Diskusia o skúsenostiach s manželmi a spermiogramom
cavte kocky! absolvoval manzel niektorej z Vas spermiogram?
Stručné zhrnutie
- Zlé hodnoty spermiogramu (nízka koncentrácia, zlá pohyblivosť, vysoké percento patologických spermií — v diskusii boli uvedené morfológie 1 % a 0,5 % a až 75 % patológie) často vedú k odporúčaniu asistovanej reprodukcie: IUI, IVF alebo ICSI v centrách ako GYN‑FIVE, ISCARE/CAR, Helios v Martine alebo Gyncar (KE).
- Príprava a odovzdanie vzorky ovplyvňuje výsledok: vo viacerých príspevkoch sa uvádza sexuálna abstinencia 3–5 dní, vzorku treba doručiť najneskôr do 30–60 minút, použiť sterilnú sklenenú nádobu alebo Petriho misu a nevzorkovať cez kondóm či nepasterizované obaly.
- Možné intervenčné kroky pri abnormálnom spermiograme z diskusie zahŕňajú operáciu varikokely, suplementáciu (Q10, vitamín E, L‑karnitín), „sperm‑wash“ (tria wash test), genetické vyšetrenia, hormonálny profil a liečbu/gonadotropíny; financovanie a preplácanie (najmä ICSI) poisťovňou bolo v diskusii spochybňované a nie je jednotné.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku alebo v ČR urobiť spermiogram a kde si dohodnúť konzultáciu?
A: V diskusii sú menované centrá ISCARE/CAR (Palisády, Sulekovej, Bratislava), GYN‑FIVE (BA), Helios v Martine, Gyncar (Košice) a tiež spomínané vyšetrenia v Brne; odporúčaný informačný zdroj z diskusie je web novedieta.sk.
Q: Ako sa pripraviť na odber vzorky pre spermiogram?
A: V diskusii odporúčali sexualnu abstinenciu 3–5 dní (niekto písal 3 dni ako optimálne), vzorku doniesť do laboratória do 30–60 minút, nepoužívať kondóm ako zberný prostriedok a použiť sterilnú sklenenú/prevarenú nádobu alebo Petriho misku.
Q: Aké parametre sa hodnotia v spermiograme a aké referenčné hodnoty uviedla diskusia (WHO 1998)?
A: Diskusia citovala kategórie WHO (1998): normospermia — viac ako 20 miliónov spermií/ml a „viac ako 8 miliónov progresívne sa pohybujúcich spermií“ (text z diskusie), menšie percentá progresívne pohyblivých spermií definovali asthenozoospermiu a teratozoospermiu; hodnotené sú objem, počet na ml, motilita, morfológia, viskozita a čistota.
Q: Kedy vyšetriť muža u andrológa a kedy ísť do reprodukčného centra?
A: Podľa diskusie sa často začne vyšetrením muža hneď pri problémoch s počatím; mnohé páry riešia centrá po 6–12 mesiacoch neúspešného snaženia, pri jasnom patologickom spermiograme lekári v diskusii odporúčali skorší presun do reprodukčného centra.
Q: Aké liečby alebo zásahy odporúčajú pri zlom spermiograme?
A: Z diskusie: IUI (intrauterinná inseminácia), IVF, ICSI, chirurgická liečba varikokely, sperm‑wash (trieval wash), suplementy Q10, vitamín E, L‑karnitín, hormonálne vyšetrenia a prípadne gonadotropíny či genetické vyšetrenia.
Q: Ako je to s financovaním ICSI a IVF poisťovňou podľa skúseností v diskusii?
A: Diskusia uvádza nejednotné skúsenosti: niektoré príspevky tvrdia, že GYN‑FIVE má zmluvu s Všeobecnou ZP a poistenie prepláca niektoré úkony, iné príspevky uvádzali, že ICSI nemusí byť plne preplatená a posledné platby za lieky/injekcie si páry podľa diskusie často doplácajú.
