KET v Gyn - Five. Tentokrát dúfam naposledy
ahojte 😉
babulky, niektore už mame vela zasebou a začíname znova a znova
a vždy s malou dušičkou dúfame, že tentokrát sa nám to podarí ...
tak aj ja dúfam a verím že tentokrát to bude naposledy 😕
Stručné zhrnutie
- Kryo‑embryo transfer (KET) sa v najčastejšom protokole pripravuje hormonálnou substitúciou: Estrofem od 1. dňa cyklu, UTZ kontrola sliznice okolo 10.–14. DC a transfer zvyčajne 16.–18. DC, s následným odberom krvi na beta‑hCG približne 14 dní po transferi.
- Pri opakovaných potratoch odporúčajú vyšetrenia koagulačného profilu a imunologické alebo genetické testy a pri potvrdenej imunologickej príčine sa v diskusii uvádza podávanie prednisonu a ďalšej imuno‑podporné liečby.
- Finančné a diagnostické možnosti v praxi diskutujúcich: zmrazenie embryí ~3000 Sk, rozmrazenie ~3500 Sk, PIGD / preimplantačná genetika embryí spomínaná cena ~40 000 a celé IVF s PIGD podľa jednej skúsenosti ~80 000.
Najčastejšie otázky
Q: Ako vyzerá štandardná príprava na KET podľa diskusie?
A: Najčastejší postup v diskusii: Estrofem nasadiť od 1. dňa cyklu (často 3×1 tbl.), UTZ na 10.–14. DC na meranie sliznice (optimálne cca 10 mm), od 14. DC začať Utrogestan 3×2 tbl. a transfer plánovať 16.–18. DC, po 14 dňoch robiť krvné vyšetrenie beta‑hCG.
Q: Aké lieky ľudia v diskusii uvádzali pri príprave na KET a aké boli dávky/praktiky?
A: V diskusii spomínané lieky so spôsobmi použitia: Estrofem (typicky 3×1 tbl. od 1. DC), Utrogestan (3×2 tbl. od 14. DC), Prednison (používaný pri podozrení na imunologickú nekompatibilitu; protokoly sa líšili — začať niekoľko týždňov až mesiac pred KET, užívať 2–6 týždňov s následným znižovaním dávky), Piridox, kyselina listová, Anopyrin, Estrimax, Fostimon, Gonal, Choragon, Decapeptyl boli tiež menované v súvislosti so stimuláciou alebo protokolmi.
Q: Kedy po KET robiť tehotenský test podľa diskusie?
A: Diskutujúce ženy odporúčali krvné vyšetrenie beta‑hCG približne 14 dní po transferi; domáci test má vyššiu pravdepodobnosť pozitívneho výsledku okolo 9.–10. dňa, 6. deň po transferi je podľa viacerých príspevkov väčšinou príliš skoro.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčali pri opakovaných stratách embryí?
A: V diskusii sa odporúčalo vyšetrenie zrážanlivosti krvi (koagulačný profil), hematologické vyšetrenia, imunologické testy a genetické vyšetrenia embryí alebo páru; PIGD bolo spomenuté ako drahé vyšetrenie embryí s cenou okolo 40 000 a indikované pri opakovaných potratov alebo veku >35 r.
Q: Je možné mať pohlavný styk počas stimulácie pred OPU alebo KET?
A: V diskusii odporúčali, že styk je povolený, pričom pred odberom vajíčok/punkciou sa spomínala odporúčaná sex‑abstinencia asi 3 dni.
Q: Ako rozoznať a čo robiť pri bolestiach po stimulácii (OHSS) podľa diskusie?
A: Bolesti a nafúknuté brucho po stimulácii spomínali viac používateľiek; v diskusii sa radilo kontaktovať kliniku, vyšetriť UTZ a piť veľa tekutín, pričom hyperstimulácia môže vyžadovať sledovanie lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa najčastejšie pripravuje Estrofemom od 1. DC, kontroly sliznice UTZ okolo 10.–14. DC a transferom približne 16.–18. DC s následným krvnýmpo 14 dňoch.
- Pri opakovaných stratách sa bežne odporúčajú hematologické (koagulačné) a genetické/imunologické vyšetrenia a pri pozitívnom náleze sa používa prednison.
- Ceny zmrazenia a rozmrazenia embryí, uvedené skúsenostne, boli ~3000 Sk za zmrazenie a ~3500 Sk za rozmrazenie; PIGD/PGD bolo spomenuté s cenou okolo 40 000.
Sporné názory
- Niektoré ženy radili nasadiť Estrofem samostatne pred konzultáciou, iné varovali začať lieky až po odporúčaní lekára.
- Rozdielne stanoviská k pauze po spontánnom potratení: niektorí lekári odporúčali 3 mesiace prestávky, iné pacientky plánovali KET skôr podľa cyklu.
- PIGD bolo prezentované ako užitočné pri opakovaných potratov alebo veku >35, avšak niektoré diskusie poukazovali, že aj s „zdravými“ embryami môže dôjsť k potratu a PIGD nezaručuje úspech.
Otvorené otázky
- Koľko embryí optimálne vložiť pri KET (dvoch vs troch) pri riziku viacplodného tehotenstva?
- Aký je presný mechanizmus zlyhávania implantácie u párov s normálnymi výsledkami hematológie a genetiky?
