Ako plánovať druhé dieťa po 35-ke?
Dobrý deň mám čerstvo po 35ke uvažujeme nad druhým dieťatkom, dnes som bola na preventívne z svojho gynekológa a pýtala som sa ho na názor. Povedal mi, že po 35ke je vysoké riziko dawnoveho syndrómu u dieťaťa a, že aj väčšie riziko komplikácií. Nakoľko mám aj diagnostikovanu endometriozu, povedz, že sa to môže aj nemusí podariť, ale, že ak chcem druhé dieťa mam sa rozhodnúť rýchlo. Mate s tým niektorá skúsenosti? Strašne by som chcela dieťa, ale bojím sa rizík. Prvé som mala v 25ke. Dakujem
Stručné zhrnutie
- Po 35-ke sa podľa diskusie zvyšuje riziko Downovho syndrómu a ďalších komplikácií v tehotenstve, a gynekológovia preto často navrhujú prenatálny skríning alebo zaradenie do rizikovej starostlivosti.
- Prenatálne diagnostické možnosti spomínané v diskusii sú test z krvi, ultrazvuk (USG) a invazívne vyšetrenia ako plodová voda/amnio; v diskusii bola uvedená konkrétna cena 400 eur za test z krvi zasielaný do zahraničia.
- Endometrióza môže znižovať plodnosť, ale tehotenstvo je možné aj pri tejto diagnóze; v diskusii boli spomenuté aj asistované reprodukčné metódy (umelé oplodnenie/IVF) ako riešenie pri problémoch s otehotnením.
Najčastejšie otázky
Q: Aké prenatálne testy sú dostupné na zistenie Downovho syndrómu?
A: V diskusii sa spomínal test z krvi (neinvazívny skríning), USG (ultrazvuk) a invazívne vyšetrenia ako plodová voda/amnio (amniocentéza), pričom invazívne vyšetrenia niesu bez rizika.
Q: Čo znamená, ak gynekológ odporučí zaradenie do „rizikovej“ starostlivosti po 35-ke?
A: Lekári v diskusii uviedli, že zaradenie do rizikovej starostlivosti znamená častejšie kontroly, možný prenatálny skríning a konzultácie s genetikom; niektorí lekári odporúčajú rizikové sledovanie už od 35 rokov, iní až od 40 alebo pri náleze na USG.
Q: Ako ovplyvní endometrióza šance na otehotnenie a aké sú možnosti liečby?
A: V diskusii gynekológ označil endometriózu slovami „môže aj nemusí podariť“, spomínali sa možnosti chirurgického riešenia a asistovaných metód vrátane umelého oplodnenia (IVF).
Q: Koľko môže stáť neinvazívny test z krvi na zistenie rizika chromozomálnych chýb?
A: V diskusii jedna osoba uviedla, že test z krvi stál 400 eur a bol spracovaný v zahraničí.
Q: Čo robiť, ak prenatálny skríning naznačí vysoké riziko?
A: Diskusia uvádza, že pri rizikovom výsledku nasleduje doplňujúce diagnostické vyšetrenie (napr. amniocentéza), konzultácia s genetikom a rozhodnutie o ďalšom postupe vrátane psychologickej podpory; zároveň bola spomenutá možnosť ukončenia tehotenstva ako ťažké osobné rozhodnutie.
Q: Je umelé oplodnenie (IVF) reálne riešenie, ak sa pri snažení o druhé dieťa nedarí?
A: V diskusii sa uvádza príklad páru, ktorý mal úspech po umelom oplodnení až na 4. pokus, takže IVF bolo spomenuté ako reálna možnosť pri problémoch s počatím.
Závery z diskusie
Zhoda
- Riziko chromozomálnych chýb (vrátane Downovho syndrómu) sa zvyšuje s vekom matky, obvyklé odporúčanie je zvážiť prenatálny skríning.
- Dostupné sú neinvazívne testy z krvi, USG a invazívne vyšetrenia (plodová voda/amnio) na upresnenie diagnózy.
- Mnoho žien v diskusii porodilo zdravé deti vo veku 35–41 rokov, pričom čas a individuálne okolnosti sú dôležité pri rozhodovaní.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci považujú za prehnané, aby gynekológ „strašil“ a automaticky označoval každé tehotenstvo po 35-ke za rizikové, zatiaľ čo iní zdôrazňujú povinnosť lekára informovať o zvýšenom riziku.
