Zlatý stafylokok u bábätiek: Skúsenosti a riešenia?
Ahojte maminy, mate niektora skusenosti so zlatym stafylokokom? nas maly ho ma v nosteku, za 3 mesiace ho mame uz 2x. Raz sme sa ho horko tazko zbavili antibiotikmi a mame ho spat ☹ Uz sme zufali z tolkych soplikov 😢
Stručné zhrnutie
- Zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) sa u dojčiat často zistí vo výteroch z nosa, hrdla alebo očí a môže spôsobovať opakované soplíky, hnisanie očí, ekzémy alebo v zriedkavých prípadoch aj závažné infekcie so sepsou vyžadujúcou hospitalizáciu.
- V praxi rodičov sa najčastejšie používajú lokálne opatrenia a prípravky: Pamycon do nosa/ocí, fyziologické spreje Vincentka alebo Physiomer, odsávanie hlienov, zvlhčovače vzduchu a zvýšená poloha matraca; pri pretrvávajúcich alebo závažných prejavoch sa nasadzujú lokálne masti (framykoin, Bactroban) alebo systémové antibiotiká (napr. Ospexin sirup 2,5 ml každých 12 hodín, Zinat, Klacid, Megamox Duo, Dalacin).
- V diskusii prevláda názor, že S. aureus sa často považuje za súčasť nosovej flóry a úplné „vyliečenie“ nemusí byť možné, pričom existuje rozdelenie: niektorí pediatri neodporúčajú antibiotiká bez príznakov, iné prípady (zápal pľúc, sepsa, opakované ušné/oko infekcie) si vyžadujú dlhšiu parenterálnu liečbu a hospitalizáciu.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa štandardne lieči zlatý stafylokok u dojčiat s opakovanými sopľami a hnisavým očkom?
A: Najprv sa používajú lokálne opatrenia: vyplachy/spreje (Vincentka, Physiomer), odsávanie, lokálne antibiotické kvapky/masti (Pamycon do nosa, framykoin do oka, Bactroban na kožu) a pri nezlepšení sa nasadzujú perorálne alebo intravenózne ATB podľa kultivácie (v diskusii spomínané Ospexin 2,5 ml každých 12 hodín, Zinat, Klacid, Megamox Duo, Dalacin; pri ťažkom priebehu hospitalizácia a i.v. liečba).
Q: Je potrebné liečiť nosného prenášača S. aureus u zdravého dieťaťa bez teploty?
A: Mnoho pediatrov v diskusii neodporúča systémové antibiotiká, ak dieťa nemá teplotu ani komplikácie; odporúčané sú podporujúce opatrenia (zvlhčovanie, nosné spreje) a sledovanie, zatiaľ čo pri opakovaných ťažkostiach môže lekár indikovať liečbu.
Q: Sú v diskusii spomenuté alternatívne metódy dekolonizácie, a majú presne dané dávkovanie?
A: Rodičia uvádzali koloidné striebro Mesosilver aplikované ako sprej do nosa 4× denne, homeopatika (Staphylococcinum, Silicea 15 CH, Kalium bichromicum) a tekuté kolostrum; dávkovanie probiotík BioGaia uvedené pri antibiotikách bolo „neprekračovať dennú dávku 5 kvapiek“. Účinnosť alternatívnych postupov v diskusii zostáva neoverená a sporná.
Q: Môže sa zlatý stafylokok preniesť pri kojení a hrozí nebezpečenstvo pre dojča?
A: V diskusii rodička uviedla absces prsníka spôsobený S. aureus po cisárskom reze a prenos cez mlieko; lekári v diskusii tiež upozorňovali na možnosť prenosu pri prasklinách kože a pri oslabení imunity, pričom pri potvrdenom riziku sa nastavila antibiotická liečba.
Q: Ovlplyvní zistenie S. aureus očkovanie (Prevenar, povinné očkovania) u trojmesačného dieťaťa?
A: Pediatri v diskusii odporúčali očkovať podľa zdravotného stavu dieťaťa; Prevenar (pneumokoková vakcína) sa v diskusii spomínala ako prevencia zápalov stredného ucha, ale nie je vakcínou proti stafylokokovi, a očkovanie sa obvykle neodkladá, ak je dieťa celkovo zdravé.
Q: Ako sa čistí odsávačka a domácnosť pri náleze S. aureus?
