8-dňová zápcha u 3,5-ročného dieťaťa
Ahojte,prosim realne skusenosti,co pomohlo pri takej dlhej zapche. Mala mala covid,teploty,pravd.aj tym zapcha,uz 8 dni. Je po chorobe stale unavena a nema silu zatlacit. Strava upravena,3x easylax,vlaknina. Je velmi tvrdohlava-stavy ovocne nepije,len cistu vodu. Co vam pomohlo pri tak dlhej zapche? Dakujem
Stručné zhrnutie
- Osem dní bez stolice u malého dieťaťa sa v diskusii považuje za dôvod na kontakt s pediatrom alebo návštevu pohotovosti a na urýchlené vyšetrenie.
- Bežné liečebné možnosti spomínané v diskusii zahŕňajú makrogol (uvádzané názvy: Movicol, Macrogol, Magrocol, Makrogal, Dulcasoft/Dulcosoft), glycerínové čípky, klystíry (phosphate enema) a pri neúspechu manuálne vybratie stolice v nemocnici.
- V diskusii sa uvádzalo riziko závažných komplikácií pri dlhodobej zápche, vrátane pretoceného čreva (volvulus) a toxických komplikácií vyžadujúcich chirurgický zákrok, pričom niektorí diskutujúci tieto prípady označovali za zriedkavé.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť s dieťaťom na pohotovosť kvôli zápche?
A: V diskusii odporúčali kontaktovať pediatra alebo ísť na pohotovosť už pri 5–8 dňoch bez stolice; niekoľko príspevkov uvádzalo, že po 5–6 dňoch pediatri odporúčajú úvahu o manuálnom vybraní stolice.
Q: Aké laxatívum môžem skúsiť doma pre 3–4 ročné dieťa?
A: V diskusii boli odporúčané prípravky na báze makrogolu: Movicol, Macrogol, Magrocol alebo Dulcasoft/Dulcosoft; jeden príspevok uvádzal návrh dávky pre dieťa: 3 vrecúška Movicol rozpustené v približne 400 ml vody s následným dostatočným príjmom tekutín.
Q: Pomáhajú čípky a klystíry a kedy ich použiť?
A: Glycerínové čípky sú v diskusii uvedené ako akútne riešenie; klystíry (phosphate enema) sa spomínali pri urgentných stavoch, ale niektoré príspevky odporúčali sono pred opakovanými klystírmi a varovali pred ich nevhodným domácom používaním.
Q: Kedy je potrebné manuálne vybratie stolice alebo chirurgický zákrok?
A: Diskusia uviedla, že pri neúspechu laxatív a dlhej dobe bez stolice (viac dní) môže nasledovať sonografické vyšetrenie a následné manuálne vybratie stolice na urgentnom oddelení; v niektorých zriedkavých prípadoch sa spomínalo operačné riešenie pri pretocenom čreve.
Q: Aké domáce potravinové opatrenia môžu pomôcť pri zápche u malého dieťaťa?
A: Ako doplnkové opatrenia sa v diskusii odporúčali varená jablková kaša, mäkké hrušky, melón v lete a čerstvé alebo zavárané slivky; viacerí prispievatelia však upozornili, že pri 8 dňoch to nemusí byť postačujúce.
Q: Ako postupovať, ak má dieťa COVID-19 a zároveň zápchu?
A: V diskusii bola skúsenosť, že pri COVID diagnostike pediater často komunikuje telefonicky a môže odporučiť makrogol; odporúčali hľadať covid ambulanciu, ktorá môže pacienta vyšetriť osobne aj počas izolácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Osem dní bez stolice u malého dieťaťa je v diskusii považované za indikáciu na kontakt s lekárom alebo návštevu pohotovosti.
- Makrogol (Movicol/Macrogol/Magrocol/Dulcasoft), glycerínové čípky a klystíry sú v diskusii uvádzané ako primárne terapeutické možnosti.
- Pri pretrvávajúcej zápche sa odporúčalo sonografické (sono) vyšetrenie a pri potrebe manuálne vybratie stolice riešenie na urgentnom oddelení.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že 8 dní bez stolice je potenciálne život ohrozujúci stav s rizikom pretocenia čreva a toxínov; iní uvádzali, že u niektorých detí je sporadické vyprázdňovanie raz týždenne normálne a bez problémov.
- Niektorí odporúčali okamžité domáce aplikovanie klystíru alebo čípku, zatiaľ čo iní varovali, že opakované klystíry bez sono alebo lekárskeho dohledu môžu byť škodlivé.
Otvorené otázky
- Kedy presne je nevyhnutné indikovať sonografiu a chirurgické vyšetrenie pri pretrvávajúcej zápche u batoľaťa?
- Aké sú presné, vekovo špecifické dávkovania makrogolu pre rôzne úrovne závažnosti zápchy u malých detí?
