KET v Gyn - Five. Tentokrát dúfam naposledy
ahojte 😉
babulky, niektore už mame vela zasebou a začíname znova a znova
a vždy s malou dušičkou dúfame, že tentokrát sa nám to podarí ...
tak aj ja dúfam a verím že tentokrát to bude naposledy 😕
Stručné zhrnutie
- Kryo‑embryo transfer (KET) sa v najčastejšom protokole pripravuje hormonálnou substitúciou: Estrofem od 1. dňa cyklu, UTZ kontrola sliznice okolo 10.–14. DC a transfer zvyčajne 16.–18. DC, s následným odberom krvi na beta‑hCG približne 14 dní po transferi.
- Pri opakovaných potratoch odporúčajú vyšetrenia koagulačného profilu a imunologické alebo genetické testy a pri potvrdenej imunologickej príčine sa v diskusii uvádza podávanie prednisonu a ďalšej imuno‑podporné liečby.
- Finančné a diagnostické možnosti v praxi diskutujúcich: zmrazenie embryí ~3000 Sk, rozmrazenie ~3500 Sk, PIGD / preimplantačná genetika embryí spomínaná cena ~40 000 a celé IVF s PIGD podľa jednej skúsenosti ~80 000.
Najčastejšie otázky
Q: Ako vyzerá štandardná príprava na KET podľa diskusie?
A: Najčastejší postup v diskusii: Estrofem nasadiť od 1. dňa cyklu (často 3×1 tbl.), UTZ na 10.–14. DC na meranie sliznice (optimálne cca 10 mm), od 14. DC začať Utrogestan 3×2 tbl. a transfer plánovať 16.–18. DC, po 14 dňoch robiť krvné vyšetrenie beta‑hCG.
Q: Aké lieky ľudia v diskusii uvádzali pri príprave na KET a aké boli dávky/praktiky?
A: V diskusii spomínané lieky so spôsobmi použitia: Estrofem (typicky 3×1 tbl. od 1. DC), Utrogestan (3×2 tbl. od 14. DC), Prednison (používaný pri podozrení na imunologickú nekompatibilitu; protokoly sa líšili — začať niekoľko týždňov až mesiac pred KET, užívať 2–6 týždňov s následným znižovaním dávky), Piridox, kyselina listová, Anopyrin, Estrimax, Fostimon, Gonal, Choragon, Decapeptyl boli tiež menované v súvislosti so stimuláciou alebo protokolmi.
Q: Kedy po KET robiť tehotenský test podľa diskusie?
A: Diskutujúce ženy odporúčali krvné vyšetrenie beta‑hCG približne 14 dní po transferi; domáci test má vyššiu pravdepodobnosť pozitívneho výsledku okolo 9.–10. dňa, 6. deň po transferi je podľa viacerých príspevkov väčšinou príliš skoro.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčali pri opakovaných stratách embryí?
A: V diskusii sa odporúčalo vyšetrenie zrážanlivosti krvi (koagulačný profil), hematologické vyšetrenia, imunologické testy a genetické vyšetrenia embryí alebo páru; PIGD bolo spomenuté ako drahé vyšetrenie embryí s cenou okolo 40 000 a indikované pri opakovaných potratov alebo veku >35 r.
Q: Je možné mať pohlavný styk počas stimulácie pred OPU alebo KET?
A: V diskusii odporúčali, že styk je povolený, pričom pred odberom vajíčok/punkciou sa spomínala odporúčaná sex‑abstinencia asi 3 dni.
Q: Ako rozoznať a čo robiť pri bolestiach po stimulácii (OHSS) podľa diskusie?
A: Bolesti a nafúknuté brucho po stimulácii spomínali viac používateľiek; v diskusii sa radilo kontaktovať kliniku, vyšetriť UTZ a piť veľa tekutín, pričom hyperstimulácia môže vyžadovať sledovanie lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa najčastejšie pripravuje Estrofemom od 1. DC, kontroly sliznice UTZ okolo 10.–14. DC a transferom približne 16.–18. DC s následným krvnýmpo 14 dňoch.
- Pri opakovaných stratách sa bežne odporúčajú hematologické (koagulačné) a genetické/imunologické vyšetrenia a pri pozitívnom náleze sa používa prednison.
- Ceny zmrazenia a rozmrazenia embryí, uvedené skúsenostne, boli ~3000 Sk za zmrazenie a ~3500 Sk za rozmrazenie; PIGD/PGD bolo spomenuté s cenou okolo 40 000.
Sporné názory
- Niektoré ženy radili nasadiť Estrofem samostatne pred konzultáciou, iné varovali začať lieky až po odporúčaní lekára.
- Rozdielne stanoviská k pauze po spontánnom potratení: niektorí lekári odporúčali 3 mesiace prestávky, iné pacientky plánovali KET skôr podľa cyklu.
- PIGD bolo prezentované ako užitočné pri opakovaných potratov alebo veku >35, avšak niektoré diskusie poukazovali, že aj s „zdravými“ embryami môže dôjsť k potratu a PIGD nezaručuje úspech.
