KET v Gyn - Five. Tentokrát dúfam naposledy
ahojte 😉
babulky, niektore už mame vela zasebou a začíname znova a znova
a vždy s malou dušičkou dúfame, že tentokrát sa nám to podarí ...
tak aj ja dúfam a verím že tentokrát to bude naposledy 😕
Stručné zhrnutie
- Kryo‑embryo transfer (KET) sa v najčastejšom protokole pripravuje hormonálnou substitúciou: Estrofem od 1. dňa cyklu, UTZ kontrola sliznice okolo 10.–14. DC a transfer zvyčajne 16.–18. DC, s následným odberom krvi na beta‑hCG približne 14 dní po transferi.
- Pri opakovaných potratoch odporúčajú vyšetrenia koagulačného profilu a imunologické alebo genetické testy a pri potvrdenej imunologickej príčine sa v diskusii uvádza podávanie prednisonu a ďalšej imuno‑podporné liečby.
- Finančné a diagnostické možnosti v praxi diskutujúcich: zmrazenie embryí ~3000 Sk, rozmrazenie ~3500 Sk, PIGD / preimplantačná genetika embryí spomínaná cena ~40 000 a celé IVF s PIGD podľa jednej skúsenosti ~80 000.
Najčastejšie otázky
Q: Ako vyzerá štandardná príprava na KET podľa diskusie?
A: Najčastejší postup v diskusii: Estrofem nasadiť od 1. dňa cyklu (často 3×1 tbl.), UTZ na 10.–14. DC na meranie sliznice (optimálne cca 10 mm), od 14. DC začať Utrogestan 3×2 tbl. a transfer plánovať 16.–18. DC, po 14 dňoch robiť krvné vyšetrenie beta‑hCG.
Q: Aké lieky ľudia v diskusii uvádzali pri príprave na KET a aké boli dávky/praktiky?
A: V diskusii spomínané lieky so spôsobmi použitia: Estrofem (typicky 3×1 tbl. od 1. DC), Utrogestan (3×2 tbl. od 14. DC), Prednison (používaný pri podozrení na imunologickú nekompatibilitu; protokoly sa líšili — začať niekoľko týždňov až mesiac pred KET, užívať 2–6 týždňov s následným znižovaním dávky), Piridox, kyselina listová, Anopyrin, Estrimax, Fostimon, Gonal, Choragon, Decapeptyl boli tiež menované v súvislosti so stimuláciou alebo protokolmi.
Q: Kedy po KET robiť tehotenský test podľa diskusie?
A: Diskutujúce ženy odporúčali krvné vyšetrenie beta‑hCG približne 14 dní po transferi; domáci test má vyššiu pravdepodobnosť pozitívneho výsledku okolo 9.–10. dňa, 6. deň po transferi je podľa viacerých príspevkov väčšinou príliš skoro.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčali pri opakovaných stratách embryí?
A: V diskusii sa odporúčalo vyšetrenie zrážanlivosti krvi (koagulačný profil), hematologické vyšetrenia, imunologické testy a genetické vyšetrenia embryí alebo páru; PIGD bolo spomenuté ako drahé vyšetrenie embryí s cenou okolo 40 000 a indikované pri opakovaných potratov alebo veku >35 r.
Q: Je možné mať pohlavný styk počas stimulácie pred OPU alebo KET?
A: V diskusii odporúčali, že styk je povolený, pričom pred odberom vajíčok/punkciou sa spomínala odporúčaná sex‑abstinencia asi 3 dni.
Q: Ako rozoznať a čo robiť pri bolestiach po stimulácii (OHSS) podľa diskusie?
A: Bolesti a nafúknuté brucho po stimulácii spomínali viac používateľiek; v diskusii sa radilo kontaktovať kliniku, vyšetriť UTZ a piť veľa tekutín, pričom hyperstimulácia môže vyžadovať sledovanie lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa najčastejšie pripravuje Estrofemom od 1. DC, kontroly sliznice UTZ okolo 10.–14. DC a transferom približne 16.–18. DC s následným krvnýmpo 14 dňoch.
- Pri opakovaných stratách sa bežne odporúčajú hematologické (koagulačné) a genetické/imunologické vyšetrenia a pri pozitívnom náleze sa používa prednison.
- Ceny zmrazenia a rozmrazenia embryí, uvedené skúsenostne, boli ~3000 Sk za zmrazenie a ~3500 Sk za rozmrazenie; PIGD/PGD bolo spomenuté s cenou okolo 40 000.