A: V diskusii rodičia vyčítali, že odsávačku nemožno jednoducho sterilizovať a môže byť rezervoárom, preto mnohí odporúčajú častejšie umývanie/pranie plienok, dezinfekciu povrchov a vyšetrenie členov domácnosti výtermi; konkrétne štandardizované protokoly dekolonizácie však v diskusii chýbali.
Q: Kedy indikovať hospitalizáciu a i.v. antibiotiká pri novorodencovi so zisteným S. aureus?
A: Diskusné skúsenosti uvádzajú hospitalizáciu pri známkach generalizovanej infekcie (vyrážky/puchýre na koži, vysoké horúčky, sepsa), pri ktorých boli podávané i.v. antibiotiká a dieťa hospitalizované na neonatologickej JIP.
Q: Môže liečba antibiotikami viesť k zhoršeniu alebo k rezistencii baktérie?
A: Viacerí diskutujúci a rodičia uvádzali vznik rezistencie alebo recidívy po neúplnej liečbe, a varovali pred nadmerným používaním ATB; niektorí spomenuli potrebu presnej kombinácie a dodržiavania dávok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zlatý stafylokok sa u dojčiat najčastejšie nachádza v nose, hrdle alebo očiach a môže spôsobovať opakované soplíky, hnisanie očí, ekzémy a v ojedinelých prípadoch ťažké infekcie so sepsou.
- Bežné podporné opatrenia sú zvlhčovanie slizníc (Vincentka, Physiomer), odsávanie hlienov, zvlhčovače vzduchu a lokálne prípravky (Pamycon, framykoin, Bactroban).
- Vážne alebo systémové infekcie si vyžadujú parenterálnu antibiotickú liečbu a hospitalizáciu; boli v diskusii popísané prípady liečené na JIP so sériou antibiotík.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a lekári v diskusii tvrdia, že S. aureus netreba liečiť, ak nespôsobuje ťažkosti, zatiaľ čo iní odporúčajú lokálnu alebo systémovú ATB pri opakujúcich sa symptómoch.
- Niektorí rodičia hlásia zlepšenie po alternatívnych metódach (koloidné striebro Mesosilver, homeopatiká Staphylococcinum, autovakcína), iní považujú tieto metódy za neoverené a neodporúčajú ich namiesto štandardnej liečby.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny a evidence‑based protokol dekolonizácie domácnosti a odsávačiek pri pretrvávajúcom pozitívnom výtere S. aureus?
- Kedy presne odložiť povinné očkovanie u dieťaťa s pozitívnym nálezom stafylokoka, ak vôbec?
- Ktoré alternatívne postupy (koloidné striebro, homeopatia, autovakcína) majú klinicky preukázanú účinnosť pri dekolonizácii S. aureus u dojčiat?
Spomenuté značky a firmy
Pamycon, Vincentka, Physiomer, Nasivin, Libenar, Framykoin, Bactroban, Genciánová violeť, Ospexin, Zinat, Klacid, Megamox Duo, Dalacin, Tobrex, Kanamycin, Fenistil, Sinupret, Trifed, BioGaia, Mesosilver, Cicaderm, Stafylokoksin, Prevenar, Pneumo 23, Badatel.sk, Mesosilver.sk, Modrykonik.sk, Babinet.cz, vakciny.net, Trnavská nemocnica, Nemocnica Ružinov, Střešovická nemocnice, Praha
Spomenuté produkty a metódy
Pamycon, framykoinová masť, Bactroban, genciánová violeť, Ospexin sirup 2,5 ml každých 12 hodín, Zinat, Klacid, Megamox Duo, Dalacin, Tobrex, Kanamycin očné kvapky, Vincentka (minerálny sprej), Physiomer, Nasivin, Libenar, Mar (nosové kvapky), Sinupret, Fenistil, Trifed, probiotické kvapky BioGaia (max. 5 kvapiek denne), Mesosilver koloidné striebro ako nosný sprej (odporované 4× denne), Cicaderm homeopatická masť, Staphylococcinum 15 CH, Silicea 15 CH, Kalium bichromicum homeopatikum, autovakcína (vakcína z vlastného výteru), koloidné striebro+citriDal, tekuté colostrum (BioColostrum), odsávanie nosu vysávačom, zvlhčovač vzduchu, zvýšenie polohy matraca, vyšetrenie/liečba všetkých členov domácnosti výtermi, intravenózne antibiotiká a hospitalizácia pri sepsách
Miesta a osoby
Trnavská nemocnica, Nemocnica Ružinov, Střešovická nemocnice, Praha
Hm tak to je super.V pondělí jim nasadily nový.Achjo no mazec ona je ještě k tomu prvorodička ☹
prcekpet tak to je taky radost.Nechápu proč k tomu ti doktoři nic neřeknou.To by snad měly ne????
