Nedozreté folikuly. Podarilo sa vám otehotnieť?
ahojte, je tu niekto, kto má problém s dorzrievaním folikulov??
Mne to včera zistili. v utorok mal 13 mm a vo štvrtok bol uz prasknutý. za 10 dní mi narástol o 3 mm.
je tu niekto taký, že i napriek malému folikulu sa Vám podarilo otehotnieť??
Stručné zhrnutie
- Nedostatočný rast folikulov môže viesť k anovulačným cyklom a zníženej pravdepodobnosti otehotnenia; diagnostika zahŕňa hormonálny profil (HP), folikulometriu (sono), sledovanie sliznice, meranie progesterónu, bazálnej teploty a ovulačných testov.
- Liečba zameraná na podporu dozrievania folikulov zahŕňa orálne stimulanciá ako Clostilbegyt, injekčné spúšťače ako Pregnyl (ovulácia typicky za ~36 hodín), liečbu inzulínovej rezistencie metforminom (Siofor) a antibiotiká/čípky pri infekcii; pri neúspechu sú ďalšie možnosti IUI a IVF.
- V klinickej praxi sa odporúča intenzívne monitorovanie folikulov a včasný prechod na IVF pri neúspechu indukčnej liečby, pričom pacientky v diskusii uvádzali potrebu opakovaných IVF cyklov (príklad: úspech po 4 IVF).
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikujú nedozreté folikuly a anovulácia?
A: Diagnóza zahŕňa hormonálny profil (HP), opakovanú folikulometriu ultrazvukom, meranie progesterónu v luteálnej fáze a sledovanie sliznice; prítomnosť žltého telieska na sono alebo vysoká hladina progesterónu sa v diskusii uvádzali ako dôkaz ovulácie.
Q: Aké lieky sa najčastejšie používajú na podporu dozrievania folikulov?
A: V diskusii boli spomenuté Clostilbegyt (perorálny stimulačný prípravok), Pregnyl (injekčný spúšťač ovulácie), metformin (Siofor) pri inzulínovej rezistencii, Duphaston na luteálnu fázu a podporné podávanie anti‑koagulačného Clexane po ET.
Q: Ako rýchlo po podaní Pregnylu nastane ovulácia?
A: Podľa účastníčok diskusie sa po vpichnutí Pregnylu ovulácia obvykle dostaví za približne 36 hodín.
Q: Kedy sa meria beta‑hCG po embryotransfere (ET)?
A: V diskusii opisované centrá odoberajú krv na beta‑hCG 14. deň po ET; ultrazvuk na zobrazenie gestačnej dutinky sa robí spravidla o týždeň neskôr alebo podľa protokolu centra (niekde až po 4–5 týždňoch).
Q: Čo znamená „prázdny folikul“ a dokáže ho ultrazvuk odhaliť?
A: „Prázdny folikul“ je folikul bez vajíčka, ktorý ultrazvuk nedokáže spoľahlivo odlíšiť od folikulu s vajíčkom; v diskusii sa uvádza, že lekár môže vidieť pekný folikul a napriek tomu v ňom nemusí byť vajíčko.
Q: Kedy zvážiť priamy prechod na IVF namiesto ďalšej liečby stimuláciou?
A: V diskusii niektoré ženy prešli priamo na IVF po niekoľkých neúspešných cykloch s Clostilom alebo IUI; uvádzaný príklad zahŕňal pacientku, ktorá mala úspech až po 4 IVF pokusoch, a centrá menované pri týchto rozhodnutiach boli Iscare, FC a GF v Bratislave.
Závery z diskusie
Zhoda
- PCOS (PCO) je v diskusii spájané s častými anovulačnými cyklami a pomalým alebo neúplným dozrievaním folikulov.
- Clostilbegyt a Pregnyl sa bežne používajú ako prvé línie liečby na stimuláciu dozrievania a spustenie ovulácie; niektorým ženám tieto lieky pomohli.
- Ak indukčné liečby zlyhajú, IVF sa považuje za bežnú a často odporúčanú alternatívu.
