Otehotnenie s dlhými cyklami: Ako vypočítať plodné dni?
Ahojte snazilky, tehulky a mamulky 🙂
Teraz si nie som na rychlo ista, ci sa tato tema uz preberala. Zaujimalo by ma ci mate niektora z vas dlhe cykly a aj napriek tomu ste v pohode otehotneli. Ja mavam niekedy cykly aj 46dni a moj lekar mi povedal, ze mi urcite chybaju nejake hormony (nerobil mi vsak vysetrenia) a preto nebudem moct otehotniet prirodzene ale budem musiet brat hormony. Uplne ma s tym vystrasil a zmiatol. Teraz idem k novemu doktorovi.
Skusala som si merat bazalnu teplotu tri cykly, sledujem si hlien a posledny cyklus som skusala sledovat aj krcek. Som vsak z toho jelen. Vobec si nie som ista ci mavam ovulaciu alebo nie. Mavam hlien ako bielko ale asi nejak malo. Ako vravim z tolkych informacii co o tomto mam, si vobec nie som na istom. Ovulacne testy su zevraj blbost.
Myslite si, ze v pohode otehotniem aj ked mam dlhe cykly? Mam dost nepravidelnu MZ. Ako si mam kontrolovat plodne dni? Pichanie vo vajecnikoch mam skoro cely cyklus (prave preto neviem ci je vsetko ok) raz v jednom, raz v druhom. Niekedy ma picha pol dna v jednom a druhu polku dna v druhom.
Tak ja uz neviem.
Stručné zhrnutie
- Ženy s dlhými cyklami (v diskusii uvádzané príklady 41–59 dní, konkrétne 46 dní alebo 54 dní) môžu mať ovuláciu neskoro v cykle (príklady v diskusii: ovulácia okolo 30. dňa, 44. dňa až aj 60. dňa) a napriek tomu otehotnieť prirodzene.
- Ako diagnostické a plánovacie nástroje sa v diskusii spomínali meranie bazálnej teploty (BT) ráno pred vstávaním, sledovanie hlienu a krčka maternice, ultrazvuková folikulometria a hormonálny profil (v jednom prípade odbery 3., 11. a 18. deň cyklu).
- Pri potvrdenej anovulácii alebo poruche cyklu lekári v diskusii navrhovali liečbu stimuláciou ovulácie (Clostilbegyt), luteálnu podporu (Duphaston alebo Utrogestan), liečbu Metforminom pri inzulínovej rezistencii a vyšetrenie/liečbu štítnej žľazy a prolaktínu; alternatívne riešenia ako Aloe Vera alebo včelia materská kašička boli uvedené len ako anekdotické skúsenosti.
Q: Ako vypočítať plodné dni pri dlhom alebo nepravidelnom cykle?
A: Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje približne 14 dní pred začiatkom menštruácie; pri 46‑dňovom cykle to môže byť okolo 30. dňa, preto sa v diskusii odporúčalo kombinovať metódy: sledovanie hlienu (ovulačný hlien „ako bielko“), kontrolu krčka a potvrdenie BT (stály vzostup BT po ovulácii).
Q: Je meranie bazálnej teploty (BT) spoľahlivé na potvrdenie ovulácie?
A: BT potvrdzuje ovuláciu, ak je pozorovaný trvalý vzostup teploty po ovulácii; v diskusii boli konkrétne príklady: ráno 36,3–36,5 °C a v druhej fáze 36,7–37,2 °C, niektoré ženy mali len malý skok 0,1–0,2 °C, preto sa odporúča merať ráno pred vstávaním v rovnakom čase a viesť graf aspoň 2–3 cykly.
Q: Ktoré vyšetrenia lekár spraví pri podozrení z anovulačného alebo veľmi dlhého cyklu?
A: V diskusii sa uvádza hormonálny profil s odbermi krvi (príklad: 3., 11. a 18. deň cyklu), ultrazvuková folikulometria na zistenie dominantného folikulu, vyšetrenie prolaktínu a hodnotenie funkcie štítnej žľazy; pri podozrení na inzulínovú rezistenciu sa spomína Metformin.