Sporné názory
- Niektoré ženy radili nasadiť Estrofem samostatne pred konzultáciou, iné varovali začať lieky až po odporúčaní lekára.
- Rozdielne stanoviská k pauze po spontánnom potratení: niektorí lekári odporúčali 3 mesiace prestávky, iné pacientky plánovali KET skôr podľa cyklu.
- PIGD bolo prezentované ako užitočné pri opakovaných potratov alebo veku >35, avšak niektoré diskusie poukazovali, že aj s „zdravými“ embryami môže dôjsť k potratu a PIGD nezaručuje úspech.
Otvorené otázky
- Koľko embryí optimálne vložiť pri KET (dvoch vs troch) pri riziku viacplodného tehotenstva?
- Aký je presný mechanizmus zlyhávania implantácie u párov s normálnymi výsledkami hematológie a genetiky?
- Aký je jednotný, najefektívnejší protokol pre použitie prednisonu u žien s opakovanými implantáciami pri negatívnych imuno‑testoch?
Spomenuté značky a firmy
GF (Gyn‑Five), Gynfiv, Helios, Ružinov, Antolská, Praha, CAR, Drabek, dr.Behunova, Harbulák
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Utrogestan,Prednison,Piridox (pyridoxín),kyselina listová,Anopyrin,Estrimax,Fostimon,Gonal,Choragon,Decapeptyl,Teraflu,beta‑hCG test,PIGD (preimplantačná genetická diagnostika),kryo‑embryo transfer (KET),ET,OPU,koagulačné testy,genetické testy,imunologické vyšetrenia,hyperstimulačný syndróm (OHSS)
Miesta a osoby
Antolská,Ružinov,Praha,Helios,GF (Gyn‑Five),Drabek,dr.Behunova,Harbulák
takyn.. to ano 😒 ☹ asi zavolám
jangyn-- idem na KET (jedná sa o darcovstvo) tak snááď... no nepotešila si ma s touto informáciou.... 😒 no dám vedieť že čo 🤐
Prosím ťa nejako si to vybojuj, daj sa na PN, najmä ak máš stresovú prácu. Viem to podľa seba. Vôbec by som to neriskovala. Už som sa poučila. Tiež mám stresovú prácu a teraz si vyčítam, že som nešla na PN. Tak Ti držím silno päste. A kedy to ideš? Bude to prvý pokus?
Maahulienka, som naramne zvedava, ci ta z GF vypisu, ja typujem ze nie a este ta vysmeju ale urcite im krivdim 😝 😀 Drzim prsteky, nech sa najde aspon jedna dobra dusa, ktora ta pochopi a vypise ta, ja som kvoli tehu musela zmenit pracu, inak by som neotehotnela vobec :(
ahojte - ja typujem, že GF ťa nevypíše, pretože keď mi robili laparoskopiu v GF dali mi prepúšťaciu správu a s tou som išla k obvodnému lekárovi, na základe nej ma mal vypísať, no ja som dokiho presvedčila že si zoberiem dovolenku a PN si nechá na neskôr /IVF/. Keď som bola na IVF teda hneď po OPU dokonca manžel išiel s mojou prepušťaciou správou - protokolom k obvodnému lekárovi a ten ma v pohode vypísal, ja som pekne ležkala v postielke. Môj obvod. lekár o všetkom vedel pretože som sa u neho učila pichať injekcie - teda učila ma sestrička.
Inak ak sú aj ženy tehu tak ich vypisuje obvod. lekár, u nás v práci je rizikové pracovisko a tiež baby vypisuje obvod. lekár. Gynekológ ten zriedka vypisuje PN. V care sú na to aby nám spravili drobčekov a keď nám ich spravia dajú nám papiere a ideme k svojmu gyn.
