Výsledky z reprodukčnej imunológie - Lipoplus alebo Omegaven
Ahojte, podľa výsledkov z reprodukčnej imunológie budem musieť pred KET a po KET absolvovať infúznu liečbu buď Lipoplus alebo Omegaven. Je možné, že mi tieto infúzie podá buď všeobecný lekár alebo gynekológ (kliniku reprodukčnej imunológie máme veľmi ďaleko, približne 200km)? A aký je doplatok za tieto infúzie?
Ďakujem za odpovede 🙂
Stručné zhrnutie
- LipoPlus a Omegaven sa v reprodukčnej imunológii používajú ako intravenózne intralipidné infúzie indikované pred a po KET na pokus o ovplyvnenie imunitných parametrov (NK buniek).
- Klinika v Nitre potvrdila, že infúziu môže podať aj všeobecný lekár alebo gynekológ, pričom v praxi nie všetci lekári sú ochotní infúzie vykonávať.
- Cena a dĺžka podania sa líšia medzi centrami; pacientky hlásili konkrétne doplatky 25 € za Lipoplus v jednom CAR a 10 € + 30 € za Intralipid a podanie v inom prípade, pričom objem 250 ml (s uvedeným 16 ml koncentrátu do 250 ml) a trvanie 1–3 hodiny boli najčastejšie hlásené hodnoty.
Najčastejšie otázky
Q: Kto môže podať infúziu Lipoplus alebo Omegaven, ak je centrum reprodukčnej imunológie ďaleko?
A: Klinika v Nitre uviedla, že infúziu môže podať aj všeobecný lekár alebo gynekológ; diskusia tiež uviedla, že nie všetci lekári sú ochotní infúzie vykonávať.
Q: Koľko stojí infúzia Lipoplus alebo Intralipid?
A: Pacientky hlásili doplatok 25 € za Lipoplus v jednom CAR; iná pacientka uviedla Intralipid 10 € a podanie 30 €; ceny sa medzi centrami líšia a na internete sa vyskytujú aj vyššie uvádzané sumy.
Q: Aké je bežné dávkovanie a rýchlosť podania intralipidov?
A: V diskusii sa uvádzal príklad 16 ml do 250 ml; klinika spomenula rýchlosť 50 ml/h (čo by pri 250 ml predstavovalo 5 hodín), ale pacientky opisovali reálne časy 1–3 hodiny a sestričky často nastavujú rýchlosť individuálne.
Q: Aký je typický harmonogram infúzií pri KET?
A: Bežný plán je prvá infúzia na začiatku cyklu, druhá 2–5 dní pred KET a tretia 8 dní po KET; alternatívny rozpis v diskusii bol 2. dc, 12. dc, vklad 17. dc a ďalšia infúzia 26. dc, pričom pri tehotenstve niektoré centrá pokračujú každé 2 týždne až do 13. tt.
Q: Sú perorálne omega‑3 (rybí olej) akceptovanou alternatívou k Omegavenu?
A: Niektoré pacientky a jedna diskusná zmienka uvádzali, že perorálne užitie 720 mg omega‑3 môže podľa zahraničných štúdií znižovať NK bunky podobne ako Omegaven; tento názor bol v diskusii sporný a nebol jednotne potvrdený klinickými dôkazmi v tejto téme.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky počas podania intralipidov?
A: Hlásené reakcie zahŕňali závrat, pocit na odpadnutie a pokles cukru v krvi počas infúzie; pacientky odporúčali pomalé podanie a príjem tekutín počas procedúry.
Závery z diskusie
Zhoda
- LipoPlus, Omegaven a iné intralipidné infúzie sa v praxi používajú pred a po KET ako súčasť imunomodulačnej liečby.
- Najčastejšie uvádzaný objem pri podaní bol 250 ml s pridaným koncentrátom (príklad 16 ml do 250 ml).
- Cena a dĺžka podania sa výrazne líšia medzi centrami a pacientkami.