Spomenuté značky a firmy
Movicol,Macrogol,Magrocol,Makrogal,Dulcasoft,Dulcosoft,Easylax,cas.sk,NCMP
Spomenuté produkty a metódy
makrogol (Movicol/Macrogol/Magrocol/Makrogal),Dulcasoft/Dulcosoft (sirup),glycerínový čípok,klystír (phosphate enema),Manuálne vybratie stolice,rektálna stimulácia,Movicol challenge (podanie viacerých vreciek),sono (sonografia),laktulóza (lactulóza),artičokový sirup,glycerínový čípok,vývar z ľanových semienok,slivky (čerstvé/zavárané),varenie jablkového kompotu
Miesta a osoby
Martin,Dagmar
Určite by som dala čipok, a po toľko dňoch asi ráno smer dr, ja by som sa už bála, škoda že si nedala čipok už skôr, držím palce
@miroslavaa31 to už môže byť tak stvrdnute že môže byť veľký problém, 1-2cipky a ak nepomôže lekár
@pribinak prečo volala? To nie je život ohrozujúci stav predsa keď trvá určité dní už. Skôr zajtra ráno smer lekár
@miroslavaa31 ahoj magrocol u nás zábera sú to sáčky rozpustis jeden vo vode ani nezistí ze to tam je q ju pritlaci,my sa dlho trapime mam 3.5 roka
Ja davam cipok uz po troch dnoch max. (to je moj strop,odkedy nie je dojcena) ked nasa 3,5 rocna nekaka, co sa stane tak raz za rok, viac stolicu nenechavam “tvrdnut” v crievku,potom je ten problem ze ked je velmi stvrdnuta,tak nejde uz vystacit (je hrubsia ako zvierac, to uz dieta nepretlaci)…ja by som hned rano o 8mej nacupitala k pediatricke!
8 dni je stav na pohotovost... dat cipok ci manulane vybrat, to uz uvazia oni podla sona... moze mat pretocene crievko, niekde to seknute, urcite nie davat klistir bez sona ci kontroly a uz ani ziadne prehanadla zvrchu...to je neskoro uz na to.
@miroslavaa31 moja kaka raz za týždeň a pravidelne a na gastro povedala ze to není problém aj kaka za ten týždeň raz...ale sa vykaka...a nemá žiadne problémy
@pribinak Volala som dnes s dr.,vraj ak nic,tak v pondelok prist. Mne to pride uz velmi dlho.
@bona69 skusala som,neda sa mi dat,davala som ten klistir easylax,ale akosi nic
@miroslavaa31 do pondelka??? To je dlho!!! Ja by som bez hanby isla na pohotovost a kludne spravila zomseba hysterku,ale do pondelka by som ja osobne necakala
@diamond007 Mame covid,takze lekar zatial po telefone,ale asi zajtra uz pojdem..
@diamond007 to ty nevieš či je to taký stav, naša pediatrička po 5-6 dni h odporúča pohotovosť a manuálne vybratie stolice
@seva22 mame covid,mala teploty. Skor som ju nechcela trapit,ale uz 3den davam easylax,zatial nepomohlo
@ninka2018 nie, nie som odbornik na vsetko, ale po 16 rokoch s detmi sa clovek trochu vyzna... nic viac nic menej...
@miroslavaa31 pozri ci mate este niekde covid ambulanciu v okoli, tam mozete ist s cimkolvek aj s covidom. Kamaratkin trojrocny syn mal takto pretocene crievko, akutne ho operovali.
@miroslavaa31 ak pôjdete na pohotovosť prestane Vám kakat úplne a nie len raz za čas bude mať zápchu,spôsobite mu sok podla mna,choďte ešte dnes kúpiť magrocol a podajte mu do pohára vody sáčok
@miroslavaa31 presne tak,za telefonat nic nedas…aj mysme tak raz volali,a nevysmiali nas,normalne povedali ze mame ist hned v noci do nemocnice pre istotu
@pribinak jasné že to môže byť aj života ohrozujuci stav, ale na pohotovosti by ťa zdr*ali že si to človek má riešiť cez deň keď to nechali zájsť tak ďaleko... ( Tak to bolo myslené)
@ninka2018 viem, kamaratka tak bola..to naozaj nechcem. Uz su vsetky lekarne aj pohot.u nas zatvorene,hned rano kupim ten magrocol. Dakujem za radu!
@diamond007 ved ja som to dnes s dr.riesila,len sa mi to stanovisko,ze do pondelka je to este ok,nepaci. Skusim volat zajtra inemu pedi o radu
@ninka2018 ta moznost tam je. Treba spravit sono. 8 dni je prilis vela u tak maleho dietata, to je uz zivot ohrozujuci stav celkovo, ta stolica cely cas v crevach pracuje, tuhne, rozklada sa. Uz nech nedava nic s vrchu... pamatas si tento pripad? Podla pitvy to bolo pretocene crievko a toxiny s 8 dni nekakania, co ho zabili... klistir to uz len "dokoncil"... proste neni o com spekulovat pri tolkych dnoch. Sono ako prvy krok, keby toho maleho operovali tak by zil.
https://www.cas.sk/clanok/648706/zufalej-dagmar...
@anjelicek26 moja kaka raz do týždňa pravidelne,proste je nejedacka, a kaka a nemá žiadne problémy a to ma už 10 rokov.
@miroslavaa31 a ma nutkanie na tú stolicu?véd to sa už musi veľmi trápiť 8 dní
@ninka2018 ale toto dieta takyto extremne nezvycajny kakaci rytmus nema a je mladsie. Skutocne je tu na mieste vyhladat lekara a to okamzite.
@miroslavaa31 volala by som na pohotovosť. 8 dni je už dosť