Sporné názory
- Niektoré zdroje v diskusii tvrdia, že prítomnosť menštruácie znamená, že ovulácia prebehla; iné diskutujúce uvádzajú, že menštruácia môže prísť aj pri anovulačných cykloch.
- Niektoré ženy odporúčajú vytrvať pri liečbe Clostilom a IUI; iné odporúčajú rýchly prechod na IVF ako časovo efektívnejšie riešenie.
Otvorené otázky
- Môže byť malý alebo „neviditeľný“ folikul na ultrazvuku stále plnohodnotným zdrojom vajíčka vedúcim k tehotenstvu?
- Ako často sa v praxi vyskytuje jav „prázdneho folikulu“ a ktoré metódy ho spoľahlivo potvrdia?
- Aké kritériá by mali jednoznačne viesť k rozhodnutiu prechod na IVF vs. pokračovanie v indukčnej liečbe?
Spomenuté značky a firmy
GF v Bratislave, Iscare, FC, CAR, Lubochna, Modrykonik, tehotenstvo.academy.sk, nedu.sk
Spomenuté produkty a metódy
Clostilbegyt, Clostyl, Pregnyl, Metformin (Siofor), Duphaston, Clexane, Gonal, antibiotiká, vaginálne čípky, železo, IVF, IUI, folikulometria (sono), meranie bazálnej teploty (BT), ovulačné testy, ultrazvuk, beta‑hCG test, OPU (odber vajíčok), KET (rozmrazený transfer), OHSS, laparoskopia, PCOS, anovulačný cyklus, PK
Miesta a osoby
Bratislava, Brno, Lubochna, Luckach, Pinto
Ahoj kolienko
s týmto pb sa borí viac devčat, neboj, nie s v tom sama. Aj ja mám tento pb ale našťastie viem aj prečo. Zistili mi to z hormonálneho profilu. Už rok behám po doktoroch a ešte nič ale dúfam, že sa to čoskoro zmení. Držím ti palce,
ahoj oreli a dá sa pri tomto pb otehotnieť?? mna ide z toho poraziť. som nestastná kvoli tomu. ako môze taký malý folikul prasknuť. ved povedal, ze ovulujem....
kolienko
skus ineho lekara 😅
mne tiez nedozrievali, podla HP mi Dr zistil, ze som mala malo hormonu, ktory sposobi dozretie a prasknutie folikulov, tak mi nasadil clostibegytl a vyzera, ze zabera.
V 1.cykle mi aspon poriadne narastol folik 🙂 , hoci nepraskol, ale verim, ze teraz na 2.cyklus aj narastie a aj praskne 😉
a menstruáciu si mala? lebo mne povedal, ze keby nie je ovulka, tak nie je ani menstruácia. ovulka pravdepodobne bola. len folikul je malý
menstruaciu som normalne mavala, dokonca pravidelne...takze som vobec nevedela, ze nemam ovulku.
podla mna je hlupost, ze MS je iba po ovulke. Som citala, ze aj u zdravych dievcat ktore maju normalne ovulku, moze byt kazdy 4.cyklus anovulacny a MS maju normalne...
Merias si BT?
pozerala som nieco o anovulacnych cykloch a prichadza aj pri nich k menstruacii, ale nie je to "prava" menstruacia. Bohuzail od tej skutocnej sa neda odlisit ☹
Kuk sem:
kolienko, to je blbosť. Ja mávam MS ako hodinky od puberty a pritom mám ovulku len 2 - 3 krát do roka. Tiež mi nasadil clostylbergyt a mala som krásne folikuly a zakaždým po prasknutí mi bolo vidno žlté teliesko, čo bol dôkaz že bola aj ovulka. Posledný raz mi folik neprakol ale myslím, že to bola chya sestričky , nesprávne pichla pregnyl a mala som cystu. Tú mi všek bez pb odsali a teraz som mala zas ovulku - bez liekov. Napriek pozitívym ovulkám som neotehotnela , preto idem na lapaku, snáď to potom vyjde
tak ja som sa včera stretla s tým lekárom a este raz som sa ho pýtala, že ako to je.
krv mi brali na Hp a je všetko v poriadku. podla toho mi lekár povedal, ze ovulujem. menstruaciu mám nepravidelnu a folikul rástol, ale pomaly. lekár, kt. som chodila na folikulometriu mi povedal, že ovulujem, lebo to videl na sliznici, ale že nevie z čoho , lebo folikul som mala stále tam. počas sledovania som mala 2 folikuly na jednom vaječníku a ked povedal, že ovulujem tie dva folikuly tam stále boli. môze sa stať, ze by mi jeden folikul prehliadol??
