Ako znížiť horúčku, keď lieky nezaberajú?
Dcérka má teploty, lieky jej nepomáhajú. Skúšala som už aj čípky, aj sirupy (nurofen,panadol) ale stále nič. Teploty 39 stupňov. Keď má cca 38 dám jej lieky a po pol hodine už má 39 a musíme dávať obklady. Po takých 2-3 hodinách jej klesne asi na 38,2 alebo 37,8, no to je stále veľa. A potom zase stupne. Medzi liekmi by mal byť odstup 5 až 6 hodín, ale ja musím dávať už po štyroch hodinách, lebo ma vysokú teplotu. A ešte keď začne bojovať ze nechce lieky, tam tiež stratíme veľa času a stupne ešte viac😮💨
Stručné zhrnutie
- Vysoké horúčky u detí môžu pretrvávať niekoľko dní aj pri podávaní paracetamolu (Paralen, Panadol) a ibuprofénu (Nurofen) a vyžadujú kontrolu dávkovania podľa váhy, hydratáciu a sledovanie CRP pri podozrení na bakteriálnu infekciu.
- CRP hodnoty diskutované v téme: CRP nad 30 sa v diskusii považovalo za indikáciu bakteriálneho ochorenia a CRP 80 bolo v diskusii spojené s nasadením antibiotík; pri CRP nad 150 viaceré príspevky uvádzali hospitalizáciu a intravenózne antibiotiká.
- Praktické nefarmakologické opatrenia odporúčané v diskusii sú podávanie veľkého množstva tekutín, ľahké oblečenie, vetraná miestnosť, obklady alebo kúpeľ (uvádzaná teplota 36 °C) a vyhľadanie pohotovosti, ak lieky neznižujú horúčku alebo sa stav zhoršuje.
Najčastejšie otázky
Q: Ako správne dávkovať Nurofen (ibuprofén) u detí?
A: V diskusii bolo uvedené, že každý 1 ml suspenzie Nurofenu obsahuje 20 mg ibuprofénu, maximálna denná dávka Nurofenu sa v diskusii uvádza ako 30 mg/kg a Nurofen sa podľa viacerých príspevkov môže podať najviac 3× denne alebo v striedaní s paracetamolom.
Q: Môžem striedať paracetamol a ibuprofén každé 4 hodiny?
A: V diskusii viacerí odporúčali striedať paracetamol (Paralen, Panadol) a ibuprofén (Nurofen) po 4 hodinách, pričom treba dodržať maximálne denné dávky (v diskusii príklad pre Paralen: 1,5 tablety 125 mg a max 750 mg/deň uvádzaný ako odporúčanie pre 4‑ročné dieťa).
Q: Kedy treba ísť na pohotovosť, ak lieky na horúčku nezaberajú?
A: V diskusii odporúčali ísť na pohotovosť, ak horúčka pretrváva niekoľko dní napriek antipyretikám, ak teplota rýchlo stúpa k 40–41 °C, ak je riziko dehydratácie, alebo ak CRP stúpa (v diskusii príklady: CRP 80 – predpísané ATB; CRP nad 150 – hospitalizácia).
Q: Čo znamená CRP 80 pri dieťati s horúčkou?
A: V diskusii bolo uvádzané, že CRP 80 viedlo k predpisu antibiotík, pričom jeden príspevok rozlišoval, že CRP nad 30 môže indikovať bakteriálne ochorenie; tieto interpretácie sú v diskusii prezentované ako klinické názory účastníkov.
Q: Ako dlho môže trvať, kým antibiotiká zaberú na horúčku?
A: Viacerí diskutujúci uviedli, že účinok antibiotík sa môže prejaviť za 3–4 dni, a ak sa stav nezhorší, odporúčali vydržať sledovať priebeh a zabezpečiť tekutiny a znižovanie teploty symptomatic.
Q: Aké nefarmakologické metódy na zníženie horúčky boli odporúčané?
A: V diskusii boli odporúčané obklady alebo zábaly, kúpeľ pri cca 36 °C namiesto obkladov, ľahké oblečenie, vetraná miestnosť a zvýšený príjem tekutín; jeden príspevok spomenul cviklovú štavu ako domáci recept a iný anekdoticky uviedol použitie hydrokortizónu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Podávať lieky proti horúčke podľa váhy dieťaťa, nie len podľa veku alebo údajov na krabičke.
- Pri pretrvávajúcej vysokej horúčke zabezpečiť dostatok tekutín, ľahké oblečenie, odľahčenie tela (obklady/kúpeľ) a vyhľadať lekársku pomoc, ak sa stav nezlepšuje.
- Účinok antibiotík môže trvať 3–4 dni, a preto sa očakáva postupné zlepšenie až po niekoľkých dňoch od nasadenia ATB.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú neražať horúčku kým telo bojuje s infekciou, zatiaľ čo iné príspevky zdôrazňujú potrebu aktívneho znižovania horúčky pri hodnotách nad ~38,5–39 °C alebo pri rýchlom stúpaní teploty.
- Niektorí účastníci tvrdia, že CRP nad 30/80 indikuje potrebu antibiotík a hospitalizácie pri veľmi vysokých hodnotách, zatiaľ čo iní navrhujú ísť najprv na kontrolu a sledovať priebeh po nasadení ATB.
Otvorené otázky
- Presné CRP prahy pre lokálne rozhodnutia o hospitalizácii a intravenóznych ATB zostávajú v diskusii nejednoznačné (príklady v diskusii: CRP 30, 80, 150).