Q: Čo robí „vyvolávačka“ (injekcia) a môže spôsobiť ovuláciu?
A: Väčšina v diskusii popísala vyvolávačku ako metódu na spustenie krvácania a „vyčistenie“ sliznice; vyvolávačka sa v diskusii považovala za prostriedok na privodenie menštruácie, nie za spoľahlivý prostriedok na vyvolanie ovulácie; tvrdenie, že „vyvolávačka spôsobí ovuláciu“, bolo v diskusii sporné.
Q: Aké liečby odporúčajú lekári pri nedozrievaní vajíčka?
A: V diskusii sa spomínali: stimulácia ovulácie Clostilbegyt, luteálna podpora Duphaston alebo Utrogestan, Metformin pri poruchách inzulínu, substitučná liečba štítnej žľazy (v jednom prípade uvedené „50“ denne pri hypofunkcii) a konzultácia s endokrinológom alebo gynekológom s ďalším monitorovaním.
Q: Kedy by mala žena ísť ku špecialistovi (gynekológ/endokrinológ/centrum asistovanej reprodukcie)?
A: Názory sa líšili: niektoré účastníčky odporúčali konzultáciu po pol roku snaženia, iné pripomenuli všeobecné odporúčanie počkať rok; do diskusie patrí aj odporúčanie ísť skôr pri zriedkavých menštruáciách, opakovaných anovulačných cykloch, výrazných symptómoch alebo abnormálnych výsledkoch hormonálnych vyšetrení.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dĺžka cyklu sama o sebe neznamená nemožnosť otehotnenia, ak ovulácia prebieha (diskusia uvádza prípady ovulácie aj pri 41–59 dňových cykloch).
- Najlepšie výsledky pri určovaní plodných dní prináša kombinácia sledovania bazálnej teploty, hlienu a krčka plus v prípade potreby ultrazvuk/folikulometria a hormonálne odbery.
- Pri podozrení na anovuláciu alebo hormonálnu dysfunkciu sa odporúča hormonálny profil, kontrola prolaktínu a funkcie štítnej žľazy.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú obrátiť sa na lekára po pol roku snaženia, iné tvrdia, že treba čakať rok pred odbornou liečbou.
- Vyvolávačka je v diskusii prezentovaná prevažne ako prostriedok na vyvolanie krvácania, ale niektoré hlasy naznačovali iný efekt pri tehotenstve (tento bod je nepodložený/rozporuplný).
- Spoľahlivosť merania BT je diskutovaná: niektoré ženy mali veľmi malé teplotné zmeny (0,1–0,2 °C), iné uvádzali jednoznačné vzostupy; názory na riziko infekcie pri meraní sa rôznili.
Otvorené otázky
- Ako často a v akom rozsahu sú anovulačné cykly u žien s chronicky dlhými cyklami v populácii (t. j. aký je reálny pomer ovulačných vs. anovulačných dlhých cyklov)?
- Ktorá individuálna kombinácia diagnostických metód (BT, hlien, krček, ultrazvuk, krvné odbery) má u konkrétnej ženy najvyššiu prediktívnu hodnotu?
- Aké sú dlhodobé výsledky rôznych liečebných prístupov (Clostilbegyt, Duphaston, Metformin, substitúcia štítnej žľazy) pri stabilizácii cyklov a úspešnom otehotnení u žien s dlhými cyklami?
Spomenuté značky a firmy
Clostilbegyt, Duphaston, Metformin, Utrogestan, FertilityFriend, Modrý koník, merenibt.xf.cz, Nette
Spomenuté produkty a metódy
bazálna teplota (BT), sledovanie hlienu, kontrola krčka maternice, ovulačné testy, ultrazvuková folikulometria, hormonálny profil (odbery 3., 11., 18. deň cyklu), kontrola prolaktínu, vyšetrenie štítnej žľazy, Clostilbegyt, Duphaston, Metformin, Utrogestan, vyvolávačka (injekcia na vyvolanie krvácania), umelé oplodnenie (IVF), Aloe Vera (100% lokálny/gél), včelia materská kašička, sledovanie grafov BT (FertilityFriend)
Miesta a osoby
Modrý koník, FertilityFriend, merenibt.xf.cz, Nette, Dr. Herman
Jolanko, já tohle teď taky řeším a myslím si, že řešením by mohl být ultrogestan. Chci se právě na to zeptat gynekologa. Hodně holek to tady bere. Srovná to cykl a nebrání otěhotnění. Naopak se to dává na podporu první tři měsíce.