- Aký je jednotný, najefektívnejší protokol pre použitie prednisonu u žien s opakovanými implantáciami pri negatívnych imuno‑testoch?
Spomenuté značky a firmy
GF (Gyn‑Five), Gynfiv, Helios, Ružinov, Antolská, Praha, CAR, Drabek, dr.Behunova, Harbulák
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Utrogestan,Prednison,Piridox (pyridoxín),kyselina listová,Anopyrin,Estrimax,Fostimon,Gonal,Choragon,Decapeptyl,Teraflu,beta‑hCG test,PIGD (preimplantačná genetická diagnostika),kryo‑embryo transfer (KET),ET,OPU,koagulačné testy,genetické testy,imunologické vyšetrenia,hyperstimulačný syndróm (OHSS)
Miesta a osoby
Antolská,Ružinov,Praha,Helios,GF (Gyn‑Five),Drabek,dr.Behunova,Harbulák
@kika017 ...ja som pisala do Gynfivu na mail,a reagovali okamzite.
@lucia.kl...super pocut ze vysli niekomu dvojicky...to keby mi vysli,tak to je uz len ceresnicka na torte ze to budu 2 😵
@kika017 ja som písala pred posledným Ket dr.Stenovej a o pár dní na to mi osobne zavolala.
Potrebovala som sa poradiť kvôli kontrole pred KET. Ideme na dovolenku práve od 10. do 13. dňa cyklu a 14. a 15. deň cyklu je víkend. Tak som sa chcela spýtať že či je lepšie prísť na kontrolu sliznice na 9. deň alebo na 16. deň cyklu. Volala som včera so sestričkou ale tá bola jak hotentót, tak som sa na to chcela radšej spýtať dr. Stenovej.Písala som jej včera email ale zatiaľ nič, je dosť možné že má dovolenku.
Ale pôjdem na 9. deň cyklu a uvidím čo mi povedia, ten 16. deň sa mi už zdá byť neskoro
A kedy tam teda mas ist,ten 9den cyklus?
Aj mate kocky nejaky kludovy rezim po KET alebo pracujete?
@orchidea8 volala som iba na recepciu, takže už to nechám tak pôjdem na ten 9. deň. Čo sa týka kľudového režimu po transfere, ja som si PN zatiaľ nikdy nebrala, zostala som doma zhruba 4 dni a potom do práce. Som názoru, že keď sa to má podariť tak sa podarí, či si doma v posteli alebo nie. Ale je to asi individuálne, každý to cíti ináč. Ale určite záleží aj od druhu práce, ja som v kancelárii takže žiadna fyzická námaha nehrozí. Tak prajem všetkým čo sa chystáte na transfer veľa šťastia a hlavne pevné nervy 🙂
@kika017 tak ja som bola na 16ti den už na vklad,lebo sliznica bola skvelá,tak chod radšej skor ako neskôr.
@orchidea8 ahoj,ja som mala pri dvoch vkladoch PNku,pri jednom som chodila do práce a nevyšlo to ani raz-takže si myslím,že ked sa to má podariť,tak sa to podarí či si PN alebo nie.
Ahojte,
dnes som sa v centra pytala...a povedali,ze mozem absolvovat kludne KET dva mesiace po sebe (pytala som sa lebo potom uz cestujem tak som chcela vediet).Boli ste niektora 2 mesiace po sebe na KET?
@annamary27 ...pravda je,ze ja som vzdy otehu ked som mala normalny az rusnejsi rezim a nemyslela na tehu,a ked som doma oddychovala nic.
@orchidea8 Ket myslím môžeš absolvovať aj po mesiaci,ked ti tak ms vyjde...to medzi ET musí byť aspon trojmesačná pauza.
@annamary27...a ak mam vsetky lieky doma...myslis,ze v pripade neuspechu jedneho mozem ako pride menzes opat zacat uzivat sama lieky aj bez konzultacie,ci musim tam ist?
@orchidea8 to sa ich spýtaj dopredu,ale viem,že kočky niektoré zvykli po neuspechu vysadiť lieky a ked prišla ms hned začali znova s estrofemom.
@annamary27 ...no uvidim,hadam mi to dovolia aj 2 mesiace po sebe..nech to pred sluzobkami stiham a potom som v klude uz.
Ahojte, rada by som sa k vam pridala.Som po 1. neuspesnom ET v novembri, momentalne stimulujem na KET, kedze nam ostali 2 zmrliny..
@lukaxxx...musis verit ze to vyjde!Moje prve KET aj vyslo...ale skoncilo mimomaternicovym 😠
@lukaxxx ahoj,viem si predstaviť čo si cítila,moje dve ivfká mali podobný priebeh s krvou...držím palce,aby sa Ket vydaril 😉
ahojte dievčatá, chcem vás len všetky podporiť a dodať vám silu a optimizmus. ja som pred dvoma rokmi bola v gynfive tiež na KET a toto je výsledok. takže držím vám všetkým palčeky nech to vyjde aj vám.
Ahojte dievčence, tak aj ja sa už chystám na môj 3 KET, dnes už 4 deň papám estrofem. Mám otázočku skúšali ste už niektorá kontaktovať gynfiv emailom, či odpísali (konkrétne dr. Stenovú).