Závery z diskusie
Zhoda
- Muža je často efektívne vyšetriť ako prvého pri problémoch s počatím; základom je spermiogram a hormonálny profil.
- Pri výrazne abnormálnych výsledkoch spermiogramu reprodukčné centrá najčastejšie ponúkajú IUI, IVF alebo ICSI.
- Správna príprava vzorky (abstinencia 3–5 dní, doručenie do 30–60 minút, sterilná nádoba) je v diskusii považovaná za dôležitú pre spoľahlivosť výsledku.
Sporné názory
- Niektorí lekári/centrá odporúčajú ihneď UO (IUI/IVF/ICSI) pri vysokej patológii spermií, zatiaľ čo iní urológovia preferujú najprv liečbu (napr. lieky, operácia varikokely) a čakať niekoľko mesiacov.
- Niektoré príspevky uvádzajú, že ICSI je preplácaná len čiastočne alebo nie (poistovne), zatiaľ čo iné ženy tvrdia, že ich centrum má zmluvu s Všeobecnou ZP a neplatili za vybrané úkony.
Otvorené otázky
- Je ICSI na Slovensku jednotne hradené poisťovňou alebo závisí od konkrétneho centra a poistovne?
- Dokáže chirurgická korekcia varikokely vždy viesť k signifikantnému zlepšeniu spermiogramu a za aký čas?
- Ktoré laboratóriá/centrá poskytujú „hlbkové“ spermiogramy (morfologické štúdie, tria wash) a aké sú medzi nimi metodologické rozdiely?
- Aký je optimálny čas abstinencie pred odberom pre konkrétne laboratórium (3 vs 5 dní)?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, CAR, Helios, GYN‑FIVE, Gyncar, Institute lekarskej sexuologie, GIN‑FIVE, NoveDieta (novedieta.sk), GYN FIVU, Všeobecná ZP
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, tria wash test, sperm‑wash, IUI, IVF, ICSI, Q10, vitamín E, L‑karnitín, Clostil (clomifén), Duphaston, hormonálny profil, genetické vyšetrenie, varikokela operácia, gonadotropíny, stimulácia (stimulácia v cykle), laparoskopía, amniocentéza, Petriho miska, kelimok, sklenená/prevarená fľaška, WHO 1998 kategórie kvality spermií, kultivácia
Miesta a osoby
Bratislava (Palisády, Sulekovej), Martin, Košice, Brno, Cyprus, MUDr. Harbuliak, MUDr. Herman, Drabek
🙂 .... neviem, ako je to v konkretnych centrach, my sme mali vysledok vzdy v ten isty den - v GF poobede a vo FC asi za tristvrte hodinu ... brat si nic specialne nemusite - uplne staci manzel 🙂
@luga prosim ta ja viem ze uz sa pytam ako hlupa 😅 ale co to znamena GF je Gynfiv a FC Ferticent v ziote som sa s tymto nestretla 😕
no buduci tyzden chcem ist k dokymu tak sa s nim poradim ci staci ist na spermiogram alebo sa mame objednat na vysetrenia..ale myslim si ze zatial iba na spermiogram
@kiss35 odporucam skor Ferticent, je to v Ruzinove, spermiogram mas rychlejsie a hlavne neskresluju az tak vysledky 😉 A na tvojom mieste by som sa objednala hned, ostatne poriesis so svojim gyndosom. Ak by spg nebol dobry az potom treba riesit urologa- androloga. Cize za gyndosom by si mohla ist uz aj s vysledkom spermiogramu 😉
Ahojte babenky. 🙂 Moj manzel ma zle spermie skor ma zly tvar spermii.Nie vsetky ma zle spermie.Postupila som uz 2 IUI a myslime si ze to nema zmysel ze by sme mali ist rovno na IVF.
@dasaa Ahoj moj manzel ma ist tiez na spermiogram,pretoze som tri krat potratila a robili mi aj laparoskopiu a zistili,ze som zdrava akurat mam tombofiliu,ale len slabu picham si fraxiparin . No nemyslela som si ,ze spermie mozu sposobovat potraty. Ty si potracala? alebo si len nemohla otehotniet?
