Syn sa sťažuje na bolesti brucha. Išli by ste na pohotovost?
Ahojte, naš syn sa stazuje na bolesť brucha, ale vždy po pár sekundách bolest zmizne. Bolest je intenzívna, skrci sa do krca a počká pár sekúnd kým bolest prestane. Máva to tak raz za dva týždne. Bolest je v okolí pupku, bojím sa ci to nemôže byť niečo vážnejšie. Dnes ho to zasa bolelo asi 3x. Mam ísť na pohotovost ci počkať do pondelka? Mávali to aj vaše deti?
Stručné zhrnutie
- Náhla, krátkodobá kolikovitá bolesť okolo pupka môže mať príčiny od neškodných plynatých kŕčov a zápchy až po zápal slepého čreva; dostupné vyšetrenia zahŕňajú odber krvi, ultrazvuk (sono), RTG a podľa potreby CT.
- Ak sú epizódy dlhodobé alebo opakujúce sa, primárne riešenie je vyšetrenie u pediatra; pohotovosť/urgent je odporúčaná pri náhlom zhoršení, pretrvávajúcej silnej bolesti, zvracaní, horúčke alebo skracovaní intervalov medzi bolesťami.
- Bežné konzervatívne odporúčania v diskusii zahŕňali diétu (suchár a čaj), redukciu sladkého a rýchlych sacharidov, probiotiká, masáž brucha a lokálne liečby proti plynatosti ako Espumisan; parazity a intolerancie (laktóza, Helicobacter, SIBO) boli uvádzané ako možné diferencie.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť s dieťaťom s bolesťami brucha na pohotovosť?
A: Ísť na pohotovosť sa odporúča pri náhlom zhoršení, pretrvávajúcej alebo stupňujúcej sa bolesti, zvracaní, horúčke alebo skracovaní intervalov medzi atakmi; pohotovosť rieši akútne a život ohrozujúce stavy, urgentná starostlivosť aj úrazy.
Q: Čo môže pediater alebo pohotovosť urobiť pri opakovaných bolestiach brucha?
A: Pediater alebo pohotovosť môžu urobiť odber krvi, ultrazvukové vyšetrenie (sono), RTG a v indikovaných prípadoch CT, podľa výsledkov odporučiť ďalšie špecializované vyšetrenia.
Q: Aké bežné diagnózy sa spomínali ako možné príčiny kŕčov okolo pupka?
A: Spomínané príčiny zahŕňali slepé črevo (appendicitídu), zápchu, zastavené vetry (plyny), parazity, infekciu Helicobacter, SIBO, intoleranciu laktózy a chronické gastroproblémy; v diskusii bola uvedená aj diagnóza zápalu močového mechúra ako príklad urgentného nálezu.
Q: Aké domáce alebo voľnopredajné prostriedky sa v diskusii odporúčali pri plynatosti a kŕčoch?
A: Spomínali sa Espumisan proti plynatosti, probiotiká, mierna diéta (suchár, čaj, obmedziť sladké a rýchle sacharidy) a jemná masáž brucha; žiadne konkrétne dávkovanie nebolo v diskusii uvedené.
Q: Môže sa appendicitída prejavovať prerušovanými bolesťami, ktoré na chvíľu ustúpia?
A: Áno, v diskusii viacerí upozorňovali, že appendicitída môže začať ako bolesť, ktorá dočasne ustúpi a potom sa vráti intenzívnejšie, preto sa pri podozrení odporúča vyšetrenie.
Q: Kedy riešiť podozrenie na parazity alebo intoleranciu?
A: Lekár môže odporučiť vyšetrenie stolice alebo preventívne tablety na parazity podľa klinického obrazu; intolerancie (napr. laktóza) a Helicobacter sa riešia špecifickými testami a diétou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak sú bolesti dlhodobé alebo opakujúce sa, treba navštíviť pediatra na vyšetrenie a testy (odber krvi, sono, prípadne RTG/CT).
- Na pohotovosť/urgent patrí náhly akútny stav alebo výrazné zhoršenie príznakov (stupňovanie bolesti, zvracanie, horúčka, skrátenie intervalu atď.).
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú ísť okamžite na pohotovosť aj pri opakovaných epizódach bolesti, aby sa urobili všetky vyšetrenia naraz.
- Iní považujú za zneužívanie pohotovosti prichádzať s niekoľkotýždňovými alebo opakovanými problémami a radia najprv kontaktovať pediatra.
Otvorené otázky
- Je príčina opakovaných kolikov okolo pupka u konkrétneho dieťaťa plynatosť, zápcha, parazity, intolerancia, SIBO, Helicobacter alebo raná appendicitída?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Espumisan, probiotiká, tablety na parazity, diéta (suchár a čaj, obmedziť sladké a rýchle sacharidy), masáž brucha, odber krvi, ultrazvuk (sono), RTG, CT, diagnostika SIBO, Helicobacter, intolerancia laktózy, zápal močového mechúra, slepé črevo (appendicita), zastavené vetry, zápcha
Miesta a osoby
Bratislava, Sasu Mamovu - doubletrouble
Tiež si myslím, že blokovať pohotovosť kvôli dlhodobým problémom je sebecké. Čo ti povedia na pohotovosti? Veď on potrebuje vysetenia, odber krvi, sono..poprípade dalsie
Na pohotovosti ta ako prve zdzubu,preco si nesla k pediatricke,ked to ma 2 tyzdne aj viac a tak velmi sa bojis. Pohotovost je pre nahle vzniknute stavy. Ked ho 3x od rana zabolelo,ja by som nesla. To nie je nejake vyrazne zhorsenie,az keby bolest neustavala a stupnovala sa by som isla. Mozu to byt kludne len vetry zastavene.