- Niektorí lekári v diskusii odporúčajú skríning a rizikové sledovanie už od 35 rokov, zatiaľ čo iní posielajú na rizikové oddelenie až od 40 rokov alebo len pri náleze na USG.
Otvorené otázky
- Ako presne endometrióza ovplyvní šance konkrétnej ženy na otehotnenie a ktoré liečebné kroky sú v jej prípade najvhodnejšie?
- Ktorý konkrétny typ prenatálneho skríningu alebo diagnostiky (konkrétne laboratórne testy a pracoviská) je pre danú ženu ideálny vzhľadom na cenu, dostupnosť a presnosť?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, DSS, UK
Spomenuté produkty a metódy
test z krvi, USG (ultrazvuk), plodová voda, amniocentéza (amnio), prenatálny skríning, genetické vyšetrenie, umelé oplodnenie (IVF), potrat, endometrióza
Miesta a osoby
Kramáre, UK, DSS
@veselo_neveselo to je možno pravda 😄ale tak prirodzene vekom asi ubúda energia a možno pribudaju aj nejaké tie zdravotné problémy..nehovorím ze u každého...ja hold cítim rozdiel 🤷♀️
@andovka007 ja verím, že cítiš rozdiel.... Trocha od veci, ale ked som začala po skole slúžiť v nemocnici 24tky, mala som 24 rokov a po 24tke som v pohode išla ráno na celodenné rande o 100km ďalej (väčšinou spojené s ľahkou turistikou) a večer o 9tej som prišla naspäť. A už o 5 rokov neskôr som mala pocit, že by som to nedala, po službe už som pekne prespala doma doobedie. A to prešlo len 5 rokov.
@henikapetko druhe som mala ako 35 rocna. Rodila som v uk. Nikto sa mad vekm nepozastavoval. Na konteolach sa tesili asi viac ako ja. 3tie v 39 znova sk. Nikdy mi nic tiez nikto nepovedal co sa tyka veku.
@henikapetko Tak neviem, ja som mala druhé v 35, tretie v 38 (skoro 39). Keď som sa pýtala, či nemám ísť na genetické, tak mi môj doktor povedal, že všetko je v poriadku, že tam preventívne posiela iba ženy od 40 vyššie alebo keby USG vykazovali niečo nezvyčajné. Ale ak chcem ísť, tak môžem. Žiadne rizikové tehotenstvo som nemala. Pri tom poslednom tehu mi doktorka v pôrodnici hovorila, že ako mám všetko super, že ešte môžem aj 3 deti porodiť. A prvé som mala pred 30 tkou, za mňa všetky tehotenstvá rovnaké. Posledné som mala naj pôrod a aj si to tak nejak najviac užívam😉
@henikapetko ja som mala prve 26 a na druhe som sa dala v 33 lenze sa nam nedarilo az na jeseň sa konecne podarilo a mam 36.
Toho roku mam 37 a muz 41 a planujeme babo… a poznam aj ivela starsie mamicky… ak sa na to citis chod do toho
Ja čakám druhe mam 33 rokov prve som mala v 31 ..ja som spoko ako to mam švagrina ma 40 a čakajú druhe ale oni mali aj prvé umelého oplodnenia na 4 pokus a aj toto druhe ešte skusili to sa podarilo na treti vravela je v 4 mesiaci ..to už ozaj mi príde dieťa v hodine dvanastej neviem či by som si trufla v 40 ke možno..ja som vďačná že sa nam podarilo teraz som v 31tt a modlim sa aby všetko dobre dopadlo tiež som chcela druhé ešte v materskej s malou lebo mi príde že už mam dosť rokov ale rodia ženy isto zdrave deti aj vo vyššom veku len mne to prišlo že možno by som ani neotehotnela keby nastupim do prace niekam a nahaňam sa praca domácnost mala ... atď..mi sme sa aj o prvú dcerku snažili skoro rok a podarila sa keď som ostala doma a mala pokoj od prace ľudí stresu...chcela som mat toto druhe ešte tiež tak v klude a tie nevoľnosti a všetko Racej prežívať doma ako kdesi v robote nemala som prace v kanceláriách..niekedy si človek nevyberie kedy to bábätko príde ..ja považujem aj toto druhe za zazrak a ďakujem zaň❤️
@andovka007 Vies co, zeny co maju prve dieta v pokrocilejsom veku nemaju s cim porovnavat, tak im to prezivanie nepride take zle 😁