Ahoj, kolienko, menstruacný cyklus vobec nesuvisí s ovulaciou.
Ja tiez nemam ovulaciu prirozdene. Nepraskaju mi folikuly, mam PCO - vela drobných a ziaden poriadny 😀 😀
takze to poznam 😉
skusia na tebe pravdepodobne niekolkomesacnu liecbu clostilbegytom a pregnylom. Je casto uspesna, takze neboj 🙂
ahoj kolienko,
myslim si,ze to nieje presne tak,ako pises s ovulkou a menstruaciou,ja som menstruaciu mavala ,sice nie presne,ale mavala a ovulku som nezazila snad nikdy,myslim si,ze to nema nic spolocne ...ja mam pco,cize anovulacne cykli,ale menzes som mavala,ako pisem
a folikul ma podrast normalne 2 mm za den
tinka ahoj,aj sa liecis nejako na pco? ja ho mam tiez,nic prijemne a navyse problem otehu 😔
no mne nic z tej hormonálnej liecby petka nezaberalo, takze sme mali len jednu moznost IVF
ano cez IVF,preto sa ta pytam,podla mna je to skoda casu,lebo je to velmi narocne na cas ,myslim s tou folikulometriou a tak a potom su tam dalsie veci,kde moze byt problem,tak my sme to po roku vzdali a sli rovno na IVF,ale ani tam sme nemali moc stastia,vyslo nam az 4ivf,ale vyslo 😀
a uz si skusila nejake IVF-ko? ci este nie?
inak je velmi malo dievcat podla mna ,co otehotnie s pco normalne 😔
asi ano, to je pravda. PCO je svina 😀 my sme boli na 1 IVF. Bolo uspesne, ale v 8 tt sme mali MA. tiez si myslim, ze vsetko ine nez IVF je pre mna strata casu. teraz som po kyrete, mala som jednu menstruáciu a momentálne meriam teplotu a testujem ovu testami 🙄 🙄 ale ziadna zmena 😠 teplota 0 bodov a ovu testy ciarku mam slabu uz druhy tyzden ale ovulka nikde... takze veselo 😵 😵
inak na tie ovu testy ani neverim,podla mna to je velmi nepresne
a ty mavas niekedy ovulku,ked to sledujes?
v akom centre si bola?
skoda,ze to skocilo tak zle s tym tvojim tehu 😔
robili ti niekedy aj folikulometriu?
ja som tiez za ivf pri takomto probleme,cez folikulomatriu je to na velmi dlhe lakte
nie, ovulku nemavam..len som chcela vediet, ci sa mi to nenapravilo po tom potrate. 2 tyzdne po potrate mi este robili aj laparku, tak som bola zvedava.
bola som v GF v bratislave
folikulometriu mi robili casto. Intenzívnejsie ked som mala 6 cyklov clostilu a pri IVF samozrejme tiež. Ano, je to na dlhe lakte. Mne clostil, ani pregnyl nezabral, takze IVF bolo nevyhnutne. Hned ako som sa dostala k nejakemu specialistovi (a to som ich par uz presla 😀 )a videl, co mam za sebou, kazdy ma poslal hned na IVF. takze aj oni takéto riesenie povazuju za najlepsie 😉 ale na druhej strane je vala bab, ktorým liecba clostilbegátmi zabrala.
a ty uz mas za sebou 4 IVF!!! vsetky si mala úplne neuspesne? co robili iné pri tom 4? zmenila si centrum? kam si chodila ty?