Keď to máva častejšie tak ste už dávno mali byť u svojho pediatra, no ak ho to dnes bolí intenzívnejšie ako inokedy, tak by som teda išla na pohotovosť.
S dlhodobym problemom sa nechodi na pohotovost. Mozno ma zastavene vetry. Keby to bolo nieco vazne, tak ma problem dlhsie trvanie, resp. castejsie. Pozoruj, ci to nema po urcitom jedle, v ktorej cadti dna ci nema tvrde brusko, ci odchadzaju vetry.
No môže to byť slepé črevo. To je taká bolesť prestane na chvíľu a na pár hodín alebo dni a potom sa začne znova. Ved chod nič za to nedáš že tam pôjdeš. Aspoň budeš vedieť čo mu vlastne je. A nečakaj už nič píšeš že to má 2 týždne ja po pár dňoch by som už išla a nečakala 2 týždne v žiadnom prípade.
Urob ako cítiš ty. Je vysoko pravdepodobne, že ak sa pomimo týchto epizód správa normálne, tak to nič urgentne nie je. Ale ja keby som len trochu pochybovala, tak určite idem. Krv a sono mu spravia pravdepodobne. A chápem, že niekedy je ťažké zhodnotiť s čím ísť k lekárovi a s čím nie. Možno si to vtedy nepovažovala za potrebné. Je to úplne OK. Sme matky a snažíme sa robiť pre deti to najlepšie. Ja som napríklad bola s pól rocnym synom na pohotovosti 3x za dva dni minuly týždeň. Lekár mi povedal, že matka, ktorá sa boji o svoje dieťa nikdy neblokuje urgent 🙂 a je to pravda 🙂 nevšímaj si hlúpe poznámky "dokonalých" matiek
Typicky priklad zneuzivania APS.
Normalne v pondelok k pediatricke, vezme krv, posle na odborne vysetrenia. Vy ste tu ktoresi na hlavu rachnute, ze na pohotovost s dvojtyzdnovym problemom?
Nie nahodou rovno urgent? Sak degesi s emboliou, alebo infarktom pockaju…
Keďže to má očividne dlhodobo, tak v pondelok k pediatričke (a nabudúce nečakať tak dlho a aspoň telefonicky sa s ňou poradiť). Na pohotovosť jedine pri výraznom akútnom probléme. Nie pri niečom, čo “máva raz za dva týždne”…
Nie, nešla by som, ale už dávno by som išla k pediatričke a neblokovala pohotovosť alebo urgent s niečim, čo trvá dlhšie. Na to má každý svojho obvodného lekára.
@vahcaac 3x za dva dni pohotovost, ked Ti v miedte bydliska ordinuje pediater pre dieta?
Len nerozumiem, prečo si s ním už dávno nešla k pediatrovi. Pohotovosť rieši náhly stav, nie niekolkotyzdenne bolesti
@drahomirrra dva krát som snim bola večer a potom druhy den doobeda má pediatrička poslala na pohotovosť. Ale teda ja som aj na pohotovosť volala, či mám prísť
@vahcaac Ked ta poslal pediater, je to uplne ina rec, aj ked je to velmi nezvycajny postup. Ked sa pediatrovi nieco nepaci, ma rovno dieta odoslat na hospitalizaciu.
Toto je vsak nieco ine. Takyto problem urcite pocka do pondelka na pediatra.
@retep00 Slepak vie v skratke otestovat aj doma. Nech si dieta lahne, a matka mu zatlaci napravo od pupka, akoby v mieste kde ma zena vajecnik. Silno, kratko, prudko pustit. Ak boli, riesit. Ak nie, slepak to s najvacsou pravdepodobnostou nebude.
@luliu Toto niektorym nevysvetlis. Platbu za APS by som zdvihla na 50€, platbu za urgent na 100€.
@drahomirrra je to iný postup, keď dieťa bolo na urgentne 24 hodín pred tým. Vtedy je myslím správny postup posielať na urgent. U nás to bolo tak, že má spadol. Spravili RTG, poslali domov. Potom sa mu spravil mäkký opuch do 3 h, to sa im nepáčilo spravili RTG, zase negativny. Poslali domov a začalo sa to zväčšovať a až na CT zistili prasknutú lebku. S tým že nemal žiadne príznaky, iba opuch. Ja sa hádať určite nechcem. Ja si iba myslím, že niektoré veci vie zhodnotiť iba matka. Verím tomu, že keby v ten den napíšem na konik, tak dostanem podobné komentáre 🙂
Náhla bolesť v okolí pupka môže byť aj slepé črevo. Išla by som na vyšetrenie.