Ako prebieha vyšetrenie prefukovania vajcovodov?

Stručné zhrnutie

• HSG (hysterosalpingografia, často nazývaná „prefuk vajcovodov“) je RTG vyšetrenie, pri ktorom sa do maternice napumpuje kontrastná látka a robia sa snímky; vyšetrenie je ambulantné a môže krátkodobo spôsobiť bolesti podobné menštruačným kŕčom.
• HyCoSy (HYCOSY) je ultrazvuková alternatíva k HSG na posúdenie priechodnosti vajcovodov, pričom termín vyšetrenia v jednom prípade odporučil lekár na 14. deň cyklu.
• Laparoskopia (LSK) sa vykonáva v celkovej anestéze a môže odstrániť zrasty alebo nepriechodnosť; pri trvale nepriechodných vajcovodoch je častou ďalšou možnosťou umelé oplodnenie (IVF), pričom v diskusii bol uvedený prípad otehotnenia po HSG.

Q: Ako presne prebieha vyšetrenie HSG (prefuk vajcovodov)?
A: Pacientka ľahne na stôl, oblasti sa dezinfikujú, cez krček sa zavedie kanuľa a cez ňu sa vstrieka kontrastná látka; robia sa RTG snímky, niekedy sa kontrast napumpuje aj dvakrát, vyšetrenie je ambulantné a trvá krátko.

Q: Bolí HSG a aká je bolesť po zákroku?
A: Bolesť sa líši; viaceré ženy opisujú tupú bolesť alebo kŕče ako pri menštruácii, niektoré uviedli silnejšie bolesti alebo mdlobu, a pri prerazení zrastov môže nastať prudká bolesť; laparoskopická operácia sa robí v narkóze a táto bolesť sa nevníma počas zákroku.

Q: Čo je HyCoSy a kedy sa vykonáva v cykle?
A: HyCoSy je ultrazvukové vyšetrenie priechodnosti vajcovodov (HYCOSY); v diskusii bola objednávka HyCoSy na 14. deň cyklu a otázka, či to nie je neskoro, zostala nezodpovedaná, preto sa treba riadiť odporúčaním konkrétneho gynekológa.

Q: Potrebujem na HSG nejaké lieky pred zákrokom?
A: V jednej skúsenosti z kliniky GYNFIVE podali dve lieky — jeden na uvoľnenie krčka 2 hodiny pre zákrokom a druhý hodinu pred zákrokom ako sedatívum; praktiky sa líšia medzi ambulanciami.

Q: Platí sa za prefuk vajcovodov?
A: V diskusii jedna žena uviedla, že neplatila a absolvovala zákrok v Topoľčanoch; iné skúsenosti s platením v tejto diskusii neboli detailne uvedené.

Q: Čo ak sú vajcovody nepriechodné — existuje náprava bez IVF?
A: Laparoskopia môže odstrániť zrasty a spriechodniť vajcovody v niektorých prípadoch; ak sú však vajcovody trvale nepriechodné alebo odstránené, často sa v diskusii uvádza umelé oplodnenie (IVF) ako ďalšia možnosť.

Závery z diskusie

Zhoda

• HSG/HyCoSy sú bežné metódy na diagnostiku priechodnosti vajcovodov.
• Zákrok môže byť ambulantný a je zvyčajne krátky, ale môže byť nepríjemný alebo bolestivý.
• Pri trvalo nepriechodných vajcovodoch je často navrhované umelé oplodnenie (IVF).

Sporné názory

• Niektoré ženy tvrdia, že HSG môže „otvoriť“ vajcovody a pomôcť otehotnieť, zatiaľ čo iné uviedli, že HSG nezabrala a bolo potrebné IVF.
• Niektoré pracoviská robia prefuky ambulantne pri vedomí, iné používajú laparoskopiu v celkovej anestéze.

Otvorené otázky

• Je termín HyCoSy/HSG na 14. deň cyklu optimálny pre všetky pacientky?
• Aký je štandardný protokol analgézie/sedácie pred HSG medzi rôznymi pracoviskami?

Spomenuté značky a firmy

GYNFIVE, Sanatórium KOCH, Gynstare

Spomenuté produkty a metódy

HSG, HyCoSy (HYCOSY), prefuk vajcovodov, laparoskopie (LSK), umelé oplodnenie (IVF), kontrastná látka, narkóza, sono (ultrazvuk)

Miesta a osoby

Prešov, Topoľčany, Bratislava