Diskusia o skúsenostiach s manželmi a spermiogramom
cavte kocky! absolvoval manzel niektorej z Vas spermiogram?
Stručné zhrnutie
- Zlé hodnoty spermiogramu (nízka koncentrácia, zlá pohyblivosť, vysoké percento patologických spermií — v diskusii boli uvedené morfológie 1 % a 0,5 % a až 75 % patológie) často vedú k odporúčaniu asistovanej reprodukcie: IUI, IVF alebo ICSI v centrách ako GYN‑FIVE, ISCARE/CAR, Helios v Martine alebo Gyncar (KE).
- Príprava a odovzdanie vzorky ovplyvňuje výsledok: vo viacerých príspevkoch sa uvádza sexuálna abstinencia 3–5 dní, vzorku treba doručiť najneskôr do 30–60 minút, použiť sterilnú sklenenú nádobu alebo Petriho misu a nevzorkovať cez kondóm či nepasterizované obaly.
- Možné intervenčné kroky pri abnormálnom spermiograme z diskusie zahŕňajú operáciu varikokely, suplementáciu (Q10, vitamín E, L‑karnitín), „sperm‑wash“ (tria wash test), genetické vyšetrenia, hormonálny profil a liečbu/gonadotropíny; financovanie a preplácanie (najmä ICSI) poisťovňou bolo v diskusii spochybňované a nie je jednotné.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku alebo v ČR urobiť spermiogram a kde si dohodnúť konzultáciu?
A: V diskusii sú menované centrá ISCARE/CAR (Palisády, Sulekovej, Bratislava), GYN‑FIVE (BA), Helios v Martine, Gyncar (Košice) a tiež spomínané vyšetrenia v Brne; odporúčaný informačný zdroj z diskusie je web novedieta.sk.
Q: Ako sa pripraviť na odber vzorky pre spermiogram?
A: V diskusii odporúčali sexualnu abstinenciu 3–5 dní (niekto písal 3 dni ako optimálne), vzorku doniesť do laboratória do 30–60 minút, nepoužívať kondóm ako zberný prostriedok a použiť sterilnú sklenenú/prevarenú nádobu alebo Petriho misku.
Q: Aké parametre sa hodnotia v spermiograme a aké referenčné hodnoty uviedla diskusia (WHO 1998)?
A: Diskusia citovala kategórie WHO (1998): normospermia — viac ako 20 miliónov spermií/ml a „viac ako 8 miliónov progresívne sa pohybujúcich spermií“ (text z diskusie), menšie percentá progresívne pohyblivých spermií definovali asthenozoospermiu a teratozoospermiu; hodnotené sú objem, počet na ml, motilita, morfológia, viskozita a čistota.
Q: Kedy vyšetriť muža u andrológa a kedy ísť do reprodukčného centra?
A: Podľa diskusie sa často začne vyšetrením muža hneď pri problémoch s počatím; mnohé páry riešia centrá po 6–12 mesiacoch neúspešného snaženia, pri jasnom patologickom spermiograme lekári v diskusii odporúčali skorší presun do reprodukčného centra.
Q: Aké liečby alebo zásahy odporúčajú pri zlom spermiograme?
A: Z diskusie: IUI (intrauterinná inseminácia), IVF, ICSI, chirurgická liečba varikokely, sperm‑wash (trieval wash), suplementy Q10, vitamín E, L‑karnitín, hormonálne vyšetrenia a prípadne gonadotropíny či genetické vyšetrenia.
Q: Ako je to s financovaním ICSI a IVF poisťovňou podľa skúseností v diskusii?
A: Diskusia uvádza nejednotné skúsenosti: niektoré príspevky tvrdia, že GYN‑FIVE má zmluvu s Všeobecnou ZP a poistenie prepláca niektoré úkony, iné príspevky uvádzali, že ICSI nemusí byť plne preplatená a posledné platby za lieky/injekcie si páry podľa diskusie často doplácajú.
Závery z diskusie
Zhoda
- Muža je často efektívne vyšetriť ako prvého pri problémoch s počatím; základom je spermiogram a hormonálny profil.
- Pri výrazne abnormálnych výsledkoch spermiogramu reprodukčné centrá najčastejšie ponúkajú IUI, IVF alebo ICSI.
