KET v Gyn - Five. Tentokrát dúfam naposledy
ahojte 😉
babulky, niektore už mame vela zasebou a začíname znova a znova
a vždy s malou dušičkou dúfame, že tentokrát sa nám to podarí ...
tak aj ja dúfam a verím že tentokrát to bude naposledy 😕
Stručné zhrnutie
- Kryo‑embryo transfer (KET) sa v najčastejšom protokole pripravuje hormonálnou substitúciou: Estrofem od 1. dňa cyklu, UTZ kontrola sliznice okolo 10.–14. DC a transfer zvyčajne 16.–18. DC, s následným odberom krvi na beta‑hCG približne 14 dní po transferi.
- Pri opakovaných potratoch odporúčajú vyšetrenia koagulačného profilu a imunologické alebo genetické testy a pri potvrdenej imunologickej príčine sa v diskusii uvádza podávanie prednisonu a ďalšej imuno‑podporné liečby.
- Finančné a diagnostické možnosti v praxi diskutujúcich: zmrazenie embryí ~3000 Sk, rozmrazenie ~3500 Sk, PIGD / preimplantačná genetika embryí spomínaná cena ~40 000 a celé IVF s PIGD podľa jednej skúsenosti ~80 000.
Najčastejšie otázky
Q: Ako vyzerá štandardná príprava na KET podľa diskusie?
A: Najčastejší postup v diskusii: Estrofem nasadiť od 1. dňa cyklu (často 3×1 tbl.), UTZ na 10.–14. DC na meranie sliznice (optimálne cca 10 mm), od 14. DC začať Utrogestan 3×2 tbl. a transfer plánovať 16.–18. DC, po 14 dňoch robiť krvné vyšetrenie beta‑hCG.
Q: Aké lieky ľudia v diskusii uvádzali pri príprave na KET a aké boli dávky/praktiky?
A: V diskusii spomínané lieky so spôsobmi použitia: Estrofem (typicky 3×1 tbl. od 1. DC), Utrogestan (3×2 tbl. od 14. DC), Prednison (používaný pri podozrení na imunologickú nekompatibilitu; protokoly sa líšili — začať niekoľko týždňov až mesiac pred KET, užívať 2–6 týždňov s následným znižovaním dávky), Piridox, kyselina listová, Anopyrin, Estrimax, Fostimon, Gonal, Choragon, Decapeptyl boli tiež menované v súvislosti so stimuláciou alebo protokolmi.
Q: Kedy po KET robiť tehotenský test podľa diskusie?
A: Diskutujúce ženy odporúčali krvné vyšetrenie beta‑hCG približne 14 dní po transferi; domáci test má vyššiu pravdepodobnosť pozitívneho výsledku okolo 9.–10. dňa, 6. deň po transferi je podľa viacerých príspevkov väčšinou príliš skoro.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčali pri opakovaných stratách embryí?
A: V diskusii sa odporúčalo vyšetrenie zrážanlivosti krvi (koagulačný profil), hematologické vyšetrenia, imunologické testy a genetické vyšetrenia embryí alebo páru; PIGD bolo spomenuté ako drahé vyšetrenie embryí s cenou okolo 40 000 a indikované pri opakovaných potratov alebo veku >35 r.
Q: Je možné mať pohlavný styk počas stimulácie pred OPU alebo KET?
A: V diskusii odporúčali, že styk je povolený, pričom pred odberom vajíčok/punkciou sa spomínala odporúčaná sex‑abstinencia asi 3 dni.
Q: Ako rozoznať a čo robiť pri bolestiach po stimulácii (OHSS) podľa diskusie?
A: Bolesti a nafúknuté brucho po stimulácii spomínali viac používateľiek; v diskusii sa radilo kontaktovať kliniku, vyšetriť UTZ a piť veľa tekutín, pričom hyperstimulácia môže vyžadovať sledovanie lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa najčastejšie pripravuje Estrofemom od 1. DC, kontroly sliznice UTZ okolo 10.–14. DC a transferom približne 16.–18. DC s následným krvnýmpo 14 dňoch.
- Pri opakovaných stratách sa bežne odporúčajú hematologické (koagulačné) a genetické/imunologické vyšetrenia a pri pozitívnom náleze sa používa prednison.
- Ceny zmrazenia a rozmrazenia embryí, uvedené skúsenostne, boli ~3000 Sk za zmrazenie a ~3500 Sk za rozmrazenie; PIGD/PGD bolo spomenuté s cenou okolo 40 000.