Otvorené otázky
- Koľko embryí optimálne vložiť pri KET (dvoch vs troch) pri riziku viacplodného tehotenstva?
- Aký je presný mechanizmus zlyhávania implantácie u párov s normálnymi výsledkami hematológie a genetiky?
- Aký je jednotný, najefektívnejší protokol pre použitie prednisonu u žien s opakovanými implantáciami pri negatívnych imuno‑testoch?
Spomenuté značky a firmy
GF (Gyn‑Five), Gynfiv, Helios, Ružinov, Antolská, Praha, CAR, Drabek, dr.Behunova, Harbulák
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Utrogestan,Prednison,Piridox (pyridoxín),kyselina listová,Anopyrin,Estrimax,Fostimon,Gonal,Choragon,Decapeptyl,Teraflu,beta‑hCG test,PIGD (preimplantačná genetická diagnostika),kryo‑embryo transfer (KET),ET,OPU,koagulačné testy,genetické testy,imunologické vyšetrenia,hyperstimulačný syndróm (OHSS)
Miesta a osoby
Antolská,Ružinov,Praha,Helios,GF (Gyn‑Five),Drabek,dr.Behunova,Harbulák
ahoj lulu, tak to už teraz v stredu Ti rozmrazia drobčekov???
Tak to Ti silno budem držať palčeky 🙂
Ahojte babulky ... 🙂
Lulu to je super, tak budem zajtra drzat palce 😎
Kacarinka - tak sme na tom rovnako, tiez mrcha prisla v nedelu a zacala som papat estrofem 😎 ... na kontorlu pojdem asi buduci piatok 9.10. (to budem 13 DC) ... uz sa neviem dockat 😵
babulky, ale ja nem papam estrofem teraz, ja som zacala este len s prednisonom 😉 ... ak vsetko dobre pojde, estrofem zacnem o mesiac 😅
ale vam uz teraz drzim palce, aj secky ostatne prsty a este vas aj "tfuj tfuj tfuj" pre stastie! 😉
Ahojte!!!
Tak tu bude o chvíľu zase tehuliek!!! Držím palčeky!!!!
Kacarinka, ty si bola aj na nejakých vyšetreniach, keď užívaš prednison.
Ešte mám posledných 2 mrazáčikov, neviem, kedy sa odhodlám ísť. Objednala som sa aj na konzultáciu, neviem, či by nebolo dobré ešte skúsiť nejaké vyšetrenia. Ja by som si dala rada spraviť aj endokrinológiu a tak, ale neviem, či by ma Dr. poslal.
SKodaaa ... nestihla som ani Harbiho v TV ... o com bolo? ... a skoda aj ze nejdeme s kacarinkou naraz ... hladam teraz kazdu podporu 😎 ... ale hlavne, ze sa ti to uz tiez blizi 😉
mima, ja som po 2 neuspesnych tehu absolvovala genetiku a testy na zrazanlivost krvi, vsetko negativne, ani v rôznych predchadzajucich vysetreniach sa nic nenaslo. Na imuno testoch sme neboli, tentoraz skusime s poslednymi dvomi mrazacikmi podla rady lekara s Prednisonom a potom sa uvidi. Ak sa zadari: super, vyborne, skvele a stravim zimu a jar strikovanim, sitim a citanim s vylozenymi nohami 🙂 ... a ak sa nezadari: pôjdeme skumat dalej, aj ked uz netusim co este take... ak by sa nahodou nezadarilo, tak potom asi nejaka zmena, bud zmenit centrum alebo kupit psa alebo sa prestahovat alebo sa zahrat na bytoveho dizajnera a dokoncit u mamy v byte prerabky a tak, ja uz mam aj plan B pre istotu 😅
tinka neboj, sme s tebou aj tak, ved vies, ze to prezivame vzdy s tymi "aktualnymi" raKETkami 😉
Neboj Kačarinka, myslím, že Prednison pomôže!!! Ja mám tiež posledných 2 drobčekov!!!
ahojte babulky 😉
kacarinka, ty ideš znovu na to? 🙂 držím ti veľmi palčeky... ten prednison stojí za vyskúšanie, verím, že tebe pomôže.
mimuška 😉
všetkým raKETkám držím palčeky, aby ten aktuálny KET bol ten pravý a úspešný 😉 cmuk
Laritka, ahojček!!! Júj, ako rada Ťa vidím (čítam) 🙂
Čítala som, že si bola vo Ferticente. Veľmi držím palčeky, nech už je to úspešné!!!
laritkaaaaa 😵 som ta taaak davno necitala! 🙂
nooo, ideme to skusit asi este tento rok, nikto z rodiny a priatelov o tom tentokrat nevie a nebude vediet (okrem vas), vsetko kamuflujeme ako sa da 😎
a ty ako? prestavkujes, zotavujes sa?
aj ja vás rada "vidím", ja zatiaľ prestávujem a aj sa zotavujem, ale už som celkom v pohode... teda aspoň si myslím, že som 😅 práve dnes som bola vo FC, musím im tam priniesť ešte nejaké výsledky a potom vypíšeme žiadosť a skúsime ísť znovu do boja... vyjde to asi až na január.