- Správna príprava vzorky (abstinencia 3–5 dní, doručenie do 30–60 minút, sterilná nádoba) je v diskusii považovaná za dôležitú pre spoľahlivosť výsledku.
Sporné názory
- Niektorí lekári/centrá odporúčajú ihneď UO (IUI/IVF/ICSI) pri vysokej patológii spermií, zatiaľ čo iní urológovia preferujú najprv liečbu (napr. lieky, operácia varikokely) a čakať niekoľko mesiacov.
- Niektoré príspevky uvádzajú, že ICSI je preplácaná len čiastočne alebo nie (poistovne), zatiaľ čo iné ženy tvrdia, že ich centrum má zmluvu s Všeobecnou ZP a neplatili za vybrané úkony.
Otvorené otázky
- Je ICSI na Slovensku jednotne hradené poisťovňou alebo závisí od konkrétneho centra a poistovne?
- Dokáže chirurgická korekcia varikokely vždy viesť k signifikantnému zlepšeniu spermiogramu a za aký čas?
- Ktoré laboratóriá/centrá poskytujú „hlbkové“ spermiogramy (morfologické štúdie, tria wash) a aké sú medzi nimi metodologické rozdiely?
- Aký je optimálny čas abstinencie pred odberom pre konkrétne laboratórium (3 vs 5 dní)?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, CAR, Helios, GYN‑FIVE, Gyncar, Institute lekarskej sexuologie, GIN‑FIVE, NoveDieta (novedieta.sk), GYN FIVU, Všeobecná ZP
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, tria wash test, sperm‑wash, IUI, IVF, ICSI, Q10, vitamín E, L‑karnitín, Clostil (clomifén), Duphaston, hormonálny profil, genetické vyšetrenie, varikokela operácia, gonadotropíny, stimulácia (stimulácia v cykle), laparoskopía, amniocentéza, Petriho miska, kelimok, sklenená/prevarená fľaška, WHO 1998 kategórie kvality spermií, kultivácia
Miesta a osoby
Bratislava (Palisády, Sulekovej), Martin, Košice, Brno, Cyprus, MUDr. Harbuliak, MUDr. Herman, Drabek
uuuups, zaleži natom kde ho bude absolvovat
ak v nejakom care tak sa objednate, on pojde do takej miestnosti
možeš a nemusíš ist s ním.............., dostane taku misku a odovzda
ju tot všio je to uplne v pohode nemusí mat vobec stres 😉
dakujem luly3, v GIN-FIV-e, tak mu to precitam urcite bude kludnejsi...on je inak fajn, spravi vsetko co treba len je taky hamboško...ale tusim sa budem hanbit aj ja...blba otazka ale ty si isla s nim?🙂 boze to bude zasa sranda
uuups aj mi sme boli v GF a aj stale tam chodíme...., mam za sebou
2 IVF
a nie nebola som s ním, lebo by som sa asi cely čas smiala a nebolo by s toho nič.
neboj v GF je to uplne v pohodičke ide uplne do zadných dverí a za chvíločku je vonku,
len moj manžel odtial vyšiel ako červená repa po prvy krat 😀 a potom ked
to absolvoval tak pohoda
urcite sa to podari, kazdemu.. verim tomu 😉 😉
no ani ja tam radsej nepojdem len by sme sa rehotali a nic nevyprodukuje 😉 pojdem s nim len ako podpora..
tak som rada ze je to tam fajn...dakujem za vsetko info a drzim palce nech si tehulka cim skor..neviem co je ivf..
ahojte. nás to ešte len čaká, ale vyšetrenie nam robí môj gynek.mám priniesť spermije a on mi to vyšetrí. takze tak trosku sa budem ja hanbiť. povedal mi, že musia byť min. 5 dní staré. ako staré spermije su najlepsie. čím starsie, alebo len 5 dňové
kolienko, vseobecne sa pri spg vyzaduje 5-dnova abstinencia.... 5 dni je v pohode 😉
katy2 to je ok, ale som chcela vedieť, že aké spermijky sú lepšie na vyšetrenie.či 5 dňové, alebo staršie?
myslim ze 5-dnove.... ked su starsie uz asi nemaju taku kvalitu 😉 preto davaju 5-dnovu abstinenciu.....