Sporné názory
- Niektoré ženy radili nasadiť Estrofem samostatne pred konzultáciou, iné varovali začať lieky až po odporúčaní lekára.
- Rozdielne stanoviská k pauze po spontánnom potratení: niektorí lekári odporúčali 3 mesiace prestávky, iné pacientky plánovali KET skôr podľa cyklu.
- PIGD bolo prezentované ako užitočné pri opakovaných potratov alebo veku >35, avšak niektoré diskusie poukazovali, že aj s „zdravými“ embryami môže dôjsť k potratu a PIGD nezaručuje úspech.
Otvorené otázky
- Koľko embryí optimálne vložiť pri KET (dvoch vs troch) pri riziku viacplodného tehotenstva?
- Aký je presný mechanizmus zlyhávania implantácie u párov s normálnymi výsledkami hematológie a genetiky?
- Aký je jednotný, najefektívnejší protokol pre použitie prednisonu u žien s opakovanými implantáciami pri negatívnych imuno‑testoch?
Spomenuté značky a firmy
GF (Gyn‑Five), Gynfiv, Helios, Ružinov, Antolská, Praha, CAR, Drabek, dr.Behunova, Harbulák
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Utrogestan,Prednison,Piridox (pyridoxín),kyselina listová,Anopyrin,Estrimax,Fostimon,Gonal,Choragon,Decapeptyl,Teraflu,beta‑hCG test,PIGD (preimplantačná genetická diagnostika),kryo‑embryo transfer (KET),ET,OPU,koagulačné testy,genetické testy,imunologické vyšetrenia,hyperstimulačný syndróm (OHSS)
Miesta a osoby
Antolská,Ružinov,Praha,Helios,GF (Gyn‑Five),Drabek,dr.Behunova,Harbulák
urcite, ja som napr. listovku brala vzdy aj vyse 2 mesiace pred planovanym transferom ... tak zelam vela zdaru do cakania na konzultaciu 😉
kacarinka - ja som si ešte pár dni pred calibrom bola v nekárni kúpiť kyselinú listovú a na krabičke bolo napísané ACIDUM FOLICUM LECIVA / to je kyselina listová/a je tam 30 tablet v balení v jednej tabletke je 10mg a v návode sa píše že sa má užívať každý druhý deň, baby tu písala, že užívali 400, tak som bola z toho pako a kúpila som si ten calibrum. Ty akú užívaš kyselinu listovu?
Babuľky ahojte. Lulu je pijem tiež kyselinu listovú od Jamieson- 1,000 mcg/1mg. Pijem to každý deň, 1 tabletku a už som si objednala aj kajanské korenie. Baby to pijú, tak skúsim aj ja.
ja som pred tehu uzivala od Jamiesona, to je dokonca tisicovka .... tak si vyber ☹ ... a rôzne zdroje uvadzaju inak, ja som z toho tiez pako .... teraz mam Maternu, tam je listovky tusim 400, ale aby to nebol velky skok z 1000 na 400, delim si este tu Jamieson tabletku listovky na polovicu, takze mam cca. 900 denne ... opytam sa doktora, ci mi bude vediet povedat nejaku "smerodajnu" hodnotu ... ako ma bezny clovek vediet, kolko coho naozaj?
aj ja sa na to opýtam, ale keď je v calibre 400 tak si myslím, že toľko stačí, akurát keby boli nejaké problémy, tak si myslím, že lekár by určil niečo silnejšie. Od Jamiesona ti predpísal Drábek? pretože som sa pýtala v lekárni a už nič silnejšie nemali, kde ste si kúpili kyselinu listovu od Jamieson?
kacarinka - chcem sa dovolať do ISCARU, chcela som kópiu gen. vyšetrenia ale nemôžem sa tam dovolať, už som z toho na nervy, číslo na recepciu 59207810
kacarinka - ja som zabudla, že chodíš do GF, mne tam pred 3 rokmi keď som tam začala chodiť robili genetiku a chcela som kópiu výsledkov
ikana - už som prišla na to že som zabudla na predvoľbu, dovolala som sa a moja gen. vyš. je na ceste, super🙂
kacarinka ako sa máš? už sa teším na tvoj UTZ, ideš naň na budúci týždeň v pondelok, teda 18.5?
ahoj lulu, nie, ja mam do utz este 2 tyzdne ☹ v gynfive kazu utz az o 3 tyzdne po teste ... ale zajtra sa idem ukazat svojmu gynekologovi, lebo mam stale mierne spinenie, 1/2 dna cisto, 1/2 stopy na toaletaku, ked polihujem, je to lepsie ... pre istotu pojdem, uvidime ...
ahojte žienky 😉
tak konzultáciu som mala 7.5 aaaaaaaaaaaa idem na ket
čakam na mrchu ktora by mala dojst 13.5 a nasadim estrofem
a za 17 dní transfer 😉 tot info o mne
a kacarinka gratulujeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeem
luly3 držím palce.