V GF mám aj ja ešte 3 mrazáčikov, ale tých si nechávam až úplne nakoniec... keby nevyšlo ani 3.IVF (čo už musí!!! lebo už je posledné), tak sa ešte vrátime do GF... ale chcem skúsiť niečo nové.
Inak u nás to tiež teraz nikto nebude vedieť - ani z rodiny, ani v práci - tiež budem kamuflovať ako sa len dá 😎 😀 bude to tak lepšie... vyrozprávam sa vždy tu pri vás, keď budem potrebovať a inak o tom nikto nemusí vedieť...
mimuška, ja som si až teraz prečítala, že si mala minulý týždeň negatívny KET 😒 hm je mi to ľúto, ale keď sa znovu odhodláš, tak ti budem veeeľmi držať palčeky... veď raz to musí vyjsť - naša otrepaná veta 😅 ale inú vhodnejšiu nepoznám 😉 🙂
kacarinka a na teba budem myslieť už odteraz až stále, až po pôrod 😀
Kacarinka - dakujem, ja mam v GF tiez poslednych dvoch mrazacikov ... tak sand sa podari.
Inak aj my si to tentokrat chceme nechat pre seba, je zbytocne aby ma este aj vsetci okolo sledovali, obzvlast po poslednom MA 😖
Čaute dnes mi volali okolo 15h, takže zajtra mám transfér o 7:15h, dohodla som sa s embriologickou, že ak zajtra bude všetko o.k tak si dám hatching. Rozmrazili mi dvoch drobčekov, no netušila som, že sa môžu rozmrazovať v ten deň keď mi volajú ale aj o deň skôr, týchto drobčekov mi rozmrazili už včera.
Tak držte palčeky
lulu, tak už si ideš pre drobčekov????? 🙂 stráááášne ti držím palce, budem na teba myslieť a posielam tehotenské vírusíky 🙂
a nemas uz nahodou prvy den 6-eho tyzdna? lebo: ak si mala transfer v stredu, tak kazdu stredu ti nabehne dalsi tyzden... lebo ak ratas akoze tyzden od stredy do stredy, tak ta dalsia streda je uz vlastne 8. den, cize zacina dalsi tyzden 😉
Lulu - to je supeeeeeer, ja sa tiez uz neviem dockat, ale ja az buduci piatok este len kontorla, cakam, ze ak bude vsetko OK, tak transfer az okolo 15.10. ... chcem sa spytat na ten haching, tebe ho kto odporucil? Kolko sa doplaca?
Ahoj Tinka,
tak som bola vcera na konzultacii a koncom oktobra ked mi dorazi mrcha zacinam papat Estrofem. Zatial mam zacat s Prednisonom, ale samozrejme ked som dorazila domov uz som si nebola ista co mi vravel ako ho mam uzivat...tusim 1tbl denne a pred transferom to znizime na 1/2 tbl denne, ale nie som si ista. Asi tam budem musiet zavolat, pre istotu. Dufam, ze ma nezvozia, ze co otravujem 😝.
Vidim, ze sa vam to tu viacerym rozbehlo 🙂, za chvilu sa to zacne aj mne, uz sa neviem dockat.
Zelam vsetko dobre a nech sa zadari.
Super sniezik 😀 ... tiez som rada, ze sa tu nieco deje ... ja uz zacinam byt mierne nervozna, ked sa to opat blizi 😎
S tym prednisonom ti neporadim, ja ho neberiem - len estrofem. Aj to je pre mna novinka, ze teraz uz davaju len ten 1 mg a po dve tabletky... naposledy som uzivala este ten 2 mg. Ono je to sice jedno co sa tyka davky, ale opat mi predpisali len 3 krabicky, takze uz pri najblizsej kontrole si musim nezabudnut pytat dalsi recept 🙄
Inak vobec si nerob stres, ci ich otravujes alebo nie!!! ... ved si to platis, tak nech sa staraju ... 😎
V poslednej dobe od vsadial pocuval len rozne staznosti na CAR (na vsetky) ... asi uz maju tak vela pacientiek, ze zacinaju "byt rozmaznani" 😖
To je ale jedno, hlavne aby sa nam vsetkym zadarilo 🙂
caute - tak podľa UTZ je maternica O.K to sa aj čudujem po tých mojich nervových terapiach je to zázrak 😉
Verím že všetko bude o.k aj to s mojou mamou, raz musí byť aj dobre, no nie? nemôže byť stále len zle.
Takže v stredu sa budú drobčekovia rozmrazovať, tak sa budem za nich strašne modliť, nech sa rozmrazia a nech sa pekne delia 😉 Chcem pracovať až do stredy, síce mám teraz nočné, ale dám si pozor na dostatok spánku, no niekedy po nočnej sa viac vyspím ako na rannú 😉
kacarinka - tak super ideme spolu do boja 😉