Ahojky v rijnu jsem mela revizi a od listopadu se snazime ms jsem mela jedine po vyvolavacce do unora 2x ted to naskocilo a mela jsem ji 35 a 33 dnech a ted uz je to zas 38 a zas nic:( co si o tom myslite navic mam silene ridkej výtok a docela silnej jeste jsem takovy nemela co si o tom myslite?
Marti, jsme na tom celkem stejně. V říjnu jsem byla na revizi, MS došla po 6 týdnech. Pak celkem pravidelně, ale teď až po 45. Myslím, že se to prostě ještě jen nesrovnalo. I když doktoři říkají půl roku.
babulky ja som mala tiez take vykyvy. ze som mavala mz tak 32-33den a potom som mala veeeelmi dlhy cyklus, do ktoreho mi doki dal HAK (nie od zacatia MZ ale hned v ten den ked som u neho bola, lebo vraj MZ nedostanem) no a od vtedy sa mi cykly este viac predlzili. teraz sa mi ustalili na 36-37dnove. len v januari bol 45dnovy. tak dufam, ze uz mi to skakat nebude. pijem caj plodnosti (tu na MK je) a fakt posledne dva cykly mam aj ovu. a mz pravidelne.
ale zistili mi trosku zvyseny prolaktin, co ja si myslim, ze to bolo zo stresov zo statnic (o 2dni od statnic mi brali krv), cize si to moc nepripustam a fakt sa snazim verit, ze vsetko mam ok. snazim sa to vtlct do hlavy aby to naozaj tak bolo.
jolanka, tak to máš teda poriadne šialené. teraz máš mrchu tak často? a je to normálna mrcha alebo len špinenie?
ahoj govinda, teraz mam mrchu takto casto a je to normalna mrcha.
ahoj hanulik, ja jsem utrogestan brala po prvnim umelem oplodneni, ale ze je i na srovnani ms to jsem nevedela. uvidim kdy dostanu dalsi menses.
Odkedy prestali vyrabat injekcie na vyvolanie menzesu,neviem si poradit co s mojim dlhym cyklom 😠 Teraz mam 3 den spinenie,normalna jasna cervena krv,ale neviem ci to moze byt menzes alebo co to je...
ahojte baby, som tu nová, potreboala by som poradiť. Mám hrozne dlhé cykly raz je to 37 dní, potom 49 dním, vôbec neviem kedy mám ovulku a či vôbec ju mám ☹ . Podla hlienu a bolesti vo vaječníkoch mi vychádza že by mala byť ovulácia na 14-15 DC, ale je možné že mám potom luteálnu fázu takú dlhú??
@zrzuska ahoj ja mam podobný problem....tiež som sa zlakla ako otehotniem tak som začala chodit k dr....mama40 dnový niekedy 42 ....vyšetrill ma kazal mi prist na 5 den ked odstanem menzes zobral krv na hormonalny profil a štitnu žlazu...mam v poriadku...potom mi kazal prist na 13 den cyklu ovulacia nebola...potom na 17 den som bola a už bolo po ovulacii takže okolo 15 a 16 dna som ju mala a presne vtedy ma aj poboliev spodok podbruška a vaječniky sa to prenáša....takže ovu mam a nasadil mi duphaston na podporu tehotenstva aj upravu...len moj partner bol na spg a veru.. zistili mu pomalé a málo spermiíí ešte pojdeme lebo len jeden nie je smerodajný takže ja som hladaala problem v sebe anakoniec ho ma partner asi .-((((ale snažime dalej...tvoj bol na spg??ak nie hned ho pošli!!
ahoj hanulik,vis uz nevim na co bych mela brat leky. jestli aby se mi srovnala ms a nebo abych mela mimi.