Podarilo sa Vám otehotnieť so zníženou hladinou NK buniek v maternici?
Ahojte, som po prvom neúspešnom IVF s darovanými vajíčkami. Doktorka mi vyšetrila prítomnosť NK buniek v maternici s výsledkom, že mám hladinu veľmi nízku (5 neviem čoho). Vraj to nie je také zlé akokeby mali byť tie NK bunky zvýšené avšak aj napriek tomu mi dá týždeň pred vkladom infúziu, nakoľko pri takto nízkej hladine sa telo správa, akokeby žiadne embryo v maternici ani nebolo. Prosím je tu niekto kto s tým má skúsenosti?
Stručné zhrnutie
- NK bunky pre reprodukčné imuno vyšetrenie sa v diskusii zisťovali biopsiou sliznice maternice, pretože hodnoty NK buniek v krvi nemusia korešpondovať s ich hladinou v maternici.
- Pri nízkej hladine NK buniek v maternici sa v praxi v diskusii uvádza podanie intralipidových infúzií týždeň pred transferom a týždeň po transfere ako podpora uchytenia embrya.
- Zvýšené cytokíny riešia kortikosteroidy (Medrol), a ako doplnky pri transferoch sa v diskusii spomínali aj embryoglue, zamrazenie blastocýst a úprava TSH pred ďalším vkladom.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa zisťujú NK bunky pri reprodukčnej imunológii?
A: NK bunky sa v diskusii zisťovali biopsiou sliznice maternice; ISCARE BA bola konkrétne uvedená ako miesto, ktoré odoberalo vzorku priamo z maternice.
Q: Je výsledok NK buniek z krvi rovnaký ako z maternice?
A: Nie; v diskusii účastníčky uviedli, že zvýšenie alebo normálne hodnoty NK buniek v krvi nemusia odrážať stav v maternici, a preto niektoré CAR merajú NK bunky priamo z endometria.
Q: Kedy a prečo sa podávajú intralipidy pri IVF?
A: Intralipidy sa v diskusii nasadzovali pri preukázanej nízkej hladine NK buniek v maternici, často týždeň pred vkladom a týždeň po vklade ako podporná infúzia.
Q: Na čo sa používa Medrol v kontexte reprodukčnej imunológie?
A: Medrol (kortikosteroid) sa podľa diskusie nasadzuje pri zvýšených cytokínoch a jedna účastníčka uviedla jeho užívanie od februára, pričom ho po neúspešnom vklade vysadila.
Q: Ktoré kliniky alebo pracoviská boli v diskusii spomenuté pri vyšetrení alebo liečbe?
A: V diskusii boli uvedené ISCARE BA (biopsia sliznice), imunovital (reproimuno vyšetrenie z krvi), Gyn five a Reprogenesis (Brno) ako miesta spojené s liečbou alebo transferom.
Q: Môže sa pri IVF vkladať viac ako jedno embryo naraz?
A: Áno; v diskusii niektoré ženy zvažovali vklad dvoch blastocýst a ISCARE BA umožnila vklad 2 embryí, zatiaľ čo iní lekári a účastníčky upozorňovali na riziko viacpočetného tehotenstva a komplikácií pri starších pacientkach.
Závery z diskusie
Zhoda
- NK bunky sú v diskusii považované za relevantné vyšetriť priamo v maternici (biopsiou), nie len z krvi.
- Intralipidy sa v diskusii používajú ako podpora pri nízkej hladine NK buniek v maternici a často sa aplikujú týždeň pred a týždeň po vklade.
- Medrol (kortikosteroid) sa v diskusii spomína ako liečba pri zvýšených cytokínoch.
Sporné názory
- Vklad dvoch blastocýst: niektoré zdroje v diskusii podporujú dvojitý vklad na zvýšenie šance na tehotenstvo, zatiaľ čo iné upozorňujú na riziko viacpočetného tehotenstva a preferujú vklad jedného embrya.
- Interpretácia výsledkov a postup pri liečbe imunologických nálezov: niektorí tvrdia, že lekár odporučí viac intervencií (intralipidy, Medrol, embryoglue), iní zdôrazňujú opatrnosť a individuálny prístup.
Otvorené otázky
- Zvyšuje pravidelné podávanie intralipidov mieru donosenia tehotenstva a znižuje riziko opakovaných potratov?
- Aké je optimálne dávkovanie a načasovanie Medrolu pri zvýšených cytokínoch v reprodukčnej imunológii?
- Kedy je medicínsky odôvodnené vs. rizikové vložiť dve blastocysty naraz pre konkrétne pacientky?
Spomenuté značky a firmy
Iscare BA, imunovital, Gyn five, Reprogenesis
Spomenuté produkty a metódy
biopsia sliznice maternice, testovanie NK buniek v maternici, testovanie NK buniek v krvi, intralipidy, Medrol, embryoglue, KET, ET, darované vajíčka, zamrazenie blastocýst, úprava TSH, genetické vyšetrenie embryí, kortikoidy, stimulácia a punkcia, reprodukčné imuno (reproimuno), PCOS, endometrióza
Miesta a osoby
Bratislava, Brno
@butterfly333 Už si presne nepamätám, čo všetko nám ohľadne toho rozprával, lebo to bolo ešte na prvej konzultácii v 2019, každopádne vo mne zarezonovalo to, že keď sa vkladajú dve embryjka hrozí viacpočetné tehotenstvo a tým pádom aj oveľa väčšie komplikácie, problém s vynosením, lebo v našom veku už telo na túto záťaž nie je pripravené. A ja mám dve blastocysty, ktorá je jedna morfologicky super kvality a druhá normál - takže táto nemusí byť geneticky OK. A keďže ako som ti spomínala, že na genetiku sa u nich oplatí posielať až od 3 embryí vyššie, spolieham na to že tá 5AA blastocysta, bude super aj po genetickej stránke. Ako fakt, tak úprimný a ľudský rozhovor, som nezažila so žiadnym lekárom.
Inak Tom by ti určite navrhol vklad dvoch embryí, ale ako som spomínala, určite vie čo robí. Každopádne rozhodne si to prediskutujte, vieš každá sme iná a prípad od prípadu je odlišný😉
@janie7 keď sa vkladajú dve mali by byť rovnakej kvality, my mame spolu zmrazené dve expandovane blastocysty A kvality. Aby potom jedno nekvalitnejsie embryo nevzalo so sebou aj to druhe kvalitne.. Ale zas na druhej strane je väčšia šanca ze aspoň jedno sa uchyti.. My mame obaja taky vnútorný pocit ze chceme vložiť dve a nevadilo by nám, ak by aj ostali dve..
@janie7 ved aj ja mu dôverujem no ešte som sa snim o tom ani nebavila. Prečo myslíš že to nieje vhodné vzhľadom na vek? No nič isto sa s ním o tom budem baviť.