Vedeli by ste mi poradiť, kolko dní pred transferom rozmrazujú mrazáčikov?
Ikana jeden den pred transferom Ti rozmrazuju a zavolaju Ti ako dopadlo rozmrazenie a kedy mas prist na ten transfer.
Luly drzim Ti palce na dalsi KET.Dufam, ze s dobrym vysledkom. Drz sa. 🙂 🙂
ahojte, tak ja som sa teraz vratila od lekara, bola som tam kvoli tomu spineniu, isla som tam s malou dusickou, ale zatial je vraj vsetko ok, dostala som nejake lieky a prikazany klud, o tyzden kontrola, tak uvidime, ako sa to bude vyvijat ... este nemame boj vyhraty, ale budeme sa snazit ...
Ahojte dievčatá..kacarinka...tak len oddychuj, nestresuj...budem TI silne držať palčeky
misi33 ahoj, rada Ťa vidím..síce ani ja sem nechodím často..teda občas si to tu prečítam, ale málo prispievam..
no ja nechapem svet momentalne: poobede som prisla od dr., ze je vsetko ok a teraz zo mna asi vsetko vyletelo, je po vsetkom ☹
kacarinka - keď som si to prečítala, tak hneď mi vyhrkli slzy☹ hneď som dostala nervy pretože prístup lekárov je že zbytočne stresujeme, taký mali prístup aj ku mne. Okamžite ťa mali brať do nemocnice na infúziu. Nemám pocit, že lekári spravilo pre to všetko, doriti, ja som sa strašne z tvojho tehu tešila. Kiež by si napísala, že je to zlý poplach☹ Viem presne čo prežívaš
Ahojte! Luly, chcem sa spýtať, Tebe robili genetické vyšetrenia a brali Ti krv na zrážanlivosť?
misi33, ja uz mam po KET- neg., a ked cítam tieto clanky mam vzláštny pocit z toho mojho KET.
1. ISCARE ma detašovane pracovisko v RK a lekar vobec z Bratislavou nekomunikoval, vsetko som si musela obtelefonovat sama
2. Z BA my nevolali ako prebehlo rozmrazovanie a či je vsetko OK, asi 5 dní pred tým som volala, že sa objednávam, to bolo všetko
tak teraz neviem či moji mrazáčikovia boli Ok
ahojte babulky, teraz som sa vratila z nemocnice, o krpca sme tentokrat prisli v 6.tyzdni, nechapem to, ale uz nic nenarobim ... v pondelok na obed som videla na utz cistu sliznicu a jednu peknu bobulku a navecer to odrazu vsetko islo same von ... teraz chcem len caj a svoju postel ... dam sa trosku dokopy a potom pojdem hladat nejaky dalsi zdroj optimizmu a elanu, lebo teraz momentalne sa mi do toho uz vobec nechce, asi dame dlhsiu prestavku ...
majte sa krasne, drzte sa a nedajte sa! 😉
inkana - keď ti môžem poradiť, tak zmeň car. To musí byť ozaj o ničom keď s tebou nekomunikujú, ja by som bola z toho nervózna, chodím do GF bola som na 1 IVF a všetko bolo presne načasované, dostavala som info. o všetkom. Bola som raz na IUI v ISCARE a od vtedy som zmenila car, nebola som spokojná, teraz sa to nedá ani porovnať. Lekári si odviedli super prácu a vďaka ním som zostala tehu, no čo čert nechcel dostala som silnú črevnú virózu - chrípku a malinke to neprežilo. Verím že KET výjde a bude bez problémov🙂
ja som strašná, mne teraz prejde hlavou všetko. Ja si síce myslím, že zrážanlivosť budem mať v pohode, pretože ak by to robil problém tak by som nepotratila akurát počas črevnej virózy po noci strašných krčov v črevách, myslela som, že tu bolesť nevydržím. Neviem ale niečo vnútri mi hovorí, že to nemá nič spoločné s krvou, možno mýlim. Momentálne beriem Calibrum baby plán, ten obsahuje tiež 400 kyselinu listovú a určite po tom potrate mi pomôžu aj ostatné vitamíny, ktoré obsahuje🙂
Už odratávam dni na konzultko