Zistili vám dôvod neúspešného KET?
Ahojte žienky túžiace po potomku 😊 Rada by som zistila co najviac relevantných informácií o príčinách neúspechu ket alebo et? Neviete náhodou o centre ktoré sa podrobnejšie zaoberá touto problematikou? Som po niekoľkých neúspešných ket. Chodím do Ferticent v Bratislave ale tam mi nevedeli poskytnúť info o dôvode. Ďakujem za odpovede.
Stručné zhrnutie
- Pri opakovaných neúspechoch KET sa odporúčajú vyšetrenia: hematológia, reprodukčná imunológia, hormonálny profil štítnej žľazy, vyšetrenie spermií, hysteroskopia a genetické vyšetrenie embryí (PGT); v diskusii boli spomenuté kliniky Ferticent v Bratislave a Reprofit v Brne.
- Hysteroskopia môže odhaliť polypy, zrasty a uterus subseptum, trvá približne 15 minút a môže byť vykonaná v anestéze; nález môže ovplyvniť voľbu miesta vkladu embrya.
- Imunologické prístupy spomínané v diskusii zahŕňali aspirin + Clexane, intralipid a kortikosteroidy; pri mužských faktoroch sa uvádza použitie PICSI alebo ICSI a genetické vyšetrenie embryí bolo označené ako finančne náročné (v diskusii bola spomenutá suma 355 € za reprodukčnú imunológiu jednou pacientkou).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčajú pri opakovaných neúspechoch KET?
A: Odporúčané vyšetrenia podľa diskusie sú hematológia, reprodukčná imunológia (v jednom príspevku cena 355 €), hormonálny profil štítnej žľazy, spermiogram, hysteroskopia s odbieraním vzorky na histológiu a genetické vyšetrenie embryí (PGT).
Q: Čo zistí hysteroskopia a je ju potrebné podstúpiť pred ďalším KET?
A: Hysteroskopia odhaľuje polypy, zrasty a anatomické odchýlky ako uterus subseptum; v diskusii bol zákrok popísaný ako ~15 minút pod anestézou a pacientky uviedli, že odstránenie nálezu alebo zmapovanie dutiny maternice môže zlepšiť šancu implantácie.
Q: Čo je PICSI a kedy sa používa?
A: PICSI je metóda výberu spermií cez kyselinu hyalurónovú na výber najsilnejších spermií; v diskusii sa používa pri teratospermii ako alternatíva alebo doplnok k ICSI.
Q: Aké imunologické alebo antikoagulačné terapie sa v diskusii spomínali?
A: V diskusii boli spomenuté aspirin + Clexane (Clexan), intralipid a kortikosteroidy; jedna pacientka uviedla, že po nasadení aspirin + Clexane potvrdili tehotenstvo, iná lieči intralipid pri zvýšených NK bunkách.
Q: Má zmysel genetické vyšetrenie embryí (PGT) a čo môže odhaliť?
A: Genetické vyšetrenie embryí môže odhaliť chromozómové abnormality a nositeľské translokácie; v diskusii jedna pacientka ľutovala, že embryá nebola odoslaná na genetiku a iná uviedla zistenie "recipročnej translokácie" pri genetike; genetické testovanie bolo označené za finančne náročné, ale potenciálne zvyšujúce šancu na úspech.
Q: Kde hľadať komplexné vyšetrenia pri opakovaných neúspechoch KET?
A: V diskusii boli menované centra Ferticent v Bratislave a Reprofit v Brne; účastníčky tiež odporúčali hľadať špecializované centrá asistovanej reprodukcie (CAR) a konzultovať hematológa a reprodukčného imunológa.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vyšetrenia: hematológia, reprodukčná imunológia, hormóny štítnej žľazy, hysteroskopia a genetika embryí sú bežné odporúčané kroky pri opakovaných neúspechoch KET.
- Anatomické nálezy v maternici (polypy, zrasty, subseptum) sa považujú za relevantné a hysteroskopia ich dokáže odhaliť a riešiť.
Sporné názory
- Darované vajíčka: niektoré osoby v diskusii vnímajú darované vajíčka ako riešenie, iné darovanie kritizujú z dôvodu psychologickej/genetickej nezrovnalosti.
- Efektívnosť imunoterapií: niektoré ženy pripisujú zlepšenie aspirínu + Clexanu alebo intralipidu zlepšeniu výsledku, iné otehotneli bez týchto intervencií; účinnosť bola diskutovaná bez jednotného záveru.
Otvorené otázky
- Prečo niekedy ani po sérii vyšetrení (hematológia, imunológia, genetika, hysteroskopia) nie je jasná príčina neúspechu KET?
- Kedy je optimálne indikovať genetické vyšetrenie embryí (PGT) vzhľadom na vek a náklady?
- Ktoré centrá poskytujú najkomplexnejšie integrované vyšetrenia pri opakovaných neúspechoch KET?