Aby si si nemyslela,ze beriem na lahku vahu ak nemozes otehotniet,ale niekedy rozmyslam nad tim ,zeby to bolo mozno lahsie ak by som nemohla otehotniet ako si prezit potraty. ☹ No nic sa neda robit treba bojovat aj tebe aj mne nech sa konecne dockame vytuzeneho potomstva drzim prstiky 🙂 🙂 🙂
My sme boli s manzelom raz u urologa a raz v Tn nemocnici, obidva vysledky sme mali do hodiny. Sice manzel neskakal od radosti, ze tam musi, ale nebranil sa ani nejak velmi.
@zuzulik160 ano aj spermie sa mozu podielat na tom, ze zena potraca...... Dolezita je napr. Dna fragmentacia spermii, prve velke poskodenie dna spermii moze mat ako nasledok potraty.....
@cuculik1 dakujem za odpoved ,je to zaujimave. A nevies nahodou do ktoreho tyzdna sa potraca pri zlých spermiach? Ci hned na zaciatku do toho 6tt alebo aj neskor alebo este skor?Nikde som to nenasla ☹
@zuzulik160 to je rozne, niekedy ani nedojde k potratu, moze sa stat ze vyvoj pokracuje dalej a plod sa vyvija, v niektorych studiach sa uvadza, ze moze dojst aj k nejakym vyvojovym deformaciam, dokonca k dna fragm. Spg. Sa pripisuje aj rakovina v utlom veku dietata..... Ale treba si uvedomit, ze nie kazda spg. Je chybna, netreba byt zufaly, medzi mnozstvom tych zlych spg. Su aj tie dobre, s dobrym pohybom a tie maju najlepsiu sancu "tam doplavat" ale fragmentaciu spg by ste si mali dat urobit, mne doktori povedali, ze najma v takych pripadoch ako je ten vas sa to odporuca..... A co ty sama, mas uz vsetky vysledky, imuno, genetika, hematologia.....
@cuculik1 dakujem za radu a informacie . Ano ja mam uz vsetko a teraz som doma na marodke po laparoskopii a tiez vsetko ok bez zrastov a priechodne ani cysty. Takze uz len manzel pojde na sprg.ked pride z prace.Uz sa neviem dockat,ale ako citam tvoj prispevom asi pockame za vysledkom spermii. A nevies ako dlho sa za tym caka?
@zuzulik160 my sme v ke v tkanivovej banke cakali asi tyzden, spg bol este v ten den ale na dna fragmentaciu sa caka cca tryzden
Aj moj absolvoval spermiogram...záver Astenozoospermia tak nám nasadil Profertil. Kontrola mala byť 1.12. a ked sme sa tam dotrepali tak velká cedula že DOVOLEKA. a dnes sa od pol 8 rána snažím dovolať a preobjednať ho ale po 12 volaniach mi zdvihla že "zavolajte o 10min" a odvtedy prešli už 2 hodiny a sestrička furt nezdvíha, šlak ma trafí! Takže najväčšie nervy z celého spermiogramu mám asi ja 😖
ahojte, to sa na spermiogram objednava?gynekologicka mi spominala ze najprv posle manzela na spermiogram az potom budu riesit mna. takze to objednava ona,alebo sa mozme aj sami? a ako dlho sa caka?

@kiss35 , ahoj, pokial pojdete na spg. do centra, tak tam doporucenie lekara nepotrebujete, staci si tam zavolat a objednat sa (len potom si za spg. zaplatite - ziadna hrozna suma to ale nie je) ... inak sa da ist s odporucanim vseobecneho alebo tvojho gynekologa na spg. k urologovi-andrologovi a potom platiti nebudete
....prip. ist do centra na konzultaciu ohladom neplodnosti a tam urobia zakladne vysetrenia aj tebe, aj manzelovi a vo vacsine centier sa za to neplati