ja som tiez vobec nereagovala na clostyl,ja som to hned po 3cykloch vzdala,pretoze u nas bol problem aj so spermiami,takze aj kvoli tomu,ale ivf mi prislo aj ovela rychlejsie ,jednoduchsie aj ked na organizmus viacej zatazujuce
ja som mala 1ivf v Iscare-nikdy viac 😠
a vsetky ostatne 3 vo FC,
z tych 3 sa mi ani nepodarilo otehu a vidis teraz pri 4ivf hned dvojmo,takze sa mi to aspon vynahradilo
nic ine sme pri tomto nerobili,ono aj to IVF je podla mna o stasti,ale hlavne treba pychicku rovnovahu,proste klud
tak ty si cerstvo po MA 😔 ,ako sa citis? je ti lepsie troska?
no MA som mala 16.1. takze uz je to doba....ale cim som od toho dalej, tym ma to asi viac trápi 😨 bojujem s tým, ale asi pomoze len dalsi pokus.
len druhy pokjus ti pomoze,pretoze sa zacnes tesin na novu sancu,kedy by si skusila opät? mas nejake aj zmrazene embryjka?kolko ti vtedy vlozili?
ahojte ,
baby, ale ja má všetky príznaky ovulácie, zvýšená teplota, bielkovinový výtok, a // na ovu teste. on mi povedal, že podla hormonálneho profilu dochádza k ovulácii. kolko ste mali folikulov, ked vám robili folikulometriu??
kolienko aj ja som mala hormonalny profil v poriadku a nemala som aj tak ovulaciu asi nikdy v zivote 😖
najlepsie je to odsledovat aspon 2 cykli folikulometriou,aby si vedela na isto,ale aj to nemusi byt 100%,pretoze existuje este jeden problem,to ze dr. vidi krasny folikul a to ze aj praskne je krasne,ale zial nemusi byt v nom vajicko,moze byt proste prazdny folikul a to uz dr. na uzv nevidi 😖
ja som nemala foliky ,teda mala,ale velmi vela,ja mam pco a tie male vobec nerastli
kolienko, tak to je výborné, ked aspon su tie príznaky ovu 🙂 ja mam tiez hor. profil ok ako petka, a cez to vsetko nic ....
peti, vkladali sme 2 e nadali sme si zmrazit, takze nemame mrazácikov. Druhy pokus este neviem, teraz som mala len jednu mrchu od kyretu, takze este musíme pockať 🙂
ako nedali zmrazit? nemali ste navyse alebo co?
ja som pri prvych 3ivf nemala co mrazit,nikdy nic neostalo a teraz ked cakam dvojky,mame zmrazenych este 5 embryji pre surodencov 😀 😀 😀
a ostanes v GF?
no my sme mali 15 folikulov, ale dali sme oplodniť len 3. z toho 2 sa krásne ujali a tie sme si nechali vlozit. A pravdepodobne to dopadlo nakoniec tak, ze sa ujali obe, len jedno z nich bolo mimomaternicové...a preto ten A a nakoniec pre velké bolesti a vysoký HCG lhormon aj laparka o dva týždne.... 😠
nechystam sa ostat v GF. chcem skusiť brno 🙂
Brno? preco Brno? nechces do FC,ten je velmi dobry
preco ste nenechali oplodnit vsetky?
ja som mala 17 vajok a velke bolesti po opu 😔
no FC nema zmluvu s nasou poistovnou. ☹ ale inak som tým centrom bola nadsená 🙂 A pre brno sme sa rozhodli pre odporucanie kamaratky a aj preto, pretoze tam ako robia stimuláciu tzv. Nativ, alebo minimálnu stimuláciu, pri ktorej ti nastimuluju len 1-3 folikuly. nechceli sme ich dat oplodnit a potom zmrazit. Som toho názoru, ze zivot vznika od oplodnenia a predstava, že mame deti zmrazené a nikde záruku, ze si ich dám vsetky vlozit sa nam nepozdávala 🙂 takze tak. 😉
mala si velke bolesti? joooj... ja som to niesla celkom ok...iba v prvý a trochu i druhý den som bola KO. 😀
a OHSS si nechytila ked si mala také bolesti?
to som naozaj jediná s týmto problémom??