Mahuliena - len pekne choď k obvodnému lekárovi povedz mu čo ťa všetko čaká, určite ťa vypíše, on ti napíše do PN aj diagnózu z prepušťacej správi z GF, môj si všetko preštudoval, koľko stoja lieky a držal mi palčeky🙂
Dobré ránko baby,
maahuliena, dnes ti už len napíšem, že choď za svojím obvodným lekárom, porozprávaj sa s ním, vysvetli mu situáciu (najmä psychickú a finančnú) a ak je normálny, tak ťa pochopí a dá ťa na PN. 🙂
ahoj jangyn 🙂 dnes som bola u obvodnej, a samozrejme bola suprovská, bez žiadnych problémov 😵 😵 budem PN minimálne do krvých testov 😎 už len cinknem a ona mi PN nachystá 🙂... a potom celé tehu 😅 😵 v robote budu mať čo robiť, ale tak nikto neni nenahraditeľný 😀 🤐 😵
ahoj maahuliena, no vidíš, to je super 😉 😉 😝 . Teším sa s Tebou, dnes som mala takého tušáka, že to vybavíš a normálne sa mi to naplnilo. 😀
mahuliena - no vidíš, zbytočne si si robila starosti. Môj doki určite netrpezlivo čaká, kedy sa objavím s PN- respektíve manžel, keď ja budem v postieľke tri dni ležať po KET. Môj obvod. doki ešte nevie presne kedy pôjdem na KET🙂
Kyselinu listovú čo si mi spomínala sa nevolá náhodou presne ACIDUM FOLICUM, obsahuje 10 mg
jan 🙂 😉 😵
lulu : to čo som Ti spomínala sa volá ACIDOFOLAN 😉 tá kyselina listová obsahuje až 1000iui..+ B 😉
maahuliena - tak to asi iná kys. listová, teraz začínam s Femibionom 800 s metafolinom, vraj že je dobrý🙂
tak uvidíme aké budú výsledky🙂
Ahojte, tak aj ja mam malo kys.listovej a dr. mi doporucil acidum folicum a dal mi este aj prednison pre istotu, aj ked som tu uz citala vselijake nazory na neho 😒 A najblizsiu mrsku idem na to, tesim sa ako male dieta 😀
ahojte žienky 😉 😉
v sobotu alebo nedelu mam ket 😅 😅 😅 dnes som mala ULT a sliznicu
mám 13 mm
mirka práveže prednison veľa pomôže 😉 poznám veľa žien, ktorým pomohol 😉
janygyn..myslím že acidofolan je dobrý.., ale v podstate je to jedno, le treba davať nejaku tu kys.listovuu 🙂 😉
luly krásna sliznica 😵 to vedie len k pozitívnemu výsledku 😵 držím palce 🙂 🙂 😵
luly - drobčekovia sa už na teba tešia, takže s plným elánom do toho🙂 Teraz to už musí vyjsť! Budem ti držať palčeky.
Aj pred ket sa berie tabletka diazepan a čipka do konečníka?
ozaj baby čo hovoríte na Femibion s metafólinom - kyselina listová, máte nejakú skúsenosť? kúpila som si ju prvý krát
šup na prvú stranu 😕 😕 😕 😀
babulky zajtra mam o 10.15 ketík 😉 tešííííííííííííííííííííím
lulu hej aj pred ket sa dava dijazepan a ten čípok 😝 😀
ahoj luly, takže zase budeme spolu čakať na výsledok. Ja mám v utorok KET. Dúfam že sa naše posledné 2 embryjka pekne rozmrazia 😎
tina určite sa rozmrazia nemaj strach 😉
a aspon nám nebude tak smutno ked budeme čakat spolu 😀 😀 😀
luly - blahoželám blastocistam🙂 tak dnes šup do bruška, držím palčeky
koľko sa rozmrazujú drobčekovia pred KET? Deň pred a potom ti zavolajú ako to dopadlo?
tina - určite drobčekovia sa rozmrazia🙂
Tak a teraz ste tehulky🙂
luly a tina, drzte sa a opatrujte babatka 🙂
neviete babenky kolko bunkove embryjka su lepsie na prezitie mrazenia a uchytenie sa?
Ahoj maahuliena,
PN-ku by si chcela mať po akom zákroku? Sama som zvedavá, či Ti vyjdú v GF v ústrety. Daj vedieť! Lebo ja som sa pred mojím 1. KET pýtala, či môžem ísť na PN (tiež sme vrazili do toho 2000,-EUR aj s cestami, MINIMÁLNE) a normálne ma dr. odpísal, že oni tu od toho nie sú. Vraj keď ma môj obvodný lekár vypíše, tak môžem ísť na PN. Samozrejme, musí byť ochotný obvodný gynekológ, lebo obvodný lekár to neurobí. No a či obvodný lekár bude ochotný ... Ale teraz v lete keď pôjdem na 2. KET, tak si to určite vybojujem. Neviem, či si v tom GF nemyslia, že my doma tlačíme EURÁ v pivnici!!!!