Sporné názory
- Niektoré pacientky hlásili významné zlepšenie po intralipidoch, iné uviedli žiadny efekt a prešli na imunoglobulíny (Flebogamma).
- Niektorí účastníci diskusie považujú perorálny rybí olej (napr. 720 mg omega‑3) za adekvátnu alternatívu k IV Omegavenu, zatiaľ čo iní tento prístup spochybňovali.
Otvorené otázky
- Je perorálne podanie omega‑3 (rybí olej) ekvivalentné IV podaniu Omegavenu pri znižovaní NK buniek?
- Aký je optimálny a bezpečný priebeh/rýchlosť infúzie, ktorá minimalizuje riziko hypoglykémie a malátnosti?
- Aká je presná lehotа platnosti výsledkov imunologického vyšetrenia (6 mesiacov vs. 12 mesiacov) pre indikáciu infúzií?
Spomenuté značky a firmy
Nitra,Brno,Iscare,ImunoVital,CAR,GF ZA,GF BA
Spomenuté produkty a metódy
LipoPlus,Omegaven,Intralipid,Flebogamma,ERA test,imunoglobulíny,rybí olej,omega‑3,sójové intralipidy,KET (vklad),NK bunky
Miesta a osoby
Nitra,Brno,Iscare,ImunoVital,CAR,GF ZA,GF BA,Bergendyová
Ahojte dievčence, koľko cca dní po začatí cyklu Vám aplikovali prvý intralipid? Mám užívať tiež Omegaven alebo LipoPlus. Vopred vďaka.
@janie7 ahoj, no ja som mala lipoplus tak, ze 2dc prva infuzia, potom 12dc dalsia infuzia, 17dc vklad a 26dc dalsia infuzia. A potom stale kazde 2 tyzdne 🙂
@elis11111 ahoj, to je blbost tych 5 hodin. Mne vacsinou tiekli hodinu a pol, raz hodinu a raz dve hodiny. Nadstavuju to sestricky od oka, preto raz tecie rychlejsie a raz pomalsie 🙂
@tessa2299 prosím ťa a nepamätáš si, aké si mala dávkovanie? Lebo mne doktorka z repro imunológie prízvukovala, že sa musí dodržať toto dávkovanie ako napísala. Myslíš, že sa môže niečo stať, ak by tiekla rýchlejšie? Nejaká nežiaduca reakcia? Mne to ide podať obvodná doktorka
@elis11111 Ja som dnes písala do Nitry, zatiaľ neodpísala sestrička🤷🏻♀️
@tessa2299 A kde ti LipoPlus podávali prosím ťa?
Ja keď som bola v Brne na sójových intralipidoch tak sme už chceli ísť domov, že teda dajme trošku rýchlejšie, no jak ma zaliala horúčava na začiatku, hneď to sestrička spomalila 😉
@elis11111 Dnes som dostala zaujímavú odpoveď od sestričky, namiesto toho aby som dostala termín na intralipidy, mi odpovedala, že mám prísť na krv a potom konzultácia u Dr. Nechápem🤷🏻♀️ Tak som sa jej pýtala, že prečo znovu na krv, tak som zvedavá čo odpíše. Každopádne tam ideme budúci utorok, tak sa spýtam aj na tú dĺžku infúzie.
@elis11111 Práveže kamoška mi písala, ona má vklad už budúci utorok, že sa tam objednávala na imunoglobuliny a tiež jej odpísali to isté🤷🏻♀️ Mám taký zlý pocit, že ryžujú na nešťastí druhých😠 A vieš 1 Dr. v Brne, je tam vedúci lekár, hovorí, že na repro imuno aby som nechodila, že tam mi nájdu aj to čo nemám ☺️ a môj sa takticky k tomu stavia neutrálne, aleže čo je v krvi,nemusí byť ešte v maternici😉 Mám 100 chutí neísť tam vôbec a dám si omega-3 ako doplnok stravy😠
@elis11111 mne dávali intralipd priamo v mojom CAR. Stal 10 eur a podanie 30 eur