Zajtra mám odber vajíčok v celkovej narkóze a folikul má 21 mm
Prosím vás drzte mi palce zajtra. Som zufala,zajtra idem na OPU (1.ivf) a podla uzv mam len jeden 21mm folikul.
Stručné zhrnutie
- Jeden zrelý folikul s priemerom okolo 21 mm môže viesť k odberu vajíčka (OPU), oplodneniu a následnému embryotransferu (ET), pričom dokonca jedno vajíčko môže stačiť na pokračovanie cyklu.
- Používané stimulačné protokoly zahŕňajú dlhý protokol s prípravkami Zoladex a Decapeptyl následne s Menopur, ako aj alternatívy typu krátky protokol alebo „soft stimulácia“ odporúčaná pri nízkom AMH.
- Luteálna podpora a doplnky diskutované v súvislosti s úspechom zahŕňajú Utrogestan (rôzne schémy 2-0-2 alebo 3x2), suplementáciu vitamínom D3 (bežné dávky spomínané 2000 IU, pri deficite aj 5000 IU) a doplnky ako magnézium, melatonín a maca.
Q: Môže jeden folikul stačiť na IVF a ET?
A: Áno; v diskusii bol opísaný prípad, kde jeden 21 mm folikul viedol k OPU, oplodneniu vajíčka a následnému ET.
Q: Aký je rozdiel medzi dlhým protokolom a soft/krátkym protokolom pri stimulácii?
A: Dlhý protokol v diskusii zahŕňal 3 mesiace Zoladex na potlačenie, potom Decapeptyl (príklad 14 dní) a Menopur; soft alebo krátky protokol sa v diskusii navrhoval pri nízkom AMH ako šetrnejšia alternatíva.
Q: Aké konkrétne dávky Menopuru boli v diskusii uvedené?
A: Uvedené schemy zahŕňali napríklad „prvé tri dni 200 IU, potom 150 IU“ a iný zápis „4×200 IU a potom 3×150 IU“; v diskusii sa spomínali aj Puregon 125 IU, Merional a Dipherelin.
Q: Ako sa má užívať Utrogestan v schéme 2-0-2?
A: V diskusii vysvetlili Utrogestan 2-0-2 ako 2 tablety ráno, nič na obed a 2 tablety večer; niektoré pacientky brali aj režim 3×2.
Q: Môže suplementácia vitamínom D3 ovplyvniť AMH?
A: V diskusii tvrdili, že nízky vitamín D3 môže súvisieť s nižším AMH; spomínané suplementačné dávky boli bežne 2000 IU denne a pri výraznom deficite až 5000 IU.
Q: Koľko môže stáť IVF bez poisťovne podľa skúseností v diskusii?
A: V diskusii bolo uvedené, že „celé IVF bez poisťovne“ v Reprofit (Brno) môže stáť približne 1200 €.
Q: Ako dlho čakať medzi neúspešným prvým IVF a druhým cyklom?
A: V diskusii odporúčali počkať približne tri mesiace, tzn. začať stimuláciu až od tretej menštruácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Aj jeden zrelý folikul môže poskytnúť použiteľné vajíčko a viesť k ET.
- Pri plánovaní ďalšej stimulácie odporúčajú zmerať AMH a prekonzultovať protokol (možné preladenie na krátky alebo soft protokol pri nízkom AMH).
- Utrogestan sa bežne používa ako luteálna podpora v dávkach 2-0-2 alebo 3×2.
Sporné názory
- Niektoré príspevky považujú dlhý protokol (Zoladex + Decapeptyl + Menopur) za nevhodný pre mladé ženy, zatiaľ čo iné osoby hlásili úspech na dlhom protokole.
- Dávky Menopuru a iných gonadotropínov sa v diskusii líšili (príklady 200→150 IU versus 4×200 IU potom 3×150 IU), pričom nebolo jednoznačné odporúčanie.
Otvorené otázky
- Neexistuje jednoznačný dôkaz v diskusii, či suplementácia vitamínom D3 spoľahlivo zvyšuje AMH u všetkých pacientok.
- Nie je jasné optimálne načasovanie tehotenského testu po ET pri rôznych typoch embryí (2‑dňové vs. 3‑dňové vs. blastocysta) na základe tejto diskusie.
Spomenuté značky a firmy
GF, Repromedica, Reprofit, Ferticente, FC, Iscare, CAR
Spomenuté produkty a metódy
Zoladex, decapaptyl, Decapeptyl, Menopur, Pregnyl, Puregon, Merional, Dipherelin, Utrogestan, Crynon gel, vitamín D3, magnézium, melatonín, maca, dečko, OPU, ET, KET, dlhý protokol, krátky protokol, soft stimulácia, AMH, FSH, hormonálny profil, trojdňové embryo, štvorbunkové embryo, blastocysta
Miesta a osoby
Brno, Feldmar
@victoriasju Nieje za co 🙂 . A kam ides na soft? do ktoreho centra?