Ahojte baby - čau kolienko.... Nám lekár povedal, že pokiaľ sa tento mesiac nezadarí , pôjde aj manžel na spermiogram... PO akom čase snaženia tam poslali Vašich partnerov??? My sa snažíme od septembra 2008...Niektorí nám tvrdia, že je to na spermiogram málo amáme ešte počkať.....Ja si myslím, že lepšie je vyšetriť a vylúčiť prípadné "závady" u muža ako sa trápiť a nevedieť prečo ....
martinka, za spg nic nedas, je to najmenej problematicke vysetrenia a aspon budete vediet na com ste (z manzelovej strany) Urcite by som nevahala..... Cim skor - tym lespie...
ahoj mati, ja tiez myslím, že je lepšie, ked budete vediet, že manželové sprmijky su v poriadku. my sa snažíme od júla 2008, ale lekárovi som povedala, že rok, lebo viem, ze by ma poslal domov a nič by neriešil. ja tiez nechcem zbytočne čakať. treba to riešiť.
ahojte, nemá niekto skúsenosť so streptokokmi a zvýšeným leu v ejakuláte ? môj mužík to totiž má, berie už asi piate balenie antib. tretieho druhu čo mu stále predpisujú ale nepomáha to, nemáte nejaké praktické rady ? zbaví sa toho vôbec, sme už dosť zúfalí, snažíme sa tri roky a nič, teraz chodíme na vyšetrenia
tak to ešte nemal, mal už ciprinol, doxybene a unasyn, teraz berie to doxybene, to mu predpisuje ten urolog a bral ten tvoj ešte aj niečo pomimo, nejake vitaminky ? inak ďakujem za odozvu, človek vie, že nie je sam s takou vecou
ahoj profertil a hned som otehotnela aj ked zas potratila
ale bude brat zas od marca
ak ta este nieco zaujima kludne sa spytaj 😵
prepáčte, ale nedá mi sa nevmiešať - teda ak dovolíte 😅 poleva po akej dobe si otehotnela
po profertile hned ale nechcem to tu rozoberat lebo je to druhy missed
ja si stojim za profertilom ale spermiogram mame aj tak v norme
aj ja si stojím za ním, pretože po 5 mesiacoch došlo k výraznému zlepšeniu pohyblivosti...tak len preto som sa pýtala
ahoj poleva, ďakujem za odpoveď 🙂 , pojdem mu to pozhaňať, čo ak motyka vystreli 😵 , držím palce nech to aj vám vyjde. inak ak smiem, ty máš všetky vyšetrenia ok ? mňa ešte čaka laparo, genetika a endokrinologia, folikulometriu mam ok. Nie sú tie streptokoky prenosne aj na nas, na baby ? ja som sa pytala dr., ale že to by som mala vytoky a tak, tak neviem, zatial pa
no my mame genetiku, imuno, hematku a muz ide na spermiogram
akurat sme vo faze cakania na vysledky
ahojte môj muž má 20mil - thomo, pohyblivosť cca 50% ojedinele propulzívny pohyb. , morfolog. nález spermií: 60% bez patolog. malformácie
napíšte prosím ako sme na tom?
berieme 2 mesiac profertil
Ka131.Neviem čo je thomo ale ak má celkový počet spermií 20mil.nieje to ano bohviečo ani zlé.60% je ešte v norme.Ale ostatné nechápem.My sme to mali napísané inak tie hodnoty.Kde bol na SPG?
Ahojte.
Nechcem rusit vasu debatu, ale ak by mal niekto zaujem...
https://www.modrykonik.sk/bazar/show_entry.php?...
Dohodneme sa a drzime palceky 🙂
Lucifuk,
ze debatu 😀. Ved tu uz mesiac nik nebol...Hm, tribulusa veru uzivame, ale bylinky som este nevidela.
Shaarka,
darmo kricis, nik tu nie je 😝 😉
ahojte babulky🙂))
potrebovala by som radu od niekoho koho partner absolvoval spermiogram..
chcela by som vediet co vsetko sa partnera pytaju na tomto vysetreni, ci tam mam ist aj ja...a ako to cele prebieha ..🙂)) ma z toho chudacik stres🙂 budu sa pytat aj ako dlho sa snazite?
prosim opiste skusenost ak sa vam chce dakujeem