Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ale to je asi normalne,lebo zijeme v tom.....a ja od juna,stale len o tom tocim,a moj mangel...no chudacik...co uz.....
Ja idem po tejto praci do dalsej roboty.....aj s dcerou...chuda,musi si tam urobit ulohy,lebo budem az do vecera.....desny zivot..ale ako nam bude dobre doma na materskej 😉
Ta slovenština mi dává zabrat, co je to "tlaciarna? To já byla 4.7., tak o dva měsíce dříve.
Dobré ráno všem,
tak jsem dneska znovu testla, pro kontrolu jestli tam opět bude a jaká bude. Je to dobrý, je tam a je o trošku silnější než ta z 8.dne. Tak snad je všechno na dobré cestě, mám strašnou radost. 😅
dobré ránko,
Leny to je super, prostě ted už jenom bude sílit 😵 😵 😵
Mmonna jak jsi na tom dneska s testem? 😉 🙂
Artep moc držím palce at dneska máš KETík 😵 😵 😵
Ahoj holky,
za 10 min. jdu volat tak pak hned napíšu.
Jste hodné že držíte palce. Zatím pa 🙂
Bojim bojim bojim ☹ ☹ ☹
ahojte kocky- podarilo sa niekomu rozmrazit embryo viacbunkove? 😕 ,myslim, ked ho mrazili napr. na 6 den od OPU-dakujem vam a drzim vsetkym palce nech sa dockate // 🙂
Dior, ja měla zamražené moruly. Nejvyšší stádium embrya je blastocysta, to je hned po morule, ale jak to je s tím zamražováním v takovém stádiu nevím.
aha -dakujem a vsetky sa ti dobre rozmrazili? budes testovat zachvilocku, tak nech to vyde 😵
Ahoj holky
jen v rychlosti máme 2 krásná embryjka takže v 10:30 už je budu mít v bříšku 😵 😵 😵
pa pa pa
Artep, krásná zpráva 😵 😵 😵 😵 😵 😵
Dior, měla jsem je zamražené po dvou a vždycky to jedno nepřežilo, takže 50%. Už jsem zkusila test 8.den po KETu, můžeš mrknout do albíčka, dneska jsem zase testla a je tam.
Leny -blahozelam ti 🙂 , tak si sa dockala, to sa tesim-drzkaj sa 😵 a ako si sa chovala po ET-lezala si,alebo si chodila do prace?
Caute kocenky...bola som rano u zubarky,lebo mi hrozi,alebo mam zapal nervu,tak som si u zubarky poplakala hrozne to bolelo....
A Leny,tlačiareň je tovaren na tlac casopisov,novin,letakov....
A ozaj,chcela si este vediet,ci som testla.....mam dve krasne // 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
Rano som plakala od stastia,a dteraz od bolestri 🙂 🙂 ale ranu sa nic nevyrovna.....pekny den vam prajem,ja ho uz mam....
A Artep drzim Ti palce...vidis,nesmies hned zufat ale verit...tak bude urcite dalsia cakatelka.....
Dior ja som mala blastocysty 200bunkove,tak mi povedala sestricka z labaku,a krasne sa rozmrazili
Ahoj holky,
Artíku - mám z toho velikou radost, tak za chvilku už budou u maminky v bříšku, tak se o ně hezky starej o bojovníčky 😵 😵 😵
Leny - prima, sílí, tak to už bude dobré HCG - jdeš na krev v úterý viď? 😵
Mmonno - tak co, zkusila jsi znovu testnout nebo počkáš do kreve? držím palec 😉
Tetka, tetka - ty mi dáváš 😕 😨 🙂
mmonna-gratulujem a dakujem, tak boli embryska silne a vydrzali to 😵 , to si ma potesila
Mmonna - tak to mám z tebe radost, fakt velikou 😀 😀 😀 😵 😵 😵 tak ať už ten blbej zub nebolí 😉
Macousku, já jdu v úterý na kontrolu, ale u nás dělají jen test, krev neberou, zkusím se zeptat, zda by mi ji nevzali, taky by mě to zajímalo, kolik jich tam je.
Mmonny, já jsem věděla, že nám to vyjde oběma, je teď nějaké plodné období. 😵 😵 😵 Však mi to ta kartáčka předpověděla. 😀
Leny - tak si někam skoč na krev sama, ať to víš, u nás to dělají za 100,-, ale určo se to dělá všude možně 😵 taky jsem zvědavá na počet, ale zrovna u mě to vypadá na jedno miminko, tak hlavně aby bylo vše v pořádku 😵
Leny 😀 tak ještě víkend a pak pondělí, to je svátek, tak to uteče a kontrola je za rohem 😵 😵 😵
Já jdu až v pátek, ale manža bude doma i v úterý, tak to taky uteče 😵
Ahoj holky.
Tak hlásím, že miminka jsou v bříšku dvě, u obou je patrná počínající srdeční akce, fotka v albu.
Já myslím holky, že nám tady hrabe každé z toho, každé třeba jinak, chocholoušek by měl co dělat. 😀