Mě akorát dr. řekla, že jsem ho asi moc pusinkovala a že ten zlatý stafylokok je normální bakterie, která žije na každém lidském těle a pokud se objeví prasklinka a nemáš dostatečně silnou imunitu, tak Tě to položí. ☹
abinka-to jako že jim v pondělí nasadili nový antibiotika?jestli jsem dobře pochopila,tak děti,nebo dospělý s oslabenou imunitou položí právě ta bakterie toho stafilokoku.kdo má imunitu v pořádku,tak jeho tělo se normálně s tou bakterií vypořádá.to máš asi tak,jako když loni dcera chytla neštovice,normální děti s dobrou imunitou si je odbydou s pupínky a třeba teplotami,no a naše holka začala při nich kolabovat,takže musela být hospitalizovaná a potom z toho dostala ještě těžký zápal plic,takže další hospitalizace na jipu.
aha.No akorát teď záleží na tom jestli má oslabenou imunitu nebo jestli to je tím že se teď narodila je slabší.
Takže teoreticky by se toho mohl zbavit ne?
Teda to je nářez blbý neštovie a co to udělá za neplechu ☹
jenže já to teda nevím jistě,ale myslím si,že novorozenec nemá skoro žádnou imunitu,že se mu teprve začne tvořit,proto by bylo třeba zle,i kdyby chytli nějakou podělanou virozu.
novorodenci, celkom cerstvy su este do urcitej miery chraneny matkinou imunitou z bruska a tam je potom dolezite aby dostalo babo kolostrum a imunita sa zacala budovat...
zlateho staf. sa urcite da zbavit a nie je to az taka bezna bakteria, nie kazdy clovek ju na tele ma....my sme napr. nikdy neoperovali, pokial sme nasli vo vyteroch tohto stafylokoka, musel sa clovek najprv preliecit...
no vie potrapit, ale ja napr. mam zeleznu imunitu, neviem co je chripka a pn, okrem tohto stafylokoka...2x ma uplne zlozil, akutne som musela do nemocnice...takze asi aj ako kto na to reaguje...
vidíš to jsem si neuvědomila že má imunitu od maminky,ale i přesto jsou zranitelnější,že?
i tak si myslím,že ta imunita u těch novorozenců asi nebude zase tak velká a proto asi budou zranitelnější,to je fakt.
samozrejme, ze novorodenci su zranitelnejsi, ta imunita ich chrani iba scasti a este k tomu ich telicko bojuje s obrovskou zmenou prostredia, k tomu este stale sa vyvijajuce systemy a organy...proste je to narocne obdobie pre kazde, aj zdrave babatko, nie to este ked ma nejake problemy... ☹
dufam, ze sa im coskoro podari infekciu zvladnut a budu moct ist domov.
no to taky doufám,zítra za ní asi pojedu a pořád přemýšlím co říct a co ne. 😒 No snad se mi to podaří říct nějak aby jí to tolik nesebralo.
abinka, hlavne jej povedz, ako na nich myslis, zbytocne negativne veci netreba... 😉
to jo to ji řeknu já na ně fakt pořád myslím.Jsem hrozná všechno strašně prožívám.No a takovou věc ještě víc.
Jenže ona se zeptá co jsem zjistila takže něco budu muset říct.