- Bezpečná a optimálna kombinácia dávok paracetamolu a ibuprofénu pre rôzne váhové kategórie detí nebola v diskusii jednotne kvantifikovaná.
Spomenuté značky a firmy
Nurofen,Panadol,Paralen,Issoprosine
Spomenuté produkty a metódy
ibuprofén,paracetamol,alternovanie paracetamolu a ibuprofénu po 4 hodinách,Nurofen suspenzia 20 mg/ml,Nurofen 4% ,Paralen 125 mg tablety,Panadol,antibiotiká (ATB),intravenózne antibiotiká,CRP test,hydrokortizón,obklady,zábaly,kúpeľ 36 °C,rehydratácia/tekutiny,febrilné kŕče,dehydratácia,mykoplazma,streptokok,E‑coli,mononukleóza,COVID
Miesta a osoby
žiadne
Daj jen lieky podla vahy, nie veku. Paracetamol sa moze s Ibuprofenom davat ak treba. Over si u dr/lekarnika alebo na medicinskom webe. Nie som zdravotnik.
@freepalestine nám povedala doktorka a potom aj lekárnik aké množstvo mam dávať. Podľa toho davam
@karolina553 mne povedala sestrička, že aj keď teplota klesne len o 0,5°-1° tak je to dobre.
@karolina553 a vieš prečo má vlastné teplotu? Má okrem toho iné lieky? Lebo také vysoké teploty sú väčšinou pri ťažších zápaloch.
Ale staré je dieťa?
Syn mal 38-39 9dni. Je taka viroza. Ma aj ine priznaky? Do 38,5 by som nezrazala..
Pri chorobe 37,8 - 38,2 nie je veľa, je to ok, telo sa prirodzene bráni chorobe.
Hlavne treba dávať veľa veľa tekutín a znižovať teplotu prirodzene: ľahké oblečenie, nezakrývať, uložiť do vetranej miestnosti a kľudový režim
@mariynka keby ze nedám keď má 38 tak jej vystúpi na 41. Teraz jej veľmi rýchlo stupa
Syn mal 40ky tyzden pri mononukleoze... ale je to zaberak na organizmus, pod 39 sme to dostali vzdy len chvilu a zasa to slo hore, schudol skoro 5 kil, cista katastrofa...treba davat pozor na dehydrataciu, ked dieta malo pije, ani lieky na teplotu neucinkuju, ako maju... ine priznaky nema?
Ja by som sla na pohotovost. Ak lieky nezaberaju. Ak spravne davkujes lieky tak by mala spadnut teplota. Pises, ze vyse 15kil tak tam sirupu treba 7ml a capiky podla toho ake mas, tak na taku vahu treba 2.
CRP jej robili?
Moja 5r dcéra mala 5 dni horúčky , žiadne príznaky, na 3ti deň na pohotovosti nič nezistili, poslali nás domov ležať s virózou, na 5ty deň CRP 175, pokročilý zapal pľúc, hospitalizácia a antibiotiká 8 týždňov
@karolina553 moj stredny syn maval relativne cadto podobny priebeh ako opisujes. U nas vacsinou zistili anginu a pomohli len atb. Az potom nam klesali horucky. Len prve dni to nevidno. Hmm ax4 dni take vysoke horucky je uz dost. Musi byt z toho uzvaj slaba. Sla by som sa ukazat na poh., ak sa jej stav nelepsi.
@karolina553 u 4r by som pri tepl nad 3dni isla po atb.. chodte na pohotovost po crp a atb. Moze sa aj dehydrovat
@karolina553 4 dní, 41C teploty je veľa. Má antibiotiká?
Nenapísala si čo jej vlastné je. Aké má CRP? Aká diagnóza?
@karolina553 a nedaj sa odbit. My sme pri mykoplazmach a streptokokovi mali crp 6. Dlhe dni teploty, kasel..
Chod na pohotovosť. My sme mali obdobie, kedy na vysokú teplotu zabral až hydrokortizon. Po ňom šialene potenie a ráno bez teploty.
@lenkakravcova normálna viroza: sople,kašeľ, bolesť hrdla a tie teploty.
Crp mala 80. Pred tromi dňami sme boli za detskou doktorkou. Máme ísť teda na pohotovosť, keď neprechádza?
@karolina553 ja by som šla na pohotovosť.
Crp nad 30 je bakteriálne ochorenie. Tam už majú byť nasadené ATB.
@lenkakravcova jaj ved som zabudla napísať že od včera sme začali dávať tie antibiotiká, ale zatiaľ nezabera
@karolina553 trochu nerozumiem, prečo ste čakali s Antibiotikami tak dlho?
Však behom dvoch dní už môže mať z crp 80 kľudne aj crp 150 🫡
Ja by som už teraz asi zbehla na pohotovosť. Nech jej pre istotu urobia kontrolné crp. Keby náhodou mala nad 150, tak ju nechajú rovno v nemocnici s liekmi priamo do žily.
@karolina553 a dávaš dostatočné množstvo na váhu dieťaťa? (Nie to čo je na krabičke). Mimo to, nedáva sa pri 38, keď ide teplota hore zvyčajne sú studené končatiny, takže až keď budú teplé - konečná vysoká teplota. A kľudne keď už ma vysokú teplotu - teplé končatiny, tak dať 36st. Kúpeľ- miesto obkladov.