Spomenuté značky a firmy
Ferticent, Reprofit
Spomenuté produkty a metódy
PGT (genetické vyšetrenie embryí), hysteroskopia, histológia dutiny maternice, PICSI, ICSI, MSS, aspirín, Clexane (Clexan), intralipid, kortikosteroidy, meranie NK buniek, hematológia, reprodukčná imunológia, spermiogram, uterus subseptum, polyp, teratospermia, darované vajíčka, hatchujúca blastocysta
Miesta a osoby
Bratislava, Brno
@daniela2707 tak s darovanymi by to bolo už úplne o niečom inom, bol by to iný príbeh, že? Keď sú vajka ôk, je veľká pravdepodobnosť úspechu. Ale, babo by nebolo moje. S týmto sa neviem vôbec vyrovnať, a ani môj muž. Rozmýšľam nad tým stále, ale neviem sa s tým stotoznit. Pokiaľ s tým človek nie je úplne stotozneny a nerieši to, že dieťa nie je jeho po genetickej stránke, tak by do toho nemal ísť. Mne teda z toho vychádza, že táto cesta nie je pre nás. Ale, kto vie, možno časom zmením svoj postoj... Život je raz taký, jeden tak a druhy deň inak. Ty pôjdeš do toho? Ja keď pozriem na syna a viem, že je môj... Tak... Neviem si predstaviť mat dieťa co nebude moje. Je to veľmi ťažké.
@80katka chapem ťa. Ja nemam problem s DV,ja by som si dieťa aj adoptovala. Tak som nastavena. Partner deti nema,je odo mna mladsi. Ten nie je nakloneny darovanym vajickam,no pojde do toho. Chcel dieta aj s mojimi vlastnostami. Viedli sme dlhe rozhovori. Ja uz syna mam,ale aj tak by som isla do darovanych,keby bolo treba. Drzim vam palce.
@majusaba1 Ahoj, okrem hormononalneho profilu a vyšetrenia spg partnera nič. Na vlastnú žiadosť som si robila hemato, endokrinológiu, reprodukčnú imunologiu(vyhodených 355e🤦♀️) nezistili mi (nám) nič. Otehotnela som na posledný KET, riedili mi krv aspirin+clexan. Neviem či to zabralo, ale popravde mala som dosť zlom v psychike a som skor názoru, že zabralo to. Pred mesiacom som porodila dcéru.
@majusaba1 To nic moja, pozri kolko žien napriek vseliakym diagnózam a neúspešných IVF otehotneli prirodzene. Určite stojí za to vylúčiť všetky možnosti, pocuvat lekárov ale zároveň si porobiť aj vyšetrenia sama. Podarí sa to, naozaj hovorím z vlastnej skúsenosti a to som si prešla všetkými fázami neúspechov. Chodila som do Brna do Reprofitu.
Ahojteeee..... aj ja sa buduci tyzden chystam na 2 pokus ivf... v prvom 4 pokusy nevysli.... a tiez mai nikto nic nepovedal 🤷♀️😪 som zvedava co vymyslia 🤷♀️💕💕
@kilauea ahoj prosim Ta a koľko máš rokov ? Ja mam 39. V marci som mala Ivf, mala som 1 5 dňovú blasrocyt B/1. Kvôli COVID zmrazenú. V júli vklad. Potvrdené tehotenstvo. V piatok mi oznámili že sa dieťatko nevyvíja ako by sa malo...buduci týždeň na kontrolu. Cítim že sa mi zmiernili tehotenské príznaky. Mam za sebou aj reproimuno vsetko ok a hematologiu beriem clexan na riedenie. Mam pocit že o dieťatko prídeme. Možno to bude vekom, preto sa pýtam na tvoj. Ďakujem
Dobrý večer.
Kde začať...mám za sebou 5 neúspešných KET...prvá stimulácia 1 embryo...druhá stimulácia 6 z toho 3 sme dali na genetiku pre zvýsenie sance na uhniezdenie...výsledok nevyšetrené...takže už mi to zacalo vrtať v hlave...v sanatoriu stale mleli len to svoje statistika nepustí..nebojte sa ste v poriadku. Aj tak som si po 4 neusp.ket vyziadala vsetky možné vyšetrenia a bohuzial zistená na genetike -recipročná translokácia na 46xx...ako keby toho nebolo málo na imunologii zistené vysoké NK bunky...a teraz zacínam s liečbou intralipid a stále dúfam, ze to posledné embryo sa chytí....čo nám ešte istalo..
@mifiatko ja som toto už úplne vzdala. My ale mame vsetko ok, aj genetiku aj imuno. Nakoniec sme aj s lekármi dospeli k záveru, že jednoducho vekový faktor. Ja mam 39, partner 44. Ak by sa Vam nepodarilo, dajú sa este darovane vajicka spojené s partnerovymi spermiami. My sme chvíľu zvažovali aj tuto možnosť, ale nakoniec sme sa rozhodli pre adopciu. Ked nám nie je dopriate vlastne, pomôžeme nejakému bábätku, ktoré je už tu a nemá nikoho.
Ale poznam ženy, ktorým to vyslo na posledný pokus 😊 Tieto záležitosti sú naozaj medzi nebom a zemou. Držím Ti moc palce ❤️
@christina312 nie u mňa potrebovali zistiť ktorá časť maternice je väčšia tam zaviedli embryo
@kilauea a pomohlo to hej? Mne uz raz hysteroskopiu v centre robili ale davnejsie kvoli polypu...
@petinka30 ahoj poslala som ti súkromnú správu😉