2 potraty, doľahol na mňa smútok

Stručné zhrnutie

• Po dvoch po sebe idúcich potratech sa v diskusii odporúčajú krvné testy na zrážanlivosť (trombofilný profil, mutácie krvi) a hormonálny profil vrátane merania progesterónu v luteálnej fáze (7.–8. deň po ovulácii).
• Ženy v diskusii uvádzali liečbu nízkymi dávkami acetylsalicylovej kyseliny (Anopyrin) a nízkomolekulárnymi heparínmi (Fraxiparine, Clexane) ako opatrenia, ktoré im pomohli udržať ďalšie tehotenstvo.
• Lekárska rada v diskusii zahŕňala odporúčanie počkať aspoň 3 mesiace pred ďalším snažením; ako alternatívy sa spomínali IVF a konzultácia s Naprotechnology.

Najčastejšie otázky

Q: Aké vyšetrenia robiť po dvoch spontánnych potratech?
A: Odporúčajú sa krvné testy na zrážanlivosť vrátane trombofilného profilu a mutácií krvi, a hormonálny profil vrátane progesterónu; odber progesterónu sa v diskusii uvádza robiť na 7. alebo 8. deň po ovulácii.

Q: Kedy a akú dávku Anopyrinu nasadiť pri plánovaní tehotenstva?
A: V diskusii ženy uviedli nasadenie Anopyrinu minimálne 2 mesiace pred plánovaním (uvádzali "30ku" pred tehotením) a po pozitívnom teste zvýšenie na "50ku" denne; jedna užívateľka uviedla, že berie 50 mg denne.

Q: Kedy sa používajú Fraxiparine alebo Clexane a ako dlho?
A: Ženy písali, že Fraxiparine alebo Clexane sa pichajú počas tehotenstva na prevenciu potratu; jedna konkrétna zmienka hovorí o podávaní počas celého tehotenstva a o ukončení približne okolo 32. týždňa.

Q: Môžem otehotnieť hneď po potratu?
A: Áno, v diskusii boli príklady žien, ktoré otehotneli v nasledujúcich mesiacoch alebo ešte pred prvou menštruáciou; jedna užívateľka uviedla potrat vo februári a otehotnenie v máji s dieťaťom starým 15 mesiacov.

Q: Kde hľadať odbornú pomoc pri podozrení na trombofíliu?
A: Diskutujúce odporúčali konzultovať hematológa; spomenuté lokality v diskusii sú hematológ v Martine a Naprotechnogy v Žiline.

Q: Čo je Naprotechnogy a kde ju nájsť?
A: V diskusii bola odporučená Naprotechnogy v Žiline ako klinika zameraná na zdravie ženy s cieľom predchádzať potratom.

Závery z diskusie

Zhoda

• Po opakovaných potratech je potrebné spraviť krvné a hormonálne vyšetrenia vrátane testov na trombofilný stav a progesterón.
• Anopyrin a nízkomolekulárne heparíny (Fraxiparine, Clexane) sú v diskusii uvádzané ako bežne používané liečebné možnosti pri podozrení na zrážanlivosť krvi.
• Odporúča sa konzultovať hematológa alebo gynekológa pred nasadením liečby.

Sporné názory

• Niektoré osoby odporúčajú nasadiť Anopyrin aj pri hraničných hodnotách bez čakania na definitívnu diagnózu; iní trvajú na potvrdení diagnózy pred začiatkom liečby.
• Jedna skupina žien uvádza, že otehotnieť je možné hneď po potratoch a nie je potrebné dlho čakať; druhá skupina odporúča počkať aspoň 3 mesiace podľa lekárskeho odporúčania.

Otvorené otázky

• Pri akých presných laboratórnych hraniciach (čo sú "hraničné hodnoty") treba začať Anopyrin bez ďalších vyšetrení?
• Aká je optimálna dávka a presné časovanie Anopyrinu a LMWH (Fraxiparine/Clexane) pri rôznych typoch trombofilie?
• Kedy presne začať a kedy ukončiť podávanie LMWH počas tehotenstva (konkrétne týždne alebo klinické ukazovatele)?
• Aká je klinická účinnosť Naprotechnogy pri predchádzaní opakovaným potratom v porovnaní s hematologickou liečbou?

Spomenuté značky a firmy

Anopyrin,Fraxiparine,Clexane,Naprotechnogy

Spomenuté produkty a metódy

Anopyrin,Fraxiparine,Clexane,IVF,MA,kyretáž,krvné testy,progesterónové vyšetrenie (7.–8. deň po ovulácii),trombofilný stav,mutácie krvi,hormonálny profil

Miesta a osoby

Žilina,Martin