Uz ste boli na nejakom ivfku?
@zuzu1108 ziadost mam schvalenu v repromedice, toto by bolo moje prve IVF - ale bojim sa toho strasne.
Baby zajtra budem mat ET o 9:00!!!! Som taká stastnááááá....Oplodnilo sa moje jediné vajíčko....normalne placem od radosti! Dakujem bohu za vsetko co pre mna urobil!!!
@leplezetlen no vidíš!!! Paráda 🙂 som vravela že stačí jedno ak je to pravé 🙂 a kam chodíš do CAR?? Nejako som nezachytila ak si aj písala 🙂
Nikadomi Predtim som chodila do GF ale mne sa tam nepacilo, takze hned sme zmenili centrum na repromedicu.
@leplezetlen ok ja len preto ci sa tam nestretneme lebo ja mam zajtra OPU 🙂 ale ja v Iscare takze sa neuvidime 🙂
@victoriasju Tak je to nove centrum a urcite je dobre vybavene 🙂 .Neboj sa ,nemas sa coho bat. Stimulka bude kratka , ta narkoza je sup sup 10minut (sivce ja sa neskutocne bojim kazdej narkozy aj keby mala 2minuty 😀 ) a potom to budu nervicky ked sa caka ako sa vyvijaju embryjka.
Ja len jedneho dr.poznam co spolupracuje s touto klinikou vola sa Feldmar a bol veelmi mily 🙂 .
Kludne pis ked zacnes stimulovat aby si sa tak nebala 🙂
@leplezetlen Supeer tak to je naozajstny bojovnik 🙂 . A aj ho pozeraju ako sa vyvija po dnoch? v Brne ich pozeraju uz len kazdy druhy den, predtym sledovali embrya kazdy den.
A co budes brat Utrogestan ci Crynon gel? Drzim paste 😉
@zuzu1108 Dakujem ti moc....budem brat utrogestan....No sleduju embrya kazdy den. 🙂
@leplezetlen Super 🙂 . Aj vies akej je kvality? kolko ti dali Utrosu? ja budem na dalsi ket brat 4-0-4
@zuzu1108 Zatial nie, len tolko mi povedala embryologicka, ze krasne vyvija a ze zajtra bude transfer. Budem brat 2-2-2.
@leplezetlen super, tesim sa s tebou 🙂 ale teraz nechapem, dnes Ti vybrali vajko a zajtra Ti ho už aj vložia ? @zuzu1108 tiež sa veľmi bojím narkozy, tej asi zo všetkého najviac 😀 do tohto centra som sa aj ja dostala cez Feldmára 🙂 Napíšem určite keď tam už budem
1 den po ET.... Dufam ze uspesne..... 13. februara budem mat odber krvi 🙂
@leplezetlen chcela by som vedieť ako mám brať utrogestan 2-0-2
včera večer som si mala dať 2
dneska ráno 0,po obede 2 a večer............... či ako ja som z toho jelen
Dve rano ,na obed nic a dve večer. Hovori sa každých 12hodin, ale ja som si davala pri zobudeni a ked dom isla spat.
Piatok idem na krv 🙂 vklad som mala 31.januara...takze dufam ze budeme mat krasneho valentina 🙂
@leplezetlen Daj zajtra vediet ako dopadla krv 😉 . Ale urcite dobre podla toho smajla 🙂 .
@zuzu1108 Piatok idem na krv....samozrejme potom dam vediet.... Inak dnes som taka zufala, teplotu mam uz 4. den od 37,0 do 37,6 :(
@zuzu1108 mozno zajtra rano urobim tehotensky test....no neviem ci nebude skoro,lebo zajtra budem len 10.den po ET... Co ty na to?
@leplezetlen nestresuj sa s tou teplotou, mozes to mat z utrogestanu, ja som tiez z neho mala zvysenu.
@leplezetlen Este nic nieje stratené. Vkladali ti len trojdňové embryo.
Testuj o dva dni. Alebo skús aj poobede. Niekto ma hcg vyssie poobede.
@zuzu1108 dokonca len dvojdnove....ale vies co ma trapi najviac,ze mala som len jeden vajicko, ani na mrazenie sme nemali nic, vyplatili sme dokopy 1000 eur, a este aj tt je negativny....takze ked to piatok nevyjde (idem na krv), tak musim trpiet od zaciatku a zase 1000 eur...a to este nie je vsetko, lebo aj v praci dozvedeli ze chodim na ivf a chcu ma vyhodit.... :( Takze cele zleeeee...
Tak drzim palce, ale GF - ak to nevyjde zmen centrum, pre mna uplne najhorsie CAR