebou 😀 😀 😀
Zdravím i ostatní 😀
Dík, snad vše dotáhnu do zdárného konce... 😉 Abych řekla pravdu, vůbec jsem KETu nevěřila, zdálo se mi nepochopitelné, když je jednou něco zmražené, že se to může probrat k životu.... 😲 Myslím, že to je dobrá zpráva nejen pro mě, ale i pro všechny ostatní snažilky, které jsou při KETu na pochybách. 🙂
netestovala som ešte , bojím sa, ani sama neviem či urobiť test , či nie , váham