Jak psala radka.m to chození kolem horké kaše je hrozný.
baby, zaujala ma vasa tema, kedze ochvilu idem rodit, a vy mate skusenosti so stafylokokom, mozno ste sa stretli aj s takymto rpipadom, a poviete mi do akej miery sa mam bat nakazy, kedze je to vraj dost odolna bakteria a vydrzi fakt dost. mam kocik , autosedacku a dalsie prislusenstvo od maminy, ktorej babo malo dost vazne rpoblemy so stafylokokom hned po navrate s porodnice. teraz mam strach ci sa nemoze preniest stafylokok, ked budem kocik a autosedacku pouzivat pre nase babo. mozno je to len zbytocna obava, ale neviete ci hrozi nejaka moznost prenosu s veci pouzivanych chorym clovekom? dakujem za radu
no já si taky maslí že ne 😒 ale aspoň pro klid na duši bych ti vydrhla nějakou dezinfekcí 🙂
no chtěla jsem dnes,ale asi nepojedu protože se ten její muž neozval tak nevím co a jak? 😒
jelcamt - to je spis otazka na dr., ale pokud jsi vse vyprala a vyzehlila, tak se neboj. Dulezity je pro Tebe ted klid a odpocinek, na svuj / vas den D musis byt odpocata a fit 😀
abinka - tak ji rekni, ze se nemusi niceho bat, ze s tim previtem se da zatocit, i kdyz to chvilku bude trvat. Hlavne aby byla v pohode a kvuli stresu neztratila mlicko 😉
ja jsem toho na internetu stejne moc nenasla, a priznam se, radeji jsem po tom tolik nepatrala, ale ver mi, kdyz jsem videla to male miminko, jak bojuje, trhalo mi to srdicko, pak jsem se bavila o tom s jednou maminkou a ta, kdyz se dozvedela, ze ma maly zlateho stafylokoka, odstoupila od nas na 3m a rekla, ze se nemame priblizovat at to jeji deti nechyti a pry ten stafylokok zere maso za ziva a ze to boli...tak jsem byla z ni uplne hotova a dr. se pak tomu jen usmala. ☹
tý jo.některý lidi nechápu ☹
Jinak za ní nejedu moc tu prší ať není malej nemocný.
Psala že doktor říkal že se to lepší a že by snad v úterý mohly domůpokud to tak půjde dál 🙂
Ahojky chcem sa pytat ci zlaty stafilokok je nakyzlivy. Nasej babke ho zistili na kozi zo steru z vyraziek. Teraz sa bojim dat malu varovat. Mohla by ho od nej dostat?
Aj my mame zlateho stafylokoka,v hrdielku ☹ ☹ ☹ ,velmi som sa naplakala,ale potom som nasla vela clankov....vyliecit sa neda,"uspi "sa niekedy na niekolko rokov,a nerobi sarapatu...je vela ludi ktori su len prenasacmi,a im osobne v tele nic nerobi...Stafylokok moze putovat po celom tele,paskuda hnusna 😠 😠 ,raz moze byt v hrdielku,potom v ocku ☹ ☹ ☹ ,verim ze ten nas zaspal navzdy....je potom potrebne vysetrit stermi vsetkych clenov rodiny,ktori prichadzaju s dietatkom do styku a pri pozitivnom naleze preliecit vsetkych ATB
áno zlatý stafylokok je nákazlivý. Ja som ním nakazila moju malú. Zlatého stafylokoka som chytila do rany po cisárskom reze a cez mlieko sa dostal malej do prsníčka a spôsobil jej absces. 😢
ahoj, bohužel i my máme zkušenost se zlatým stafylokokem, nikdo nám pořádně nevysvětlil, co to je za potvoru. Malý měl takové strupy v nosíčku, v obou dírkách a ještě na bradičce, byl to takový malý pupínek a nakonec to vypadalo jako hodně škaredý opar 0,5cm x 1,5cm velký. Museli jsme čistit nosík odvarem z heřmánku, chvíli jsme nechali namočený tampón jako obklad a pak jsme to utírali. Ten heřmánek ho sklidnil, pak jsme na to kapali kapky Pamycon a nakonec jsme natírali framykoinem. Bohužel za 2 týdny se nám to opět vrátilo a ze stěrů se potvrdil zlatý stafylokok. To znamená, že teď budeme toho stafylokoka mít napořád a mít trápení? Asi jsme si to donesli z porodnice, dr. mi říkala, že jsem malého moc pusinkovala ☹ Malý měl 7 dní, kdzž se to u nás poprvé objevilo a já jako matka prvorodička, jsem se teda řádně vystrašila, když nám dr. řekla, že asi skončíme ve špitále na infekčním, fakt super představa, malému bylo 14 dní a zpátky do špitálu...brrr to špitálu fakt už nechci...max. tak k druhému porodu. ☹